45 ．缺乏锌可引起 46 ．缺乏钙可引起 47 ．缺乏钾可引起 【 参考答案及解析】
1.C 2.A 3.B 4.C 5.A 6.E 7.E 8.E 9.D 10.B 11.C 12.D 13 .B 14 . C 15 . E 16 . D 17 . C 18 . E 19 . E 20 . B 21 . A 22 . D 23 . D 24 . D 25 . E 26 . D 27 . A 28 . E 29 . E 30 . A 31 . B 32 . C 33 . D 34 . D 35 . D 36 . D 37 . A 38 . D 39 . C 40 . E 41 . A 42.C 43.B 44.C 45.D 46.B 47 . E 二、【考证题】 A1型题
1．营养不良早期诊断的可靠指标是
A ．血糖 B ．血浆蛋白 C ．血浆胆固醇 D ．血浆转铁蛋白 E ．血浆胰岛素生长因子
2．维生素D 缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是
A ．补钙一止惊一补维生素D B ．止惊一补维生素D 一补钙 C ．止惊一补钙一补维生素D
D ．补维生素D 一止惊一补钙 E ．补维生素D 一止惊一补钙 3．预防维生素D 缺乏性佝偻病的预防量是
A . 50IU B . IOOIU C . 2OOIU D . 300IU E . 400IU 4．营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是
A ．腹部一躯干一臀部一四肢一面部 B ．躯干一腹部一四肢一臀部一面部
C ．腹部一四肢一躯干一臀部一面部 D ．面部一躯干一四肢－臀部一腹部
E ．四肢一躯干一臀部一腹部一面部 5. 重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是 A ，心力衰竭 B ．呼吸衰竭 C ．严重感染 D ．低钾血症 E ．低血糖症 6 ．维生素D 缺乏性佝偻病的最主要原因是
A ．维生素D 摄入不足 B ．生长发育过快 C ．肝肾功能不全
D ．日光照射不足 E ．胃肠道疾病 7 ．符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是
A ．精神萎靡 B ．肌肉松弛 C ．身长低于正常 D ．腹部皮下脂肪0.4cm 以下E ．体重低于正常值15 % ～ 25 %
8 ．营养不良的最初症状是
A ．消瘦 B ．乏力 C ．纳差 D ．体重不增或减轻 E ．皮下脂肪减少 9 . Ⅱ 度营养不良小儿体重低于正常均值的
A . 5 ％一10 % B . 10 ％一15 % C . 15 ％一25 % D . 25 ％一40 % E . 40 ％以上 10 . Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为
A ．消失 B . < 0 . 4cm C . 0 .4 ～ 0 .6 cm D . 0 .6 ～ 0 .８cm E . 0 .8 ～ 1 .0
cm A2型题
11 ．患儿女，10 岁。患Ⅰ 型糖尿病5 年，用胰岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。护士正确的判断是
A ．胰岛素过量 B ．饮食不足 C ．过度劳累 D ．低血糖反应 E ．心源性晕厥 12 ．患儿女，6 个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5 一6 次，每次1 分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37 . 8 ℃ ，护士应首先考虑
A ．癫痈 B ．低血糖 C ．高热惊厥
D ．维生素D 缺乏性佝偻病 E ．维生素D 缺乏性手足搐搦症 13 ．患儿男，5 个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3 次，T 36 . 7 ℃ 。发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为 A ．急性喉炎 B ．气管异物 C ．支气管肺炎
D ．支气管哮喘 E ．维生素D 缺乏性手足搐搦症
14 ．患儿女，4 个月，被医生诊断为维生素D 缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是 A ．颅骨软化 B ．肋骨串珠 C ．肌肉松弛 D ．佝偻病手镯 E ．神经精神症状 15 ．患儿男，2 个月，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是
A ．锌缺乏症 B ．营养性缺铁性贫血 C ．可疑维生素D 缺乏性佝偻病 D ．维生素D 缺乏性佝偻病初期 E ．维生素D 缺乏性佝偻病激期 16．患儿男，7 岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营养不良程度的最重要指标是
A ．身高 B ．体重 C ．肌张力 D ．皮肤弹性 E ．腹部皮下脂肪
17．患儿女，3 个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此
患儿是
A ．可疑维生素D 缺乏性佝偻病 B ．维生素D 缺乏性佝偻病初期
C ．维生素D 缺乏性佝偻病激期 D ．维生素D 缺乏性佝偻病恢复期
E ．维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期． 18. 患儿女，6 个月。主诉因发热、咳嗽2 天，惊厥5 次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37 . 3 ℃ ，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是
A ．补钙、止惊、补维生素D B ．止惊、补钙、补维生素D C ．止惊、补维生素D 、补钙 D ．补维生素D 、补钙、止惊 E ．补维生素D 、止惊、补钙
19 ．患儿女，7 个月，有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟；出牙延迟、牙釉质缺乏，护士正确的判断是
A ．可疑维生素D 缺乏性佝偻病B ．维生素D 缺乏性佝偻病初期 C ．维生素D 缺乏性佝偻病激期 D ．维生素D 缺乏性佝偻病恢复期
E ．维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期 20 ．患儿女，6 个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素D 缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D 的量是 A . 400IU B . 600IU C . 8OOIU D . 1000IU E . 2000IU
21 ．患儿男，1 岁，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素D 缺乏性佝偻病，护士正确的护理是
A ．多练走 B ．多练站 C ．多练坐 D ．避免久站 E ．用矫正器
22 ．患儿男，8 个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T 37 . 3 ℃ ，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D 缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于
A . 2 .15 一2 .28 mmol / L B . 2 .05 一2 .18 mmol / L C . 1 .95 一2 .O8 mmol / L D . 1 .85 － 1 .98 mmol / L E . 1 .75 一1 .88 mmol / L
23 ．患儿男，8 个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T 37 . 3 ℃ ，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D 缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体征是
A ．脑膜刺激征 B ．面神经征 C ．克氏征 D ．布氏征 E ．巴氏征
A4 型题
( 24 ～ 26 题共用题干）
患儿男，5 岁。体重12kg ，身高98cm ，经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪0 . 3cm ，肌肉松弛。
24. 护士判断该患儿是 A ．轻度营养不良 B ．中度营养不良 C ．重度营养不良 D ．营养不良性贫血 E ．中度脱 水 25 ．该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模糊，护士首先应考虑该患儿发生了
A ．心力衰竭 B ．低血糖 C ．脱水 D ．低血钙 E ．缺氧 26 ．此时，首先应做的治疗是
A ．静脉缓慢推注25 ％葡萄糖 B ．输入生理盐水 C ．予强心剂 D ．补钙 E ．吸氧
( 27 ～ 28 题共用题干） 患儿，女，6 个月。主诉因发热、咳嗽2 天，惊厥5 次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37 . 3 ℃ ，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。 27 ．关于诊断，护士正确的判断是 A ．癫痈 B ．低血糖 C ．高热惊厥
D ．化脓性脑膜炎 E ．维生素D 缺乏性手足搐搦症 28 ．护士应采取的治疗措施为
A ．缓慢静推20 ％甘露醇B ．静脉注射50 ％葡萄糖
C ．静脉给予大量抗生素 D ．静脉给予镇静剂和钙剂 E ．静脉给予镇静剂和维生素D 答案：
1.E 2.C 3.E 4 .A 5.E 6.D 7.E 8.D 9.D 10.A 11.D 12.E 13.E 14.E 15.D 16.E 17.C 18.B 19.C 20.E 21.D 22.E 23.B 24.B 25.B 26.A 27.E 28.D (28)