体：神清，反应可，前囟2.5cm32.5cm、可见秃枕，心肺（－），腹膨软，四肢肌 力、肌张力正常。 A 较难

00324．患儿，男，11个月，母乳喂养，未加辅食。很少晒太阳，平时易腹泻。查体：

发育中等，有方颅和轻度鸡胸及肋骨串珠及肋间沟，心肺（－）腹膨隆、软，四肢 肌肉较松弛。 B 中等

00325．患儿，4个月，因半天来抽搐2次，来院急诊。不烧，不吐，大小便正常，起病

前精神、食欲好，抽搐间歇期精神尚好。查体：体温37.1℃，双眼上翻，面色发绀，

四肢抽动，克氏征（＋），巴氏征（＋），患儿首先考虑应做哪项检查？

A. 中枢神经系统感染（做腰穿） B. 癫痫（做脑电图） C. 败血症（做血培养） D. 婴儿手足搐搦症（查血钙） E. 低血糖症（查血糖） D 中等 &

A. 消瘦型营养不良 B. 水肿型营养不良 C. 消瘦-水肿型营养不良 D. 营养性大细胞贫血 E. 甲状腺功能减低

00326．能量供应不足为主，表现为体重明显减轻，皮下脂肪减少，最可能诊为 A 中等 00327．蛋白质供应不足为主，表现为水肿较明显，最可能诊为 B 中等 00328．既有能量供应不足，又有蛋白质供应不足，临床表现介于两者之间，最可能诊为 C 中等 * &

* &

A. 血清前白蛋白下降 B. 血清游离脂肪酸上升 C. 血清游离脂肪酸下降 D. 尿肌酸、尿酐降低 E. 血清微量元素降低

00331．营养不良影响营养素组织储存时： A 难

00332．营养不良肌体动用脂肪供热能时： B 难

00333．营养不良肌肉萎缩时： D 难 * &

A. 轻度营养不良，支气管炎，营养性缺铁性贫血

B. 中度营养不良，支气管肺炎，营养性大细胞性贫血

C. 重度营养不良，支气管肺炎，营养性混合性贫血

D. 重度营养不良，支气管炎，营养性大细胞性贫血

E. 中度营养不良，上呼吸道感染，营养性混合性贫血

下列患儿诊断是：

00334．1岁患儿，因发热咳嗽10天住院。患儿生后牛奶喂养，4个月来因每日大便3～4

次，呈糊状而改用米粉喂养。查体：神清、精神萎靡，反应差，面色苍白，全身皮

下脂肪消失，心（－），右肺可闻中小水泡音，腹凹，血红蛋白75g／L（7.5／dl），

红细胞2.5310攩9攪／L（250万／μl），白细胞18310攩9攪／L

（18000万／μl），N95％，L20％。 C 难

00335．患儿，女，7个月。因咳嗽流涕2天来门诊。患儿足月产，生后奶粉喂养未加辅

食。查体：神清，烦躁，前囟平，颜面及眼结膜苍白，体重4.5kg，心（－），肺

有散在中小水泡音，腹平，皮下脂肪约0.2cm，末

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梢血血红蛋白80g／L（8g／dl）, 红细胞2310攩12攪／L（200万／μl）。 B 难

A. 每日热卡可自250～330 KJ (60～80Kcal)／2. 咽结合膜热的病原体为: A 腺病毒 B 合胞病毒 C 轮状病毒 D 白色念珠菌 E 隐球菌 A中等

3. 小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是: kg开始，蛋白质自3g／kg开始

B. 每日热卡可自630KJ（150Kcal）／kg开始，蛋白质自3.5～4.5g／kg开始

C. 每日热卡可自167～250 KJ (40～60Kcal)／kg开始，蛋白质自2g／kg开始

D. 每日热卡可自167KJ（40Kcal）／kg开始，蛋白质自1.3g/kg开始

E. 每日热卡可自167KJ（40Kcal）／kg开始，蛋白质自3.5～4.5g／kg开始

00336．患儿，男，1岁。近半年食欲差，好哭。查体：神清，精神略差，体重6.5kg，

心肺（－），腹壁皮下脂肪0.3cm，治疗此患儿时热量及蛋白质的补充应该选用： C 难

00337．患儿，男，1.5岁。生后米糊喂养，未加辅食。因腹泻20余次来院诊治。查体：

神清，精神萎靡老人貌，体重4.5kg，心肺（－），腹软，皮下脂肪消失，皮肤多

皱褶，此患儿热卡及蛋白质补充应选用： D 难

00338．患儿，女，7个月。因易哭而来院门诊。查体：神清，精神尚可，体重6kg，心

肺（－），腹软，腹壁皮下脂肪厚0.5cm，四肢活动好，此患儿热卡及蛋白质补充 应选用： A 难

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科题库 呼吸

1. 疱疹性咽峡炎的病原体为: A 流感病毒 B 副流感病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 肺炎支原体 C中等

