E 因疫苗接种维持着人群的免疫水平 5.下列哪些因素与发病率的变化有关 (ACDE)
A 致病因素的作用明显加强和减弱 B 患病率的升高或下降
C 诊断标准的变化 D 疾病诊断水平的提高或下降 E 防疫措施的有效与否
6、多因论的形式正确的是 (ACDE)
A 有果必然有因 B 有因必然有果 C 无因自然无果 D 一因多果 E 多因一果 7. 现况研究的目的有 (ABCDE)
A描述疾病的分布 B描述某些变量与疾病的关系
C做经常性疾病监测 D调查与决定暴露于某疾病危险性因素的人群 E做初步分析，提供一些病因研究的线索 8. 关于普查，正确的是 (ABDE)
A调查时间应该较短 B可较全面描述疾病的分布与特征 C可获得发病率资料 D不适用于发病率很低的疾病 E工作量大不易细致
9.关于抽样调查，正确的是 (ACD)
A 省时间、省人力物力 B可用于变异较大的资料 C 调查范围小 D资料分析比较复杂 E 可用于需要普查普治的计划 10. 诊断试验的可靠性受下列哪些因素影响 (ACD)
A受试对象生物学变异 B变异系数 C观察者 D实验室条件 E符合率 11.病例对照研究的缺点有 (ABCE)
A暴露史可靠程度较低 B一般不能计算发病率 C病例不能代表全部病例 D不能同时调查多个因素 E回忆偏倚大
12. 关于队列研究，下列陈述哪些是对的：（ABDE） A一次可以同时研究多个结局 B也可以同时研究多个暴露因素 C所需样本量比实验研究大
D前瞻性研究不适宜研究普通人群罕见的暴露因素 E不适宜研究发病率极低的疾病
13. 流行病学实验研究的基本特征有 (ABCDE)
A它是前瞻性研究 B必须增加一种或多种干预处理 C研究对象是来自一个总体的抽样人群 D实验分组采取严格的随机分配原则 E必须有平行的实验组和对照组 14.下列哪类偏倚为信息偏倚 (ADE)
A母亲回忆偏倚 B健康工人效应 C无应答偏倚 D调查者偏倚 E测量偏倚 15.混杂偏倚的控制原则是 (ABDE)
A 设计时对研究对象的入选条件进行限制 B 匹配 C 收集资料时有严格的资料控制方法
D 以随机化原则使研究对象以同等的概率分配到各处理组中 E 资料处理阶段可用一定的分析方法控制偏倚，如分层分析 16. 疫源地消灭必须具备的条件 (BCE)
A 有传染源存在 B 传染源被移走 C 外环境中的病原体已被彻底清除 D 病原体能继续传播 E 所有易感者，经该病的最长潜伏期未出现新病例 17. 病原携带者作为传染源的意义大小取决于 (ABCDE) A 携带时间 B 病原携带者职业
C 病原携带者社会活动范围 D 病原携带者排出病原体的数量 E 病原携带者卫生习惯
18. 下列哪些是影响人群易感性升高的因素 (ABCD)
A 新生儿增加 B 易感人口的迁入 C 免疫人口的死亡 D 免疫人口免疫力的自然消退 E “隐性感染后”免疫人口的增加 19.属于人工自动免疫制剂的有 ABC
A 活疫苗 B 死疫苗 C 破伤风类毒素 D 破伤风抗毒素 E 丙种球蛋白
20.对于艾滋病（AIDS）的流行病学病因包括： （ACDE）
A HIV B气温 C 个人行为 D 传染病防治法 E社会歧视 四．简述题（每题 分，共 分） 1.简述病因判断的常用标准 2. 简述潜伏期的流行病学意义 3. 筛检和诊断试验的评价指标有哪些 4. 简述RCT的基本原理及主要用途
5.何为循证医学获得临床研究证据的方法有哪些 五.论述题（每题 分，共 分）
(1) 有人进行肥胖与冠心病关系的病例—对照研究。选取首次因心绞痛而入院后按当前最好标准确诊的冠心病病人200例。选取同一医院同期入院，且年龄范围相同，性别比例相同确诊无冠心病的糖尿病病人200例作为对照。在200例冠心病病人中按身高体重指数(BMI)>=25kg/m2者诊断为肥胖的120例；在对照中按同一标准肥胖者100例。 问题：
1.请将该研究结果整理成标准四格表资料。 2.请选择合适的方法计算OR值。 3.请解释该OR值的含义。 4.此研究设计方法有何优缺点
