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体:神清,反应可,前囟2.5cm32.5cm、可见秃枕,心肺(-),腹膨软,四肢肌 力、肌张力正常。 A 较难

00324.患儿,男,11个月,母乳喂养,未加辅食。很少晒太阳,平时易腹泻。查体:

发育中等,有方颅和轻度鸡胸及肋骨串珠及肋间沟,心肺(-)腹膨隆、软,四肢 肌肉较松弛。 B 中等

00325.患儿,4个月,因半天来抽搐2次,来院急诊。不烧,不吐,大小便正常,起病

前精神、食欲好,抽搐间歇期精神尚好。查体:体温37.1℃,双眼上翻,面色发绀,

四肢抽动,克氏征(+),巴氏征(+),患儿首先考虑应做哪项检查?

A. 中枢神经系统感染(做腰穿) B. 癫痫(做脑电图) C. 败血症(做血培养) D. 婴儿手足搐搦症(查血钙) E. 低血糖症(查血糖) D 中等 &

A. 消瘦型营养不良 B. 水肿型营养不良 C. 消瘦-水肿型营养不良 D. 营养性大细胞贫血 E. 甲状腺功能减低

00326.能量供应不足为主,表现为体重明显减轻,皮下脂肪减少,最可能诊为 A 中等 00327.蛋白质供应不足为主,表现为水肿较明显,最可能诊为 B 中等 00328.既有能量供应不足,又有蛋白质供应不足,临床表现介于两者之间,最可能诊为 C 中等 * &

* &

A. 血清前白蛋白下降 B. 血清游离脂肪酸上升 C. 血清游离脂肪酸下降 D. 尿肌酸、尿酐降低 E. 血清微量元素降低

00331.营养不良影响营养素组织储存时: A 难

00332.营养不良肌体动用脂肪供热能时: B 难

00333.营养不良肌肉萎缩时: D 难 * &

A. 轻度营养不良,支气管炎,营养性缺铁性贫血

B. 中度营养不良,支气管肺炎,营养性大细胞性贫血

C. 重度营养不良,支气管肺炎,营养性混合性贫血

D. 重度营养不良,支气管炎,营养性大细胞性贫血

E. 中度营养不良,上呼吸道感染,营养性混合性贫血

下列患儿诊断是:

00334.1岁患儿,因发热咳嗽10天住院。患儿生后牛奶喂养,4个月来因每日大便3~4

次,呈糊状而改用米粉喂养。查体:神清、精神萎靡,反应差,面色苍白,全身皮

下脂肪消失,心(-),右肺可闻中小水泡音,腹凹,血红蛋白75g/L(7.5/dl),

红细胞2.5310攩9攪/L(250万/μl),白细胞18310攩9攪/L

(18000万/μl),N95%,L20%。 C 难

00335.患儿,女,7个月。因咳嗽流涕2天来门诊。患儿足月产,生后奶粉喂养未加辅

食。查体:神清,烦躁,前囟平,颜面及眼结膜苍白,体重4.5kg,心(-),肺

有散在中小水泡音,腹平,皮下脂肪约0.2cm,末

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梢血血红蛋白80g/L(8g/dl), 红细胞2310攩12攪/L(200万/μl)。 B 难

A. 每日热卡可自250~330 KJ (60~80Kcal)/2. 咽结合膜热的病原体为: A 腺病毒 B 合胞病毒 C 轮状病毒 D 白色念珠菌 E 隐球菌 A中等

3. 小儿重症肺炎,最常见的酸碱平衡紊乱是: kg开始,蛋白质自3g/kg开始

B. 每日热卡可自630KJ(150Kcal)/kg开始,蛋白质自3.5~4.5g/kg开始

C. 每日热卡可自167~250 KJ (40~60Kcal)/kg开始,蛋白质自2g/kg开始

D. 每日热卡可自167KJ(40Kcal)/kg开始,蛋白质自1.3g/kg开始

E. 每日热卡可自167KJ(40Kcal)/kg开始,蛋白质自3.5~4.5g/kg开始

00336.患儿,男,1岁。近半年食欲差,好哭。查体:神清,精神略差,体重6.5kg,

心肺(-),腹壁皮下脂肪0.3cm,治疗此患儿时热量及蛋白质的补充应该选用: C 难

00337.患儿,男,1.5岁。生后米糊喂养,未加辅食。因腹泻20余次来院诊治。查体:

神清,精神萎靡老人貌,体重4.5kg,心肺(-),腹软,皮下脂肪消失,皮肤多

皱褶,此患儿热卡及蛋白质补充应选用: D 难

00338.患儿,女,7个月。因易哭而来院门诊。查体:神清,精神尚可,体重6kg,心

肺(-),腹软,腹壁皮下脂肪厚0.5cm,四肢活动好,此患儿热卡及蛋白质补充 应选用: A 难

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科题库 呼吸

1. 疱疹性咽峡炎的病原体为: A 流感病毒 B 副流感病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 肺炎支原体 C中等

A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸中毒 E较难

4. 易并发脓胸,脓气胸的肺炎是: A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 腺病毒肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎 C中等

