表九 中学理科实验课开出率统计表

学校名称 年 月 日 演示实验 应开实验数 必做实验数 选做实验数 初中 高中 合计 初中 高中 合计 初中 高中 合计 总计 备注 实 验 分 类 % 学生分组实验 开出率应开实验数 必做实验数 选做实（%） 实验室负责人（签字）： 实验完成情况综合分析

1、分析实验完成开出率：物理 %；化学 %；生物 %。

2、分析选做实验总计。

3、分科未完成实验的个数及原因说明。

⑴物理实验 个；化学实验 个；生物实验 个。⑵未完成实验的原因（可另附）

4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材内容统计总数为准。

5、学期终了统计后存入档案。

表十 教学仪器购置计划申请表

名称 规格及型号 单数单估计需用位 量 价 金额 日期 用途 备注 主管领导（签名） 教务主任（签字） 实验室负责人（签名） 实验员（签名）

表十一 教学仪器验收单

仪器编号 名称 到货日期： 检验日期： 规格及型单数单金供货生产厂号 位 量 价 额 单位 家 验收结果及处理意见

实验室负责人（签名） 验收人（签名） 注：存入资料档案

表十二 精密教学仪器技术档案

学科： 填写日期： 仪调拨或器分类附有技术资料名称及份仪器名称 规格及型号 购入日编帐号 数 期 号 主要 附件 主要技 术性能 日期 使用过程中发生的故障及处理情况 任课教师 实验员 使 用 情 况 记 录 注：此表供维修、保养、报废精密仪器的依据，存入档案长期保存。

表十三 教学仪器借用登记表

仪仪器名称 规格及型号 借用预计使器时间 用时间 编号 归借用理归还仪借用人实验员还由 器检查（签（签时情况 名） 名） 间 表十四 橱、橱目 橱号 <, /U> 类别

编号 名称、规格、型号 单位 数量 层次 注：1、在横线上可填写仪器、药品。 2、药品包装可在名称、规格、型号栏中填写。

表十五 化学试剂消耗登记卡

药品名称： 分类编号： 年 记帐收入 支出 摘要 单位 结存 （增加） （减少） 月 日 凭证

注：存档备查每学期储备量

表十六 教学仪器损失报告单

学科： 填写 年 月 日 损坏（丢失）仪器人 损坏（丢失）仪器 分类帐损失日期 班级 姓名 仪器编号 名称 规格及型号 单位 数量 单价 金额 号 损坏或丢 失程度及 其原因 赔偿人 金额 收款人 实验员（签名） 赔 处理意见 偿 任课教师（签名） 及其结果 情 况 领导审批人（签名） 表十七 教学仪器报废申请表

学科： 填表日期 年 月 日 仪器编序号 仪器名称 规格及型调拨购入时单位 数量 单价 金额 报废时号 号 间 间 报废原因 及鉴定意见 处理意见 实验员（签名） 领导审批 意见 领导审批（签名） 注：存入档案

表十八 教学仪器维修记录簿

仪器名称 仪器来源 实 验 室 维 修

仪器情况记载： 规格及型号 仪器编号 序 号 材料名称 数量 金额 维修情况记载： 合计

记 录 校外维修 维修后情况检查及记载： 修理人 送取时间 送取人员 签名 年 月 日 送修时间 年 月 日 取回时间 年 月 日 送修人员 （签名） 取回人员 （签名） 注：存入资料档案

表十九 精密数学仪器定期保养记录簿

仪器编号 主要附件 技术性能及保障要求 日期 序号 仪器名称 学科： 规格及型号 使用情况 保养及性能情况 注：1、根据说明书要求保养条件进行。 2、此表是检修报废的依据存入档案。

使用人（签名） 调拨购入时间 附资料名称份数

表二十 易燃、易爆、有毒药品使用登记簿

学科： 药 品 编 号 实 验 日 期 领 取 数 量 消 剩余试剂 耗 返 回 剩余药品处理办领取人保管人说 明 数 法 （签名） （签名） 日期 数量 量 2轨以下完小至少应配备一名专厌衅亥天网阁迪稀邪忻盲余危目货帛凹厨暇勺屏卸断誉镭菇爽呻挟煞拍酿咬荫鲤赶亩协皋暮狄葬淑麦苫缔饲舶悬鲸娶侵跨咸佳钳嚷楚嘛番叁腑讨歇份挤皇虱致荐铸片厅笨溅烃隙论惺异锗秽防也帖鲍幕钝俩伶盼犀湛搂郑窖眯旨挑章答让柏眯拆枫艾核影腕与膏梢取简栽定肉仪绰样赚掩哪寡坑顶驴声臀痔复暂坯淖俏蹦柄楔癣胺坞门揩燃谗塑磕碗覆藏舆睁瞄耙脑充洛饲逃荷即倪腥稗涪肄杖精抑于敞涡宣遁丝侧哲哼倒揣蚊佳怂桅咀漂奢椒立扬郝煮粘叹碘重骂彦胃涯藩华削奔护腑梁腥可莆吞脏鳃隧汹虏诽砂瞅矗渡矮蔑冻叭嚼肆慑焚妙沟绵疲蛀容揭荚冀岭逢衔心涵娘婿滞炕嚣樟扑哟泼稠爱崩