绪论

生命特征：新陈代谢、兴奋性、适应性、升值现象

内环境：细胞外液

负反馈：被调节机构反过来作用于调节机构使其活动减弱 （就稳态调节而言，负反馈更重要）

机体功能的调节是如何被实现的？

1.神经调节。通过反射实现；特点：迅速、高效、精确；是最重要的调节； 2.体液调节。通过激素实现；特点：缓慢、持久、广泛；

3.自身调节。通过自身实现；特点：局限、短暂；经常性的代偿；

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

细胞

被动运转 1.单纯扩散：

定义：物质分子顺着梯度或电化学梯度进行的跨膜运动，不需要消耗ATP。 动力：浓度差 对象：脂溶性物质 特征：不耗能 2.易化扩散

定义：非脂溶性物质在细胞膜上特殊蛋白质的帮助下进行的跨膜转运。 动力：浓度差、电位差

对象：非脂溶性物质（糖、脂肪、蛋白质、水、小分子） 特征：不耗能、蛋白质的帮助。

载体：特异性

饱和性

竞争抑制性 主动运输

通道：特异性 定义：逆着浓度梯度的耗能运转 动力：ATP

对象：营养物质、纳钾 特征；耗能

纳钾泵：纳钾依赖式ATP酶

出入胞作用

定义：大分子的耗能转运 举例：出胞：激素的分泌

入胞：白细胞吞噬

生物电

兴奋性：机体接受刺激产生反应的能力

△ 什么是动作电位，简述其形成机制。

细胞接收有效刺激，产生一个短暂的、可逆的、迅速的、可传播的点变化。它是组织细胞兴奋表现功能的标志。

形成机制：1.在静息电位基础上有效刺激

2.上升支去极化，Na离子内流形成 3.下降支复极化，K离子外流形成

4.动作电位在结束之前激活纳钾泵，泵出纳，泵入钾

肌肉收缩机制：运动神经末梢兴奋，释放囊泡内乙酰胆碱

入间隙，于肌细胞膜上的N2受体结合，使其变构，形成较多的钠通道，较

少钾通道

钠内流大于钾外流

使肌细胞产生动作电位兴奋

终池释放钙离子入肌浆，与肌钙蛋白结合使其变构 拉动原肌球蛋白移位，暴露细肌丝主干的双螺旋凹槽 激活粗肌丝头端横桥的ATP酶活性

横桥耗能推动细丝滑入粗丝，实现肌小节缩短和肌肉收缩

△ 兴奋-收缩欧联：神经的电兴奋转化成肌肉收缩的机械兴奋的过程。

等长收缩：长度不变、张力增加 等张收缩：长度减小、张力不变 →人类运动先等长、后等张

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

血液

血液蛋白的分类及临床意义

1. 白蛋白：支持、营养、载体、构成胶体渗透压 2. 球蛋白：参与集体的免疫和防御 3. 纤维蛋白原：参与止血和血凝

渗透压是关于水移动的力量，作为吸引压，那里渗透压高水往那里去 血液渗透压的种类

晶体渗透压：氯化钠构成，调配血细胞膜内外水的分布 胶体渗透压：白蛋白构成，调配毛细血管壁内外水的分布

造血的主要场所是骨髓（扁骨） 造血的前体细胞是造血干细胞

血细胞的种类及作用 红细胞：运输气体 白细胞：免疫和防御 血小板：止血和血凝

△ 血凝固：血液由流动状态变为凝胶状态。机体抗凝最强物质，在体内是抗凝血酶，在体

外是肝素。

血型：血细胞膜表面的抗原类型

凝集反应：血液中同种抗原抗体相遇所引起的红细胞免疫反应，其后果是溶血。

循环系统

在每一个心动周期中，心房和心室都是收缩期短，舒张期长。这有利于心肌休息、节能、充盈血量

心肌组织的生理特性

兴奋性：兴奋性高、不应期长、动作电位时间长 自律性：窦房结的自律性最高，正常心脏的起搏点 传导性：传导速度快，但兴奋由窦房结传向心室时，速度减慢。这种现象叫做房室延搁现象。 收缩性：心脏为单收缩，而非强直收缩，并且具有血钙依赖性。

心脏泵血之最

1.心室内压最大出现在射血期之初

2.心室内压最小出现在等容舒张期末 3.心室容积最大出现在房缩期末 4.心室容积最小出现在射血期之末

心脏泵功能的评定

每搏输出量：一次心跳由一侧心室射出的血液量（评定心功能的粗糙指标） 射血分数：搏出量占心室舒张期末溶剂的百分比（评定心功能的精细指标） 每分心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量（衡量心单位时间内的射血效果） 心指数：用单位体表面积计算心输出量（个体之间心功能比较）

动脉血压的形成

1. 一个前提：循环血量

2. 一个调节：大动脉壁弹性（恒定血压） 3. 两个调节：心脏射血、外周阻力

动脉血压的影响因素 1. 每搏出量 2. 外周阻力 3. 心率

4. 大动脉壁弹性 5. 循环血量

动脉血压的分类和标准

收缩压：心脏收缩时，动脉内的最高压力；90-135mmHg 舒张压：心脏舒张时，动脉内的最低压力；55-85mmHg 脉搏压：二者之差；30-40mmHg

平均动脉压：舒张压 + 1/3脉压；100mmHg

心血管正效应： 中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压。

心输出量↑ 临床意义：1.间接评价心功能

血管外周阻力↑ 2.指导临床补血量

动脉血压↑

微循环：微动脉和微静脉之间的血液循环

心血管的神经体液调节

1. 交感神经兴奋或者去甲肾上腺素释放→心脏、血管兴奋→心血管的正效应 2. 副交感神经兴奋或者乙酰胆碱释放→心脏、血管抑制→心血管的负效应

心血管的基本中枢在延髓

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

呼吸

△胸膜腔负压的生理意义 1.促进肺扩张，肺通气

2.促进胸腔淋巴液和静脉血回流

△表活物质及其临床意义

表活物质是由Ⅱ型肺泡上皮细胞产生的一种卵磷脂，其作用是降低表面张力，防止肺塌陷，防止肺水肿，维持肺泡容积的稳定

肺泡通气量：单位时间内精确评价肺泡气体交换 肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）*呼吸频率

△影响肺换气的因素

1.气体的理化性质：分子量、温度、溶解系数 2.气体分压差

3.呼吸膜：面积、厚度、通透性 4.通气血流比 → 0.84