D．肺间质纤维化 E．右心衰竭
183．男，34岁，主诉腹痛，腹部肠鸣音20次/分，且音调高呈金属音，最大可能是（ ） A．急性肠炎 B．胃扩张 C．幽门梗阻 D．机械性肠梗阻 E．急性腹膜炎
184．女，30岁。昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖样大小，首先考虑（ ） A．视神经萎缩 B．阿托品中毒 C．深昏迷 D．有机磷中毒 E．濒死状态
185．男，40岁，反复餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹部饱胀不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为（ ）
A．幽门梗阻 B．消化不良 C．肠梗阻 D．胃癌 E．慢性胃炎
186．女，66岁，右侧肢体无力逐渐加重6天入院。诊断为“脑梗死”。评估结果不正确的是（ ）
A．右侧腹壁反射消失 B．膝反射亢进 C．巴宾斯基征阳性 D．查多克征阳性 E．颈强直 （187～188题共用题干）
吴先生，73岁。主诉心悸一月余，既往风湿性心脏病病史十余年。心率120次/分，脉搏102次/分。
187．此种脉率少于心率的现象称（ ）
A．水冲脉 B．短绌脉 C．奇脉 D．脱落脉 E．交替脉
188．根据脉搏与心率的特征性变化，你认为是（ ）
A．合并冠心病 B．合并心力衰竭 C．合并甲亢 D．合并心律失常、房颤 E．风心病的体征 （189～190题共用题干）
孙先生，53岁。有慢性咳嗽、咳痰的病史。胸部视诊见胸廓的前后径与左右径相等，肋间隙增宽。
189．孙先生的胸廓形态称为（ ）
A．正常胸廓 B．扁平胸 C．桶状胸
D．佝偻病胸 E．漏斗胸 190．孙先生可能患有（ ）
A．肺结核 B．气胸 C．胸腔积液 D．脊柱畸形 E．肺气肿
（191～193题共用题干）
张先生，68岁。慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿病史20余年，今晨起咳嗽、咳痰后，突然左侧胸剧烈疼痛，呼吸困难。前来就诊。评估发现病人呼吸困难，表情痛苦，气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。
191．张先生可能发生（ ）
A．慢性肺源性心脏病 B．心绞痛 C．肋骨骨折 D．自发性气胸 E．左心衰竭
192．为进一步证实视诊所见，应选择下列哪种评估方法（ ） A．视诊 B．触诊 C．叩诊 D．听诊 E．嗅诊
193．为进一步判断评估的结果，应选择哪项辅助检查（ ）
25
A．血常规检查 B．尿常规检查 C．X线胸透
D．CT检查 E．B超检查 （194～195题共用题干）
安先生，29岁。一年来自觉易疲劳，尤其是活动后心悸、气短。评估时发现病人面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫。
194．安先生的面容为（ ）
A．甲状腺功能亢进面容 B．黏液性水肿面容 C．脱水面容 D．贫血面容 E．二尖瓣面容
195．为进一步判断安先生的健康状况，应选择哪项辅助检查（ ） A．血常规检查 B．超声波检查 C． CT检查 D．X线平片 E．放射性核素检查 （196～197题共用题干）
林先生，30岁，与罪犯搏斗被匕首刺伤左前胸部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。评估发现血压100/70mmHg，呼吸28次/分，脉搏98次/分。左侧胸廓饱满，气管偏向右侧。
196．林先生最可能为（ ）
A．左侧肋骨骨折 B．左侧气胸 C．左侧肺炎 D．心脏破裂 E．心包积液
197．触诊其胸部可出现（ ）
A．右侧呼吸运动增强、语颤消失 B．左侧呼吸运动增强、语颤消失 C．右侧呼吸运动及语颤均消失 D．左侧呼吸运动及语颤均消失 E．双侧呼吸运动及语颤均可增强
（198～199题共用题干）
