（1）口腔检查基本器械。

（2）窝洞预备器械：快速手机、金刚砂车针。 （3）材料: 酸蚀剂、粘结剂、树脂、氢氧化钙。

（4）其他：棉球、充填器、纱布、吸唾管、抛光钻、酒精棉球等。 2、术中护理

（1）去龋及备洞：快速手机装上车针递医生去除腐质并制备洞型，护士用吸唾器及时吸出唾液及冷却水，保持术区视野清晰，保护口腔黏膜。

（2）隔湿、消毒：递纱布隔湿、三用枪头吹干牙面、酒精棉球消毒窝洞。 （3）垫底（中龋）：调制氢氧化钙糊剂垫底，防止树脂对牙髓的刺激。 （4）酸蚀牙面：递蘸有酸蚀剂小棉球处理牙面。

（5）涂粘结剂：递粘结剂小棉球涂擦酸蚀好的窝洞光照，光照20-40秒。 （6）充填：协助医生将树脂充填窝洞，关照20-40秒，如窝洞深超过2mm时，应分层充填，分层固化，面积大的缺损应分区固化。 （7）抛光、调和：检查咬合，递手机调整咬合，抛光牙面。 3、术后护理：同儿童牙科一般护理常规。 二、深龋的护理 1、用物准备

（1）口腔检查基本器械。

（2）窝洞预备器械：快速手机、金刚砂车针。 （3）材料: 氢氧化钙、氧化锌丁香油水门汀。

（4）其他：棉球、充填器、纱布、吸唾管、酒精棉球等。 2.术中护理

（1）去龋及备洞：快速手机装上车针递医生去除腐质并制备洞型，护士用吸唾器及时吸出唾液及冷却水，保持术区视野清晰，保护口腔黏膜。

（2）隔湿、消毒：递纱布隔湿、三用枪头吹干牙面、酒精棉球消毒窝洞。 （3）垫底（中龋）：调制氢氧化钙糊剂垫底。

（4）赞封：协助医生调制氧化锌丁香水门汀暂封，递湿棉球清理多余暂封材料。 3、术后护理：同儿童牙科一般护理常规。 【健康指导】

1、术前健康指导

（1）同儿童牙科一般护理常规。

（2）医生和护士让家长了解手术的意外风险，并签署知情同意书。

（3）对深龋行间接盖髓术患者要说明治疗后有复发牙髓炎的可能，防止医疗纠纷的发生。 2、术后健康指导

（1）同儿童牙科一般护理常规。 （2）浅龋及中龋

1）向家长交待治疗后如有不适或充填物脱落及时复诊。 2）治疗后勿用患牙咬硬物。

3）指导正确的刷牙方法、选择正确的刷牙工具。 4）交待家长半年至1年给小孩进行口腔体检一次。 5）指导健康的饮食习惯。 （3）深龋

1）向家长交待治疗后如有不适或暂封物脱落及时复诊。 2）治疗后勿用患牙咀嚼。

3）交待家长1-3月复诊，如无不适再做永久充填。 4）交代家长在观察期间如疼痛，将要改为根管治疗。 【健康回访】

1、询问患儿治疗后反应，如有无特殊不适，并给予解释和指导。 2、根据患儿的健康需求进行指导：如饮食、口腔保健指导等。 3、口腔卫生指导：如有效刷牙、进食后漱口、健康饮食的选择等。 4、嘱咐不适及时复诊。

5、耐心解答患者提出的疾病相关问题。 【评价】

1、解除患儿的焦虑、恐惧心理，能主动配合治疗。

2、患儿及家长了解治疗方法、治疗效果、预后情况及治疗费用，以及治疗后的注意事项。 3、无疼痛情况。

4、无发生感染及交叉感染，无口腔黏膜损伤。 5、落实健康指导，患儿了解健康指导的内容。 6、回访时给予正确的健康指导。 7、患儿及家长了解口腔保健常识。 8、对治疗护理工作满意。

儿童常见粘膜病的护理

【分类】

根据临床上常见黏膜病可分为三类 1、急性伪膜型念珠菌病 2、疱疹性口炎 3、创伤性溃疡 4、游走性舌炎 5、手足口病 【临床表现】

1、急性伪膜型念珠菌病

多发于婴幼儿，唇、舌、颊、软腭硬腭，伪膜性为主。粘膜充血水肿，表面出现散在的凝乳状斑点，并逐渐扩大相互融合形成白色微凸的片状伪膜。伪膜不易擦去。强行擦去，留下出血创面。患儿全身状态不明显，有的患儿拒食，啼哭。 2、疱疹性口炎

患儿多见于6岁以下儿童，以6个月～2岁最多。常有与疱疹患者接触史，潜伏期约1周。发病急唾液增多而流涎，可有发热、拒食等症状。有时颌下淋巴结肿大。唇、舌、颊、牙龈等处粘膜充血水肿，出现平伏而不隆起和界限清楚的红斑，表现为成簇小水疱，易破，形成大面积糜烂面。病损愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。常伴有急性龈炎，7-14天症状逐渐消失。 3、创伤性溃

残根、残冠的尖锐边缘，不良修复体、尖锐牙尖等可使相对应的粘膜形成溃疡或糜烂面，开始时可能仅有轻微疼痛或肿胀，时间久后，周围有炎症性增生反应，粘膜发白。溃疡的大小、部位、深浅不一，但与刺激物相适应，病情的严重程度与刺激物存在时间、患者的身体状况有关。继发感染则疼痛加重，区域性淋巴结肿大、压痛，并出现功能障碍，长期不愈，基底略硬或有肉芽组织，疼痛不明显。有时有痒感。 4、游走性舌炎

游走性舌炎男性患儿多于女性，损害多发生于舌尖、舌背前部与舌侧缘，主