(2)试述流行病学实验研究的基本特征及设计的基本原则
一．名词解释
1.疾病分布：是以疾病的频率为指标，描述疾病在不同的地区、时间和人群的分布现象。研究疾病分布是描述性流行病学的主要内容，是分析性流行病学的基础。 2.病因 ：一般称为危险因素，是使疾病发生概率即危险升高的因素。
3. 筛检:运用快速、简便的试验、检查或其它方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷,但表面健康的人,同那些可能无病者鉴别开来。
4. 匹配或称配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。 5. OR:优势比，又称比值比，交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对
照组中暴露人数与非暴露人数的比值。 四．简述题
1. （1）关联的时间顺序 （2）联系的强度 （3）剂量－反应关系（4）暴露与疾病的分
布一致性 （5）关联的可重复性（6）关联的合理性 （7）暴露终止效应 2.（1）潜伏期的长短可影响疾病的流行特征。
（2）根据潜伏期判断患者受感染时间，以追踪传染源并确定传播途径。 （3）根据潜伏期长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。 （4）根据潜伏期确定免疫接种时间。 （5）根据潜伏期评价某项预防措施效果。
3. 真实性:灵敏度,特异度,假阳性(阴性)率,阳性阴性似然比,约登指数 可靠性:变异系数,符合率,KAPPA一致性 预测值:阳性预测值,阴性预测值
4. RCT 即随机化对照试验，是在病人中进行的，通过比较治疗组与对照组的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价值的一种前瞻性研究。
基本原理：选定患有某种疾病的病人(住院病人或非住院病人)，将他们随机分为两组，实验组和对照组，对实验组病人施加某种预防或治疗的干预措施后，随访并观察一段时间，比较两组病人的发病结局，从而判断干预措施的预防或治疗效果。 主要用途：治疗研究 诊断研究 筛检研究 预后研究 病因研究
5. 循证医学(Evidence-Based Medicine, EBM)是最好的临床研究证据与临床实践(临床经验、临床决策)以及患者价值观(关注，期望，需求)的结合。EBM是运用最新、最有力的科研信息，指导临床医生采用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计和最安全有效的治疗方法来治疗病人。EBM强调医师应认真地深思熟虑地将目前所得到的最佳证据，用于对每一个病人进行健康服务时的决策。使我们提供的医疗服务建立在目前所能获得的证据基础上。 获得证据的方法：Meta-分析；系统综述；Cochrane中心 五.论述题 1.
肥胖 正常体重 合计
冠心病病例
110 90 200
非病例 100 100 200
合计 210 190 400
OR =(110* 100)/ (100*90) =
冠心病病人中肥胖的比例是对照组的倍，肥胖者发生冠心病的危险性是非肥胖者的倍
病例对照研究的优缺点 优点:
l所需样本量小，病例易获取，因此工作量不大，所需人力物力较少，易于进行，出结果快2可以同时对一种疾病的多种病因进行研究
3适合于对病因复杂、发病率低、潜伏期长的疾病进行研究 4在某些情况下，还可以对治疗措施的疗效与副作用做出初步的评价
缺点l由于受回忆偏倚的影响，选择合理的对照又比较困难，因此结果的可靠性不如队列研究2不能计算暴露与无暴露人群的发病率，只能计算OR 2. 基本特征：前瞻性研究
施加一种或多种干预措施
对象必须是来自一个总体的随机抽样人群 平行的实验组和对照组
基本原则：设立对照
随机化 盲法