萎缩。

３、简述蛛网膜下腔出血的治疗要点。

①制止再次出血：急性期绝对卧床休息４－６周，避免大便秘结及尿潴留，应用足量止痛镇静剂，避免情绪激动等。

②防止继发血管痉挛：口服钙通道阻滞剂尼莫地平。 ③应用止血剂：６氨基已酸抗纤维。

④对症处理：稳定过高的血压，控制抽搐，有脑水肿者用脱水剂治疗。 ⑤外科手术治疗：目的在于根除动脉瘤再次破裂出血。 ４、左侧胸５半侧脊髓损害的临床表现与体征有哪些？ 左侧胸５半侧脊髓损害的症状与体征：

症状可有①胸５神经根分布区自发性疼痛，夜间加剧，每于咳嗽、喷嚏、转体、负重 等用力动作时可诱发或加重疼痛，此谓神经根刺激症状。

②胸５平面以下右侧躯体出现难以形容的烧灼样疼痛，为脊髓丘脑囊受压所 致。

③左下肢无力、僵直、走路踩棉花感。

体征可有①感觉系统：右侧胸５平面以下痛瘟觉缺失，左胸５以下深感觉消失。 ②左侧胸５周围神经支配区感觉过敏带在早期可出现。 ③左侧下肢上运动神经元性瘫痪表现。

５、写出五种以主要的抗癫痫药物。 苯巴比妥钠（妈鲁米那钠）、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英那、安定、琥乙胺、氯硝安定、扑痫酮。 库八标准答案

神经病学试题 库（九）

一、填空：

１、单眼全盲损害部位在_视神经__，双颞侧偏盲损害部位在 视交叉中部。 ２、三叉神经第Ⅰ支损害引起颅顶前部头皮、前额等、痛觉和痛觉和温觉障碍

３、耳鸣是__耳蜗______神经的_刺激性__性症状。

４、运动性失语病变部位优势侧额下回后部，感觉性失语病变部位在优势侧颞上回后部，失读病变部位在优势侧顶叶角回

二、名词解释

１、眼球震颤──为眼球不自主，有节律的来回振荡，方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。

２、感觉过敏──为感觉障碍的一种类型，属刺激性症状，指轻微刺激引起强烈感觉。 ３、癫痫持续状态──指ETCS(全面性强直阵挛发作)短期内频繁发生，以致发作间期意识持续昏迷者。

４、Gorstman综合征──见于主侧角回的损害，主要表现有计算不能，不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状，有时伴有失读。

５、蛋白－细胞分离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常，多见于格林──巴利综合征。

６、脊髓半横贯损害──表现为同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，见于脊髓外伤及髓外肿瘤早期。６、脊髓半横贯损害；

三、问答题：

１、动眼神经瘫痪有哪些临床表现？

１、动眼神经瘫痪临床表现：上睑下垂，外斜视、复视，瞳孔散大、光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。

２、基底动脉环由哪些血管组成？

双大脑前动脉、前交通动脉、双侧颈内动脉，后交通动脉、大脑后动脉。

３、癫痫大发作的临床表现？

癫痫大发作的临床表现：以意识丧失和全射抽搐为特征。发作分三期：①强直期：所有骨骼肌均持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜。喉部痉挛，发生叫声。口部先强张开后突闭，可能咬破舌头。颈部和躯干先屈曲面后反张。上肢向上举、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续１０－２０秒后，在肢端出现微细的震颤。②阵挛期：持续1/2～1分钟,最后1次强烈痉挛后，抽畜突然终止。在上述两期中可出现自主神经征象，如心纱增快，血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔扩大；对光反射及深、浅反射均消失；跖反射伸性。③惊厥后期：阵挛期后尚有短暂强直痉挛，造成牙关紧闭和大、小便失禁。后呼吸先恢复，心跳、血压、瞳孔恢复至正常。自发作至意识恢复历时约５－１０分钟。醒后感头痛，全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。

４、蛛网膜下腔出血最常见原因是什么？临床表现如何？

①各年龄组均可发病，绝大多数为突然起病，可有用力、情绪激动等诱因。少数可有轻微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。

②常见症状为突然剧烈头痛、恶心、呕吐。可有局限性或全身性抽搐、暂时意识不清，甚至昏迷。少数可有精神症状、头昏、眩晕、颈、背或下肢疼痛等。

③体征：脑膜刺激征；一侧动眼神经麻痹提示该侧后交通动脉瘤。可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。眼底可见玻璃体下片状出现出血。 ④临床表现与出血病变部位、大小有关：后交通动脉和颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状；椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。