B. 目标应建立在病人能力范围之内 C. 目标应具体，可测量或观察得到的 D. 一个护理诊断只能制定一个护理目标

14、护理目标的陈述公式中的主语是 （ ） A. 病人家属 B. 护士

C. 病人 D. 其他医务人员

15、与病人交谈时，不正确的做法是 （ ） A. 交谈前先准备好提纲，引导病人按顺序讲出 B. 问题说得简单清楚，语言要通俗易懂 C. 对病人提出的问题，只记录不作解释 D. 交谈结束时，将谈话内容做一小结

16、小张左下肢胫骨骨折，护士为其制定功能锻炼的远期目标是 ( ） A. 2周后护士可协助病人拄拐杖行走 B. 病人3个月后能独立行走

C. 在护士的帮助下，逐渐达到自主行走 D. 病人患肢恢复行走功能

17、李先生，65岁，患“肺源性心脏病”，确认病人存在以下健康问题，须优先解决的是

（ ） A. 皮肤完整性受损 B. 活动无耐力

C. 语言沟通障碍 D. 清理呼吸道无效 18、按护理程序的工作方法在对病人进行主动、全面的整体护理时，首先应（ ） Ａ. 估计病人的健康状况 B. 列出护理诊断 C. 制定护理计划并实施 D. 评价预期结果 19、护士收集王先生的资料，以下哪种方法不妥 （ ） A. 向病人家属了解有关信息 B. 通过病历获得体检资料

C. 通过观察和护理体检获得资料 D. 阅读病人的各种记录

20、护理程序评估阶段应在何时进行 （ ） A、病人入院时 B、病人住院期间遵医嘱 C、病人入院及出院时 D、病人从入院至出院为止

21、在护理诊断的陈述公式中，常用到的字母“E”表示 （ ） A、诊断名称 B、相关因素 C、临床表现 D、实验室检查 22、“有……危险”的护理诊断常用下列哪种方式陈述? ( ) A. PES公式 B. PE公式 C. ES D. PS公式

23、护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列哪项陈述是正确的 （ ）

Ａ．知识缺乏 Ｂ．知识缺乏（特定的） Ｃ．知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关 Ｄ．知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识

24、在对护理诊断进行排序时应注意 （ ）

29

Ａ．对于每个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的 Ｂ．现存的护理诊断应排在＂有……危险＂的护理诊断之前 Ｃ.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 Ｄ．一个病人首优问题的护理诊断只能有一个

25、下列哪项是正确的目标陈述方式？ （ ） Ａ.每３０min测量血压一次

Ｂ.４d后能说出人工肛门的重要性及学会自我护理人工肛门 Ｃ.１周后病人自理能力增强 Ｄ.出院前教病人注射胰岛素

26、制定护理诊断的主要依据是：（ ） Ａ.病人的主观需要 Ｂ. 医生的医嘱 Ｃ.护士的临床经验 Ｄ.针对健康问题的原因 27、不属于护理诊断的是：（ ） Ａ.肥胖：与进食过多有关 Ｂ.便秘：与生活方式改变有关 Ｃ.尿潴留：由分娩压迫引起

Ｄ.语言沟通障碍：昏迷：由脑出血引起 28、“胸腔闭式引流，与肺切除手术有关”该诊断的错误是：（ Ａ.与医疗诊断混淆 Ｂ.与治疗措施混淆 Ｃ.与检查名称混淆 Ｄ.与护理目标混淆