5. 腭扁桃体发育达高峰的年龄是: A 6个月内 B 1岁末 C 2~3岁 D 3~4岁 E 4~10岁 E中等

6. 治疗小儿支气管肺炎,首选抗生素是: A 青霉素 B 复方新诺明 C 红霉素 D 氨苄青霉素 E 羟氨苄青霉素 A中等

7. 衣原体肺炎,临床特点正确的是: A 6个月以内婴儿多见 B 高热 C 起病急 D 肺实变体征 E 青霉素有特效

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A中等

8. 肺炎支原体肺炎,临床特点是: A 小婴儿多见 B 多无发热 C 刺激性咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗 C中等

9. 小儿呼吸衰竭的诊断标准为:

A PaO2>50mmHg , PaCO2>50mmHg, SaO2 <85% B PaO2<60mmHg , PaCO>45mmHg, SaO2 <91% C PaO2<50mmHg , PaCO2>60mmHg, SaO2 <85% D PaO2<50mmHg , PaCO2<50mmHg, SaO2 <91% E PaO2<50mmHg , PaCO2>50mmHg, SaO2 <85% E中等

10. 小儿急性上呼吸道感染,最常见的病原是:A 细菌 B 病毒 C 支原体 D衣原体 E 真菌 B中等

11支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是: A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏

D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低 D较难

12 对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是: A 起病急、病情重 B 血白细胞总数高、核左移 C 喘憋重 D 双肺罗音密集 E 合并脓胸、肺大疱 E中等

13肺炎患儿,病室适宜的温度、相对湿度要求:A 15~18℃,40% B 18~20℃, 60% C 20~22℃, 70% D 22~24℃, 80%

E 24~26℃, 90% B较难

14肺炎患儿进食不足或不能进食时,输注液体的选择: A 生理维持液 B 0.9%氯化钠溶液 C 5%葡萄糖 D 2:2:1液 E 5%碳酸氢钠 A中等

15肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是:

A 氧流量0.5~1L/min, 氧浓度<40% B 氧流量2~4L/min, 氧浓度<60% C 氧流量5~6L/min, 氧浓度<70% D 氧流量7~8L/min, 氧浓度<80% E 氧流量9~10L/min, 氧浓度<90% A中等

16 支原体肺炎,抗生素选择正确的是: A 复方新诺明 B 青霉素 C 氨苄青霉素 D 羟氨苄青霉素 E 红霉素 E中等

17 毛细支气管炎的病原是: A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 C 葡萄球菌 D 支原体 E 衣原体 A中等

18 支气管肺炎心力衰竭时,最少见的体征是: A. 心率突然>160次/分 B. 呼吸突然加快>60次/分 C. 极度烦躁不安 D. 颈静脉怒张 E. 肝增大 A较难

19 小儿支气管肺炎,激素应用的适应证,除了 A 中毒症状明显

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B 严重咳嗽 C 严重喘憋 D 脑水肿 E 中毒性脑病 B较难

20 小儿支气管肺炎,WAO推荐的第1线抗生素,除了

A 复方新诺明 B 青霉素 C 氨苄青霉素 D 羟氨苄青霉素 E 红霉素 E较难

21.患儿8个月,突发高热3天,烦躁,咳嗽频繁,喘憋,发病前4天有皮肤破损及感染史,肺部有散在中、细湿罗音,胸部X线可见斑点状结节阴影,血象白细胞总数增高,核左移,该患儿诊断为 A.金黄色葡萄球菌性肺炎 B.腺病毒肺炎 C.支原体肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 A较难

22. 患儿1岁,起病急骤,病初即出现高热,精神萎靡,面色苍

白,现发病第4天,呼吸困难,伴有喘鸣,查体肺部可闻及散在湿罗音,血象巨细胞减低,肺部X线可见大片状阴影,该患儿诊断为 A.支原体肺炎 B.腺病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.嗜酸细胞性肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 B较难

23.患儿女,4岁,低热2个月,伴有盗汗、消瘦,查体肺部无明显异常,胸部X线显示哑铃型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm,其祖母患有肺结核,该患儿最可能的诊断为 A.支原体肺炎

B.病毒性肺炎 C.原发型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.血行播散性肺结核 C较难

24. 患儿10岁,咳嗽2周,无低热、盗汗、消瘦、查体肺部体征轻

微,胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影,血象白细胞计数正常,中性粒细胞增多,血沉增块,该患儿最可能的诊断应为 A.肺结核 B.嗜酸细胞性肺炎 C.病原性肺炎 D.霉菌性肺炎 E.支原体肺炎 E较难

A3/A4 型题

以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。

患儿15个月,因发热3天就诊,体温较高,达39℃,有阵咳,体格检查,可见烦躁、喘憋,三凹征,肺部可闻及湿性罗音,血白细胞数为 3500/mm3,胸部 X线可见大片状阴影,冷凝集试验阴性。 25.该患儿最可能诊断为 A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.嗜酸细胞性肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 A中等

26.如何对其病原进行快速诊断 A.病毒分离 B.血清抗体检查 C.免疫荧光法

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