A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸中毒 E较难

4. 易并发脓胸，脓气胸的肺炎是: A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 腺病毒肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎 C中等

5. 腭扁桃体发育达高峰的年龄是: A 6个月内 B 1岁末 C 2~3岁 D 3~4岁 E 4~10岁 E中等

6. 治疗小儿支气管肺炎，首选抗生素是: A 青霉素 B 复方新诺明 C 红霉素 D 氨苄青霉素 E 羟氨苄青霉素 A中等

7. 衣原体肺炎，临床特点正确的是: A 6个月以内婴儿多见 B 高热 C 起病急 D 肺实变体征 E 青霉素有特效

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A中等

8. 肺炎支原体肺炎，临床特点是: A 小婴儿多见 B 多无发热 C 刺激性咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗 C中等

9. 小儿呼吸衰竭的诊断标准为:

A PaO2>50mmHg , PaCO2>50mmHg, SaO2 <85% B PaO2<60mmHg , PaCO>45mmHg, SaO2 <91% C PaO2<50mmHg , PaCO2>60mmHg, SaO2 <85% D PaO2<50mmHg , PaCO2<50mmHg, SaO2 <91% E PaO2<50mmHg , PaCO2>50mmHg, SaO2 <85% E中等

10. 小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是：A 细菌 B 病毒 C 支原体 D衣原体 E 真菌 B中等

11支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是： A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏

D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低 D较难

12 对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是： A 起病急、病情重 B 血白细胞总数高、核左移 C 喘憋重 D 双肺罗音密集 E 合并脓胸、肺大疱 E中等

13肺炎患儿，病室适宜的温度、相对湿度要求：A 15～18℃，40% B 18～20℃， 60% C 20～22℃， 70% D 22～24℃， 80%

E 24～26℃， 90% B较难

14肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择： A 生理维持液 B 0.9%氯化钠溶液 C 5%葡萄糖 D 2：2：1液 E 5%碳酸氢钠 A中等

15肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是：

A 氧流量0.5～1L/min, 氧浓度<40% B 氧流量2～4L/min, 氧浓度<60% C 氧流量5～6L/min, 氧浓度<70% D 氧流量7～8L/min, 氧浓度<80% E 氧流量9～10L/min, 氧浓度<90% A中等

16 支原体肺炎，抗生素选择正确的是： A 复方新诺明 B 青霉素 C 氨苄青霉素 D 羟氨苄青霉素 E 红霉素 E中等

17 毛细支气管炎的病原是： A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 C 葡萄球菌 D 支原体 E 衣原体 A中等

18 支气管肺炎心力衰竭时，最少见的体征是: A. 心率突然>160次/分 B. 呼吸突然加快>60次/分 C. 极度烦躁不安 D. 颈静脉怒张 E. 肝增大 A较难

19 小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了 A 中毒症状明显

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B 严重咳嗽 C 严重喘憋 D 脑水肿 E 中毒性脑病 B较难

20 小儿支气管肺炎，WAO推荐的第1线抗生素，除了

A 复方新诺明 B 青霉素 C 氨苄青霉素 D 羟氨苄青霉素 E 红霉素 E较难

21．患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋，发病前4天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿罗音，胸部X线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿诊断为 A．金黄色葡萄球菌性肺炎 B．腺病毒肺炎 C．支原体肺炎 D．呼吸道合胞病毒肺炎 E．肺炎链球菌肺炎 A较难

22. 患儿1岁，起病急骤，病初即出现高热，精神萎靡，面色苍

白，现发病第4天，呼吸困难，伴有喘鸣，查体肺部可闻及散在湿罗音，血象巨细胞减低，肺部X线可见大片状阴影，该患儿诊断为 A．支原体肺炎 B．腺病毒肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．嗜酸细胞性肺炎 E．肺炎链球菌肺炎 B较难

23．患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为 A．支原体肺炎

B．病毒性肺炎 C．原发型肺结核 D．结核性胸膜炎 E．血行播散性肺结核 C较难

24. 患儿10岁，咳嗽2周，无低热、盗汗、消瘦、查体肺部体征轻

微，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多，血沉增块，该患儿最可能的诊断应为 A．肺结核 B．嗜酸细胞性肺炎 C．病原性肺炎 D．霉菌性肺炎 E．支原体肺炎 E较难

A3／A4 型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

患儿15个月，因发热3天就诊，体温较高，达39℃，有阵咳，体格检查，可见烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及湿性罗音，血白细胞数为 3500／mm3，胸部 X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。 25．该患儿最可能诊断为 A．腺病毒肺炎 B．支原体肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．嗜酸细胞性肺炎 E．肺炎链球菌肺炎 A中等

26．如何对其病原进行快速诊断 A．病毒分离 B．血清抗体检查 C．免疫荧光法

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