院前急救医院感染预防与控制措施
⑴ 出诊医务人员的预防:
①.出诊医务人员应做好个人防护,穿好工作服、戴好口罩、帽子。 ②.有可能接触病人血迹、分泌物、排泄物时应戴手套,脱去手套后应洗手,手部没有明显污染物时可用速干手消毒液按六步洗手法揉搓。
③.工作服有可能被污染时应穿隔离衣。
④.脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时应戴防护眼镜或面罩。
⑤.处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤,将锐器置入锐器盒。 ⑥.运送经空气传播疾病时医务人员应戴N95口罩,病人若病情允许应戴口罩。 ⑦.医务人员在进行治疗操作时应遵守无菌操作原则。 ⑵ 救护车的消毒与隔离:
①.救护车隔离:驾驶区与患者区应相对独立,有严密的隔段。 ②.车厢内清洁与消毒:
a.车上配备速干手消毒液及必要的防护器具。 b.每次接送患者后,应对车内进行清洁、通风。
c.运送传染病病人后,用紫外线消毒不低于30分钟,后开窗通风。 d.车内有血液、体液污染时,要即时消毒。 e.每日对值班车内外环境彻底清洁及消毒。 ⑶.车内急救物品的清洁与消毒: ①.车内尽量使用一次性急救物品。
②.病人被褥一人一换;若遇血液、体液、分泌物较多时,用一次性床单。 ③.用一次性吸氧管,一人一管;备用状态的氧气湿化瓶及湿化液每日更换;每位病人使用后立即更换。湿化瓶用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒,湿化瓶液用灭菌注射用水。
④.听诊器用75%酒精擦试,血压计及袖袋分别用含氯消毒剂擦试及浸泡消毒。
⑤.舌钳、开口器、喉镜等器械重复使用前要高水平消毒。
⑥.担架的消毒:每次用后用500mg/L含氯消毒剂消毒。如遇有血液或呕吐物
污染时,用1000mg/L含氯消毒剂消毒后再冲洗。
⑦.急救箱表面、除颤仪、心电监护仪以及氧气瓶等用物用消毒液擦拭,每周1-2次。
⑧.拖把每次用后在500mg/L的含氯消毒液浸泡3O分钟晾干备用。 ⑷ 医疗废物处理:
①.医疗废物置入黄色医疗废物袋。 ②.医疗废物桶应加盖、防渗漏,密闭。 ③.有医疗废物专用标识。 ④.锐器应置入专用锐器盒中。 ⑸ 相关性记录:
①.建立健全各种登记,如救护车内空气和各种物品的消毒登记、监测记录等。 ②.记录要认真真实。
院前急救药械及应急储备物资管理制度、预案
按照“统一规划、合理布局、分级储备、地方为主,中央为辅”的储备原则,建立和完善卫生应急处置重要物资的储备机制,确保突发公共事件应急处置所需物资的供应。
一、储备类别
主要包括:医疗救援类装备、传染病控制类装备、中毒处置类装备、核与放射处置类装备和队伍保障类装备。
二、储备形式
(1)实物储备:适合于市场供应量少,生产、研发成本高,生产储备不足或较为稀缺的或经常使用的,事件发生时需立即调用的卫生应急物资。如特效解毒药品、核和辐射损伤防治特效药品、个人防护用品、疾病特异性诊断试剂等。
(2)计划储备:根据卫生应急工作需要,应急办公室协同后勤保障组可采取与生产企业、经营单位签订储备合同的形式储备应急物资。
(3)资金储备:应急工作领导小组预留一定金额的专项资金,用于突发公共事件发生时采购所需应急物资。
(4)信息储备:根据卫生应急工作实际需要,应急办公室协同后勤保障组动态收集所需各类应急物资储备信息,建立应急处置所需储备物资的生产企业、供应商的名录等信息库。
三、储备管理 (一)管理制度
(1)应急办和后勤保障组根据突发公共事件应急预案的要求、本地区突发公共事件的特点和应急处置的实际需要,本着节约高效的原则,统一规划,分级储备,参照当地卫生行政部门制定的应急物资储备目录和要求,形成以实物储备为重点,其他形式储备作为补充和
