7、为病人进行鼻饲时应注意

A、每次灌食前应检查胃管是否在胃内 B、不能从鼻饲管内灌入药物

C、长期鼻饲者应每天进行口腔护理 D、每次灌入量不能超过200ml

E、食管静脉曲张的病人应经常观察胃管内的胃液性状 8、计算病人的入液量时应记录

A、饮水量 B、输液量

C、食物中的含水量 D、输血量 E、鼻饲量

9、计算病人的出液量时应记录

A、尿量

B、粪便中的水分 C、引流量 D、出血量 E、呕吐量

八、简答题

1、简述鼻饲法的目的。

2、为何灌注流质饮食前后需注入少量温开水？ 3、简述入量和出量的内容。 九、论述题

1、证实胃管在胃中的方法有哪些？

2、在鼻饲插管的过程中，如胃管插入不畅或误入气管应如何处理？ 3、如何提高昏迷病人插管的成功率？ 4、试述出入液量的记录方法。

5、患者张某，男，65岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食。请问对该患者插管需特别注意什么？证实胃管插入胃内的方法有哪些？

参 考 答 案

一、名词解释

1、基本饮食：是对营养素的种类、摄入量不做限制性调整的一种饮食，适合于一般病人的饮食需要。 2、治疗饮食：是在基本饮食基础上，根据病情需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到治疗的目的。 3、试验饮食：亦称诊断饮食，指在特定时间内，通过饮食内容的调整，以协助疾病的诊断和提高实验检查的正确性。

4、要素饮食：是指各种营养素齐全，无须经过消化过程即可被肠道直接吸收的无渣饮食。 5、鼻饲法：是将胃管经鼻腔插入胃内，以管内灌注流质食物、水分和药物的方法。 二、填空题

1． 蛋白质 脂肪 碳水化合物 无机盐 维生素 2.基本饮食 治疗饮食 试验饮食

3.普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食 4.研碎 溶解

5.高热量 高蛋白

6.胆囊造影饮食 潜血试验饮食 甲状腺碘试验饮食 7.鼻尖→耳垂→剑突（前额发际→剑突 ） 45～55 8.蓝 红 体温单 三、判断题

1、× 2、√ 3、√ 4、× 5、× 6、√ 7、× 8、× 9、× 10、× 11、√ 四、A1/A2型题

. D 2. E 3. E 4. A 5. A 6. E 7. D 8.C 9. C 10. D 11.A 12. E 13. B 14. E 15. 16.B 17. E 18.B 19. D 20 . C 21.E 22. A 23.D 24.E 25.C 26. D 27. A 28. C 29.E0.B 31. E 32. D 33. D 34.C 35.B 五、A3/A4型题

1. C 2.A 3. C 4. A 5. C 6. C 7.D 8. C 六、B型题

1. B 2. D 3. E 4. A 5. B 6. E 7. E 8.B

七、X型题

1. ABCD 2. DE 3. CD 4.ABC 5. ADE 6. ABCE 7. ACD 8. ABCDE 9. ABCDE 八、简答题

1. 鼻饲法的目的有：①不能由口进食者， ②早产婴儿和病情危重的病人，③拒绝进食的病人。

2. ①灌注流质饮食前注入温开水可润滑管腔，防止鼻饲液粘附于管壁；②灌注流质饮食后注入温开水可冲净胃管，避免鼻饲液存积在管腔中变质，造成胃肠炎或管腔堵塞。

3. ①入量包括：每日饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等；② 出量包括：粪便量、尿量及其他排出液量（胃肠减压吸出液、胸腔腹腔抽出液、呕吐液、伤口渗出液、引流的胆汁等）。

九、问答题

证实胃管在胃中的方法有三种：①接注射器于胃管未端抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于病人胃部，同时用注射器经胃管快速注入10ml空气，能听到气过水声；③将胃管未端放放水中，无气体逸出。

①如插入不畅，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管抽回一小段，再小心向前推进，不得强行插入，以免损伤黏膜。②如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表明可能误入气管，应立即拔管，休息片刻后重新插入。

为提高昏迷病人插管的成功率，①操作时应取去枕仰卧位，头向后仰；②当胃管插入15cm（会厌部）时，托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，以增加咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利插入至预定长度。

①记录应及时、准确、完整。②蓝钢笔填写出入液量记录单的眉栏项目，如姓名、床号、住院号、日期等。③早晨7时至晚上7时用蓝笔，晚上7时至次日晨7时用红笔记录。④一般每日晚上7时做12h小结，次日晨7时做4h总结，并用蓝钢笔填写在体温单相应的栏目内。

为提高昏迷病人插管的成功率，①操作时应取去枕仰卧位，头向后仰；②当胃管插入15cm（会厌部）时，托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，以增加咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利插入至预定长度。证实胃管在胃中的方法有三种：①接注射器于胃管未端抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于病人胃部，同时用注射器经胃管快速注入10m空气，能听到气过水声；③将胃管未端放放水中，无气体逸出。