4.湿热中阻证——清中汤 清中汤《医宗金鉴》 二陈苓草栀连蔻
组成:陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻 5.瘀血停胃证——失笑散合丹参饮 失笑散
失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝; 血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛效非常。 丹参饮 (丹参檀砂仁)
心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香; 气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康。 6.胃阴亏虚证——一贯煎合芍药甘草汤 一贯煎
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏; 少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。 芍药甘草汤:白芍+炙甘草
7.脾胃虚寒证——黄芪建中汤 黄芪建中汤 方歌一
黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半, 方歌二
小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和; 更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。 黄芪建中补不足,表虚身痛效无过。 第十一节 呕吐 (一)实证
1.外邪犯胃证——藿香正气散 方歌一
藿香正气白芷苏,甘桔陈苓白朮朴; 夏曲腹皮加姜枣,风寒暑湿并能除。 方歌二
藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术; 夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。
2.食滞内停证——保和丸 方歌一
保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏; 消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。 方歌二
俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子) 3.痰饮内阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤 小半夏汤:半夏+生姜 苓桂朮甘汤 方歌一:
苓桂朮甘汤=茯苓猪苓泽泻+白朮桂枝 方歌二:
苓桂朮甘化饮剂,健脾又温膀胱气;
饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。 4.肝气犯胃证——四七汤 四七汤:半夏厚朴汤+大枣
半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服; 痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。 (二)虚证
1.脾胃气虚证——香砂六君子汤 香砂六君子汤
四君子+陈皮、半夏:六君子 六君子+藿香、砂仁:香砂六君子 四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。 2.脾胃阳虚证——理中汤
理中丸主温中阳,神参甘草朮干姜。 3.胃阴不足证——麦门冬汤
麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存; 肺痿咳逆因虚火,益胃生津宜煎烹。 第十二节腹痛
1.寒邪内阻证——良附丸合正气天香散 良附丸
良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐; 合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。 正气天香散
正气天香经血调,陈皮乌药气逍遥; 香附苏叶淡盐水,祛寒还将干姜嚼。 2.湿热壅滞证——大承气汤 大承气汤大黄后下,芒硝烊化
大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强; 阳明腑实真阴灼,急下存阴第一方。 (大渴大热烦燥便秘)
3.饮食积滞证——枳实导滞丸 枳实导滞丸
枳实导滞曲连芩,大黄朮泽与茯苓; 食湿两滞生郁热,胸痞便秘用此方。 4.肝郁气滞证——柴胡疏肝散 柴胡疏肝散
四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。 5.瘀血内停证——少腹逐瘀汤
少腹逐瘀小茴香;玄胡没药芎归姜; 官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快煎尝。 6.中虚脏寒证——小建中汤(饴糖为君药) 小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和; 更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。 第十三节 泄泻
(一)暴泻
1.寒湿内盛证——藿香正气散 方歌一
藿香正气白芷苏,甘桔陈苓白朮朴; 夏曲腹皮加姜枣,风寒暑湿并能除。 方歌二
藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术; 夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。
2. 湿热伤中证——葛根黄芩黄连汤(葛根君药,先煎) 葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝; 邪陷阳明热痢,清里解表保安康。
3.食滞肠胃证——保和丸 方歌一
保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏; 消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。 方歌二
俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子) (二)久泻
1.脾胃虚弱证——参苓白朮散
参苓白朮扁豆陈,莲草山药砂苡仁; 桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 2.肾阳虚证——四神丸
四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐; 大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜。 3.肝气乘脾证——痛泻要方 方歌一
痛泻要方用陈皮,朮芍防风共成剂; 肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。 方歌二
臣要住房(陈皮、白芍药、白术、防风)
第十四节 痢疾
1.湿热证——芍药汤
(特点气血并治,寒热共用,通调中兼用清化,“热者寒之”“通因通用”) 方歌一
芍药汤中用肉桂,三黄香槟草当归 方歌二
芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香, 重在调起兼行血,里急便脓自然康。 2.疫毒痢——白头翁汤合芍药汤
白头翁汤(清解中兼有涩止,湿热痢) 白头翁汤治热痢,黄连黄柏秦皮佐。
3.寒湿痢——不换金正气散 (就是平胃散加藿香、半夏) 平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐; 燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。 再加藿香与半夏,不换金来治时疫。
4.阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸 黄连阿胶汤 方歌一
黄连阿胶治少阴,不眠脉细烦在心; 鸡卵白芍与黄芩,水升火降法可钦。 方歌二
黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方。 驻车丸 方歌一
驻车丸中有黄连,阿胶当归干姜全, 虚坐怒责阴虚痢,清肠温脾力能堪。 方歌二
教皇将归(阿胶、黄连、干姜、当归)
5.虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤
桃花汤 (主治:久痢,便脓血,腹痛,喜 温喜按 功效: 温中涩肠) 方歌一
桃花汤中赤石脂,粳米干姜共享之。 方歌二
桃花汤,吃净姜,温中止痢且涩肠。 (赤石脂、粳米、干姜) 真人养脏汤 方歌一
真人养脏木香诃,当归肉蔻与栗壳; 朮芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。 方歌二
真人和穆桂英要挡住草寇
(人参、诃子、木香、肉桂、罂粟壳、芍药、当归、白术、甘草、肉豆蔻) 6.休息痢——连理汤 连理汤=黄连+理中汤 第十五节便秘 (一)实秘
1.热秘——麻子仁丸 方歌一
麻子仁丸治脾约,枳朴大黄餐杏芍; 土燥津枯便难解,肠润热泻诸症却。 方歌二
麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜; 润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘宜。
2.气秘——六磨汤
(四磨汤 :乌药、槟榔、沉香、人参)
(五磨饮子:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香) (六磨饮子:五磨饮子+大黄) 四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟; 四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。 3.冷秘——温脾汤合半硫丸 温脾汤