腹泻 A1型题 A1型题

1．婴儿秋季腹泻的主要病原是： A、轮状病毒 B、肠道腺病毒 C、鼠伤寒沙门氏菌 D、致泻性大肠杆菌 E、隐孢子虫 A 易

2．轮状病毒性肠炎最常见的并发症是： A． 肠穿孔 B． 脱水、酸中毒 C． 中毒性脑病 D． 黏液脓血便 E． 败血症 B 中等

3．小儿秋季腹泻的治疗方法最好选用： A． 禁食

B． 饮食及对症支持疗法 C． 广谱抗生素的使用 D． 口服庆大霉素 E． 以上均不对 B 中等

4．万古霉素适用于： A．真菌性肠炎 B．伪膜性肠炎

C．金黄色葡萄球菌肠炎 D．空肠弯曲菌肠炎 E．耶尔森菌肠炎 C 难

5．下列何种情况需应用抗生素： A．食饵性腹泻 B．轮状病毒肠炎 C．黏附性大肠杆菌肠炎 D．侵袭性大肠杆菌肠炎 E．真菌性肠炎 D较难

6．小儿腹泻轻型和重型的区别关键在于：A． 吐泻量的多少

B． 大便有无脓血 C． 有无全身中毒症状

D． 有无水、电解质、酸碱平衡紊乱的紊乱 E． 以上均不对 D 中等

7．迁延性腹泻的病程为： A． 2周到2月 B． 2周到3月 C． 3周到2月 D． 3周到3月 E． 1月到3月 A 中等

8．对于迁延性腹泻，下列哪项正确： A． 长期使用抗生素 B． 长期食用脱脂奶 C． 长期控制进食量 D． 饮食、支持及对症治疗 E． 长期静脉高营养 D 中等 ※A2型题

9．10个月患儿，国庆节期间因腹泻蛋花汤样便2天入院，每天大便数十次，大便常规提示：脂肪球+，余阴性。考虑最可能的病因是： A． 大肠杆菌 B． 肠道功能紊乱 C． 轮状病毒 D． 金黄色葡萄球菌 E． 腺病毒 C 较难

10．2岁患儿，排脓血样便2天。下述最可能的诊断为：

A．产毒性大肠杆菌 B．轮状病毒性肠炎 C．诺沃克病毒性肠炎 D．柯萨奇病毒性肠炎 E．侵袭性大肠杆菌性肠炎 E 较难

11．患儿，女，3月，混合喂养，腹泻50余天，大便4～5次/日，为黄色稀糊状，食欲可，精神佳，体重6.8Kg。最可能的诊断为： A． 迁延性腹泻

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B． 生理性腹泻 C． 慢性腹泻 D． 食饵性腹泻 E． 症状性腹泻 B 较难

!12．患儿，男，5岁，七月份发病就诊，初为黄色稀水样便，后为绿色，伴黏液及脓血，大便常规示白细胞++，红细胞+。分析该患儿腹泻的发病机制可能为： A． 分泌性 B． 渗出性 C． 渗透性 D． 肠道功能紊乱性 E. 以上均不对 B 较难 ※A3型题 问题13～14

患儿，男，1岁，因腹泻一次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐一次，为四肢强直，持时约一分钟，查体：体温38度，颜面苍白，皮肤弹性可。 ! 13．最可能的诊断为： A． 婴儿腹泻，癫痫 B． 婴儿腹泻，重度脱水 C． 婴儿腹泻，中毒性脑病 D． 婴儿腹泻，低钙抽搐 E． 以上均可能 C 较难

14．最可能的病原为： A． 轮状病毒 B． 致病性大肠杆菌 C． 诺沃克病毒 D． 真菌

E． 侵袭性大肠杆菌 E 难 问题15～17

患儿，10月，因呕吐、频繁水样便4天、发热半天于10月底入院。12小时未解小便，大便为蛋花汤样便。查体：体温39度，颜面苍白，眼窝凹陷，前囟凹陷，腹稍胀，腱反射阴性，皮肤弹性极差。 15．最可能的病因诊断为：

A. 产毒性大肠杆菌性肠炎 B． 致病性大肠杆菌性肠炎 C． 轮状病毒性肠炎 D． 腺病毒性肠炎 E． 侵袭性大肠杆菌性肠炎 C 较难

16．首先应该补充： A.2：1的等张含钠液 B.2/3张液体 C.1/3张液体 D.1/4张液体 E.1/2张液体 .A 较难

17．第一天补液总量为： A．50～80ml/㎏ B．150～180 ml/㎏ C．120～150 ml/㎏ D．180～200 ml/㎏ E. 以上均不对 B 较难

※A4型题 问题18～19

患儿，女，8月，因腹泻伴呕吐3天于11月份入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5度，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便， WBC0～1个/HP，脂肪球＋＋。

18．最可能的诊断为：

A. 婴儿腹泻（食饵性），中度脱水 B. 婴儿腹泻（症状性），中度脱水 C. 肠炎（大肠杆菌引起），重度脱水 D. 肠炎（轮状病毒引起），中度脱水 E. 肠炎（肠道病毒引起），重度脱水 D 较难

19．若脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，最不合理的治疗方法为： A． 微生态疗法 B． 调整饮食 C． 大剂量抗生素

