管理成熟度决定IT的价值
提到电子病历的发展，不得不提及行业中知名电子病历企业――北京嘉和美康信息技术有限公司（以下简称“嘉和美康”）。北京嘉和美康信息技术有限公司是全国少数已通过软件能力成熟度模型集成3级（CMMI-3）认证的医疗软件企业之一。经历了创业之初到快速发展的喜悦，又经历了快速发展到成熟平稳期的过度，嘉和美康如何评价自己这10年历程？今后以何种策略应对市场挑战？且听嘉和美康信息技术有限公司市场总监朱杰一一道来。
“2003年，一场SARS的爆发让人们意识到信息发展的重要性。此后嘉和美康产生了投身医疗信息化发展的想法。但当时国内一些起步较早的信息化企业，比如众邦、方正、东软、天健、东华等已经开创了一个比较成熟的市场，如何在这个市场上找到成长的突破口是嘉和美康必须要面对的问题。所以，我们决定以市场的临床信息化产品发展来定位自己的产品方向，从2003年到2009年公司经历了长时间的前期产品投入和市场投入，而2009年之后原卫生部对电子病历发展的政策明朗化正好为为市场提供了一个新的发展方向，也为嘉和美康的快速发展提供了契机。”嘉和美康市场总监朱杰说。
说起嘉和美康的电子病历，就不得不提到嘉和美康的技术总监陈联忠。陈联忠是国内最早进行电子病历研究的先行者之一，他对电子病历的开发始于上个世纪90年代，适逢医院信息化逐步由最简单的MIS和财务系统向正规的医院信息系统（HIS）转变之时，那时候绝大部分医院都没有医生工作站，临床信息建设非常薄弱。
在陈联忠开发的电子病历模型中，“编辑器”是电子病历最初的功能突破口，但随着对电子病历系统功能的逐渐加深，电子病历已经由最初的纸质病历电子化向“全医疗过程管理能力”的电子病历发展。
2005年，陈联忠的加入为嘉和美康带来了强大的研发实力支持，此后嘉和美康就有了第一代电子病历产品。2005～2007年，嘉和美康先后承接了烟台毓璜顶医院和北京大学第三医院的电子病历项目，这两个项目对于嘉和美康电子病历发展来说非常重要，具有里程碑式的意义。因为当时国内在关于电子病历是否合法的问题上还存在争议，这两家医院尝试电子病历系统的使用，摸索和总结出了一套适应电子数据环境的管理流程，进而将其固化在嘉和美康的产品中传播到了更多医院用户手中。
2009年，原卫生部出台《电子病历基本规范（试行）》、《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》、《电子病历系统功能规范（试行）》等规范和办法，完善了电子病历从法
律到功能到应用评价的全套政策体系，电子病历开始步入快速发展的阶段。得益于前期的持续投入和研发，嘉和美康的电子病历产品已经有了长足的进步，所以在国内医院的需求激增之后，也带来了嘉和美康的电子病历产品销售额的大幅增长。
目前是一个趋于成熟的市场
2013年，CHIMA（中国医院协会信息管理专业委员会）发布了《2012年全国三级医院电子病历系统应用水平研究》，报告显示，截至2012年底，全国三级医院电子病历覆盖率已经超过51%。
“这个数字说明电子病历的饱和度已经很明显了，”朱杰说，“有需求、投入大的医院已经先期建设好了电子病历系统，二级、三级医院也发展到了应该部署电子病历的阶段。市场出现了分化，高端市场出现替代和深度应用要求，低端市场出现了普及应用要求。这个时候，市场已经表现出比较成熟的外观形态了。”
在朱杰认为，2012年以后，电子病历市场的增速逐渐缓慢并不是市场低迷的表现，而是市场逐渐走向成熟的标志。摒弃最初快速增长时“萝卜快了不洗泥”的现象，电子病历以及各种医院应用系统都出现了增长速度逐渐稳定的现象，医院应用需求也逐渐深化、细化。可以说，成熟市场的出现，对企业的要求更高了，因为企业需要为不同层次的用户提供
不同的产品，比如一些新的问题逐渐浮出水面――医疗数据的重新利用、专科化流程的数据采集的支持等等。 调整自身，面对挑战
“成熟市场的出现对企业影响很大，最直接的表现就是大众眼中的‘低迷’。增速变慢，原本热热闹闹的市场变得平平淡淡。‘形象工程’告一段落，国内的医疗IT企业都踏踏实实搞产品升级开发和项目精细化管理去了。”朱杰笑着说。
市场的变化对嘉和美康同样影响很大，以往以推广电子病历产品为主的销售路线逐步转变为今天的以服务为主的营销策略。据了解，目前嘉和美康已经开始加大售后服务力度，预期单线产品的售后服务和科研数据利用服务将成为2015年重要业务收入支柱，或将贡献15%以上的销售额。 由于科研和质控的要求，高端医院在数据利用方面的需求越来越高，当电子病历系统逐渐上升到有意义使用的范畴，医院必然会想到依托电子病历平台来完成这些工作。“任何系统都是分层次的，电子病历也一样。最初的电子病历仅仅是实现初级、中级结构化的需求，无法满足医院日益增长的数据抽取和分析要求，还需要做深层次的数据整理和开发工作。这就需要企业和医院去部署双向数据集成接口、客户化二次开发以及数据规范化定义和整理等协议。”朱杰说。 市场在变化，竞争对手也在变化。嘉和美康对竞争的定