江苏省申报思想政治工作高级专业技术资格人员情况简介表

（公示及申报材料卷宗用）

姓 名 学 历 从事思想政治工作专业年限 毕业年月 工 作 单 位 职 务 现专业技术资格 性 别 获得年月 出生年月 参加工作年月 入党年月 拟申报评审专业技术资格 群 众 评 议 参加人数 同意推荐 人 数 不同意推荐人 数 弃权人数 参评人员签字： 群众评议 签字 召 集 人 年 月 日 年 度 考 核 情 况 年度 考核结果 年 年 年 年 年 主 要 工 作 与 学 习 简 历 起止年月 何地何单位工作（从大学填起） 任何职务 填表要求：1、填写内容必须准确详细，单位推荐申报评审的综合评价意见必须详实具体；

2、主要工作与学习简历从大学填起，同一单位职务变化要分别填写。

荣 誉 称 号 获 奖 情 况 1 2 3 作 品 题 目 1 2 3 4 5 是否破格 破格破格申报评审 申报 条件概述 （破格申报评审理由） 授 予 单 位 发表报刊(会议)及刊号 授 予 时 间 年 月 年 月 年 月 发 表 时 间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 代 表 作 品 单位推荐申报评审的综合评价意见 年 月 日(盖章) 江苏省思想政治工作专业高级资格评定办公室印制

（三）

专职从事思想政治工作的证明 及主要思想政治工作职务的任职

通知文件（复印件）