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D． 收敛剂 E． 支持疗法 C 较难 ㈤B1型题 问题20～22 A． 分泌性腹泻 B． 渗透性腹泻 C． 渗出性腹泻 D．肠道吸收障碍性腹泻。 E．肠道运动功能亢进性腹泻。 20．轮状病毒性肠炎： A 较难 21．侵袭性大肠杆菌肠炎： C 较难 22．进食高糖食物后腹泻： B 较难 问题23～25 A．生理性腹泻 B．轮状病毒性肠炎 C．真菌性肠炎

D．金黄色葡萄球菌肠炎 E．细菌性痢疾

23．10月小儿，蛋花汤样大便，每日十余次，无粘液脓血便。最可能为： B 中等

24．6月小儿，败血症使用广谱抗生素治疗五天后发生腹泻，为海水样大便。最可能为： D 较难

25．3月小儿，黄色稀糊样大便，每日4～5次，精神可，进食可，生长好。最可能为： A较难

26.等渗性脱水患儿补液应选择

A、 l／3张 B、 l／5张C 2／3张 D、 l／2张E． 4／5张 D较难

13、重度脱水伴循环衰竭患儿补液应首选用何种液体扩容

A、 50％GS B、 NS C、2： l等张合钠液 D、 5％GNS E、3%氯化钠 C较难

27．慢性腹泻是指 A．病程在3个月以上 B．病程在2周以上

C．病程在2个月以上 D．病程在4个月以上 E．病程在4周以上 C中等

28．寒冷季节引起婴幼儿腹泻的主要原因是 A．轮状病毒感染 B．受凉 C．EB病毒感染 D．细菌感染 E．饮食不当 A中等

A．失水量为体重的5％左右 B．失水量为体重的5—10％左右 C．1／2~2／3张含钠液 D．1／3~1／8张含钠液 E．1／5张含钠液

29．补充生理需要量的补液成分为 E中等 30．低渗性脱水时，补充累积损失量所需的液体成分为 C中等

31．高渗性脱水时，补充累积损失量所需的液体成分为 D中等

32．轻度脱水失水量 A较难 33．中度脱水失水量 B较难

A．蛋花汤样便，无腥臭味 B．粘液脓样便 C．暗绿海水色便

D．黄色稀便，可见豆腐渣样细块 E．蛋花汤样便，有腥臭味 34．真菌性肠炎 D较难 35．侵袭性大肠杆菌肠炎 B较难 36．轮状病毒肠炎 A中等 37．金黄色葡萄球菌肠炎 C较难 38．致病性大肠杆菌肠炎 E较难

39．患儿2岁，腹泻体发热2天，大便7—8次/日，为暗绿似海水色，有粘液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为 A．轮状病毒肠炎

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B．致病性大肠肝菌肠炎 C．金黄色葡萄球菌肠炎 D．急性细菌性痢疾 E．空肠弯曲菌肠炎 C中等

40．患儿4岁，平素营养不良，近两日出现腹泻，大便5次／日，稀、黄色，泡沫较多，带粘液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌孢子，少量白细胞、红细胞，该患儿最可能的诊断应是 A．致病性大肠杆菌肠炎 B．耶尔森菌小肠结肠炎 C．鼠伤寒球门菌小肠结肠类 D．轮状病毒肠炎 E．真菌性肠炎 E较难 泌尿

1.关于小儿泌尿系统解剖生理特点，下列哪项是错误的：

A．出生时的肾单位数量明显少于成人期

B．婴幼儿期输尿管壁肌肉及弹力纤维发育不成熟，容易出现尿潴留

C．2岁以下小儿肾脏体积相对较大且位置较低，容易触及

D．婴儿期肾脏浓缩功能与稀释功能菌较差 E．2岁时肾小球率过滤可达到成人水平 A 较难

2．学龄期儿童少尿标准为每日尿量小于多少毫升： A．50 B．100 C．200 D．300 E．400 E 较难

3．小儿急性肾小球肾炎最常见病因是： A．A组β溶血性链球菌 B．肺炎链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．支原体 E．乙型肝炎病毒 A 易

4．急性肾小球肾炎严重病例通常发生的时间是：

A．起病1～2周内 B．起病2～3周内 C．起病3～4周内 D．起病4～5周内 E．起病 2个月内 A 中等

5．下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现： A．氮质血症 B．尿毒症 C．严重循环充血 D．高血压脑病 E．肉眼血尿 E 中等

6．急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的客观指标是：

A、浮肿消退 B、血压正常 C、血沉正常 D、尿常规检查

E、抗链球菌溶血素“O”正常 C 中等

7．诊断急性链球菌感染后肾小球肾炎时最有意义的实验室检查项目是： A、血浆白蛋白 B、血免疫球蛋白 C、血沉 D、血C3

E、抗链球菌溶血素“O” D 中等

8．急性链球菌感染后肾小球肾炎血C3多在起病后什么时间内恢复正常：

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