29、关于护理目标与护理诊断关系的论述，错误的是：（ ） Ａ.护理目标是针对护理诊断制定的 Ｂ.一个目标来自一个护理诊断

Ｃ.一个护理诊断可以有多个护理目标

D.护理目标的实现程度是衡量护理诊断正确性的标志 30、护理目标指的是：（ ） Ａ.病人的基础护理工作落实 Ｂ.护理质量要求

Ｃ.经过护理后病人的行为改变 Ｄ.病人期望达到的护理效果 31、评价应用于：（ ） A.估计阶段 B.护理程序每个阶段 C.计划阶段 D.实施阶段

32、护理诊断的名称应描述：（ ） A.个人健康情况 B.疾病体征 C.临床表现 D.疾病诊断

33、所谓护理程序是一个动态的过程，主要指：（ ） A.病人的病情在不断变化

B.病人的心理状态随病情发展而变化

C.护理问题随病人的心身状态的改变而变化

D.护理要根据病情发展过程中不同的护理问题而变动 34、获得主观资料的主要方式是：（ ）

30

）A.病人陈述 B.护士的观察 C.查阅病历资料 D.体格检查

35、下列不属于护理诊断组成部分的是：（ ） A. 诊断名称 B.诊断依据

C. 疾病名 D. 原因，促成因素和危险因素 36、属于客观资料的是：（ ） A.头部跳痛 B.皮肤瘙痒 C.心口憋闷 D.呼吸困难

37、下列叙述护理目标中，错误的是：（ ） A.病人2周后可以拄着拐杖走路 B.护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡

C.病人在7天内回安全地给自己注射胰岛素 D.病人在3天内学会测定尿蛋白 38、记录资料时应做到：（ ） A.及时记录

B.正确反映病人的问题

C.不能带有护士本人的主观判断和结论 D. 以上都是

39、不属于护理诊断中的健康问题的是（ ） A.发热待查 B.便秘 C.潜在的感染 D.焦虑

40、实施护理计划时，哪项不妥（ ） A.实施可由计划者执行

B.病人或家属也应积极参与实施

C.护士在实施过程中应注意做到随时调整

D. 其他医务人员不能成为护理计划的实施者 41、按护理程序的工作方法在对病人进行主动、全面的整体护理时，首先应（A.估计病人的健康状况 B.实施护理计划 C.列出护理诊断 D.评价预期结果

42、某腹泻病人需口服液体1500ml/日，不妥的护理措施是（ ） A.向病人解释口服液体的重要性 B. 教病人正确记录液体出入量

C.提供病人所喜爱的饮料，并协助口服 D.每2小时给病人口服液体150 ml

43、护士在护理计划实施过程中扮演的角色是（ ） A.决策者 B.组织者 C.实施者 D.以上都是 44、现代护理的核心是（ ） A.方法论 B.需要论

C.系统论 D.护理程序

45、关于护理目标行为标准的论述，错误的是（ ） A.应含有行为完成的时间 B.应含有行为所要达到的程度

C.行为程度应用可观察测量的词来描述

）31

D.行为程度阐述应能概括全部行为

46、制定护理目标是可以省略的内容是（ ） A.主语 B.谓语 C.行为程度 D.达标时间

47、护理诊断排序的基本原则是（ ） A.按器官系统存在的问题排序

B.按马斯洛的“人的需要层次论”由高到低排序 C.按问题的轻、重、缓、急需解决的问题排在首位 D.按问题出现的时间顺序排序 48、不宜作护理目标的谓语是：（ ） A.写出 B.掌握 C.行走 D.操作 49、收集资料的目的是为了：（ ） A.整理资料 B.对病人进行评估 C.明确护理诊断 D.制定合理的计划

50、除下列哪项外，均是观察方式（ ） A.测量病人的呼吸次数 B.触摸皮肤的温、湿度 C.测量血压

D. 查阅病人的病案

二、多选题

1、护理诊断陈述下列哪项是正确的 A、失眠：与睡眠环境改变有关

B、有废用综合征的危险：与慢性病长期卧床有关 C、母乳喂养有效

D、潜在并发症：低氧血症，与肺炎有关 E.有皮肤完整性受损的危险

2、护理诊断的名称类型包括 A、存在的问题 C、可能出现的问题 E.综合征

3、护理病历的记录应注意 （A、记录应按日期、时间顺序书写 B、记录应是连续的，中间没有空白 C、记录应用蓝、黑笔书写

D、可以使用书上有的缩写记录 E.不可以记录病人的主观资料

4、以下哪种提问技巧是属开放式的提问 （ ）A、您一天抽多少烟？ C、您现在腹痛吗？ 怎么样？

（ ） （ ）

B、高危的问题 D、健康的问题 ） B、生病使您感到烦恼吗？ D、您觉得医院的饮食32