支持,满足应对日常卫生应急工作需要的物资储备。
(2)应急办和后勤保障组根据当地应急物资的生产、市场供应、储备条件和应急需求实际决定实物、资金、计划和信息四种储备形式的比例,并根据应急处置工作需要调用储备物资,使用后要及时补充。
(3)后勤保障组有计划地建立合理的应急物资储备点,根据物资储备的类别可建立在设备、药剂、供应室等部门,本着“自用自储”的原则制定日常应急物资储备计划。
(4)应急办和后勤保障组按相关预案的要求,结合突发公共事件的级别制订应急物资的采购、验收、保管、领用、补充、更新、安全等管理制度,落实管理人员岗位责任制,加强应急物资的规范管理。
(5)按照国家有关规定,应急办和后勤保障组每年对储备物资的部门负责人、安全管理人员进行规范的安全知识培训,确保储备仓库和物资的安全。
(二)工作制度
(1)根据各类公共卫生事件应急处置的需要,编制各类别的“卫生应急物资储备目录”和“卫生应急物资配置方案”。
(2)定期由物资保管员清点储备物资,及时清理过期失效物品,做好“储备物资清单”的登记工作。每年初根据上年度“储备物资清单”编制当年采购计划。
(3)对药品、疫苗、医疗卫生设备、快速检验检测器材和试剂、传染病隔离、放射源隔离、防护用品及设施等卫生应急储备实行分类管理,按保存条件分别存放。
(4)储备物资需领用时,应填写“储备物资领用单”,经有关领导批准后发放。
(5)储备物资被领用后,应按照“应急物资配置方案”的数量及时采购补充。
(三)岗位职责
(1)严格执行应急储备物资保管及分发规定,保证发生突发公共卫生事件时的应急工作所需。
(2)严格执行应急储备物资入库验收制度,做到应急储备物资的名称、生产厂家、数量、产地、规格、型号、参数、批号(出厂日期)“八核对”,否则不予办理人库手续。
(3)定期对应急储备物资进行清点核对,每季度盘点一次,做到帐物相符,帐册资料齐全、完整。
(4)定期对应急储备物资进行检查,保证应急储备物资不发生霉变、受潮、变质、损坏、短缺和丢失。
(5)经常性做好应急储备物资库房的卫生清洁工作,做到库房整洁、通风,物资存放整齐有序。
(6)做好应急储备物资库房安全保卫和防火防盗工作,做到消防设施齐备有效、电器线路安全、防盗设施完好无损,防止各种事故的发生。
(7)卫生严格执行应急储备物资分发制度,未经领导签字同意,不得擅自发放应急储备物资。
(8)要做到工作时间在岗,下班后保持通讯通畅,应急状态随叫随到,确保应急储备物资的发放及时、快捷,不发生差错。
(9)应急储备物资的发放、库存等情况应定期向领导报告,突发公共事件发生时应随时汇报。
四、调度使用
(一)卫生应急物资调用制度。 1、启动的条件
按照应急预案的要求,出现公共事件时立即启动。 2、启动的程序
出现公共事件 应急办公室发布通知 各部门启动应急物资储备
3、调用的启动
填写储备物资领用单 应急办公室负责人签字 领用 备注:紧急的情况下可以不经签字,采取边领用边通知的原则。 4、领用的原则
按照需要进行领用,简化程序,做到快速领取、使用。 (二)应急物资储备补充制度
基本原则:在应急的情况下,储备物资的补充必须保证至少为10--15天的使用量,要求是:快速、及时保证供应和补充。
1、各类物资在领用后库存低于50%,或者在2天之内使用量超过储存量15%,必须提出购进、补充措施。
2、保障部门根据现场消耗情况、库存情况作出合理的采购计划或者是补充措施。
3、应急办可以根据现场情况,要求增加库存量。 4、应急办有权调动资金现场购置急需物品作为补充。 5、建立应急物资信息化管理,实现应急物资的动态管理和资源共享,畅通紧缺急用物资的调度途径。