李先生，59岁。因低热、盗汗、呼吸困难两周入院。超声心动图显示大量心包积液。 198．脉搏可呈（ ）
A．交替脉 B．奇脉 C．水冲脉 D．脉搏增强 E．脉搏短绌
199．血管检查时可见（ ）
A．肝-颈静脉回流征阳性 B．腹壁静脉曲张 C．颈动脉搏动明显 D．动脉枪击音 E．脉压增大
（200～201题共用题干）
侯先生，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。评估见腹部平坦，全腹均有压痛，腹肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。
200．此时的诊断应考虑为（ ）
A．急性胰腺炎 B．急性机械性肠梗阻 C．急性阑尾穿孔 D．溃疡穿孔伴腹膜炎 E．胆道蛔虫症
201．在体检中肠鸣音消失的原因是（ ）
A．肠坏死 B．机械性肠梗阻 C．肠运动障碍 D．疼痛剧烈而不敢腹式呼吸 E．炎症刺激而致肠麻痹 （202～204题共用题干）
王先生，35岁，反复咳嗽、盗汗、低热3月，胸闷、气促1周。胸片及 B超提示右侧胸腔积液、心包积液。
202．下列胸部体征不正确的是（ ）
A．胸部饱满 B．气管移向左侧 C．右侧语颤减弱
D．右侧叩诊呈过清音 E．右侧呼吸音减弱
26
203．该病人典型心浊音界为（ ）
A．三角烧瓶心 B．靴型心 C．梨型心 D．普大心 E．立位呈圆形心 204．护理体检时正确的注意事项是（ ）
A．一般仅在病人入院时进行 B．检查卧位病人时应站立于病人右侧 C．必须用屏风遮挡，或有第三者在场 D．对危重病人应详细的询问和体检 E．判断黄疸应在灯光下进行
205．须采用深部触诊检查的项目是（ ）
A．心脏震颤 B．心尖波动 C．腹部压痛 D．腹肌紧张度 E．肝脾
206．肺部叩诊呈过清音，见于（ ）
A．肺气肿 B．胸腔积液 C．气胸 D．胃泡区 E．以上都不是 207．听诊方法不正确的一项是（ ）
A．环境应安静，温暖 B．听诊时要充分暴露检查部位 C．听诊器体件不应紧贴检查部位以免产生摩擦音 D．需要时可在病人活动、深吸气或屏气时听诊 E．特殊情况下不用听诊器 208．尿毒症病人呼气呈（ ）
A．刺激性蒜味 B．烂苹果味 C．腥臭味 D．氨味 E．恶臭味
209．库氏呼吸见于（ ）
A．巴比妥中毒 B．代谢性酸中毒 C．颅内压增高 D．呼吸肌麻痹 E．脑动脉硬化 210．脉压增大可见于（ ）
A．甲亢 B．主动脉瓣狭窄 C．心包积液
D．心力衰竭 E．二尖瓣狭窄
211．浅昏迷和深昏迷最主要的区别是（ ）
A．有无自主运动 B．对声、光刺激的反应 C．有无大小便失禁 D．能否被唤醒 E．角膜反射、瞳孔对光反射和防御反射是否存在 212．正常人胸部不应出现的叩诊音是（ ）
A．清音 B．浊音 C．实音 D．过清音 E．鼓音
213．支气管肺泡呼吸音的特征是（ ）
A．水泡样声音 B．呼气时间短于吸气时间
C．吸气时间短于呼气时间 D．呼气和吸气时间大致相等 E．似哨笛样声音
214．异常的支气管呼吸音可见于（ ）
A．阻塞性肺不张 B．肺炎球菌性肺炎 C．支气管炎 D．胸膜肥厚 E．支气管哮喘
215．两肺满布湿罗音，可见于（ ）
A．急性肺水肿 B．支气管扩张 C．胸腔积液 D．支气管哮喘 E．阻塞性肺气肿
216．与胸膜摩擦音的特征不符的一项是（ ）
27
A．吸气与呼气时均可听到 B．深呼吸时清晰 C．胸骨左缘3-4肋间隙最易听到 D．在听诊器体件上加压时可增强 E．屏气时消失 217．最能提示器质性心血管病的体征是（ ）
A．心动过速 B．心脏震颤 C．心音减弱 D．心律不齐 E．心博增强
218．关于心包摩擦感，叙述不妥的一项是（ ）
A．收缩期与舒张期均可触及 B．胸骨左缘第4肋间易触及
C．屏气时不消失 D．消失提示病情好转或痊愈 E．同时可闻及心包摩擦音 219．确诊第一心音最有价值的特点是（ ）
A．与心尖搏动同时出现 B．在心尖部最响 C．持续时间较长 D．音调较第二心音低 E．与第二心音间隔时间较短 220．第一心音减弱见于（ ）
A．贫血 B．高热 C．二尖瓣狭窄 D．甲亢 E．急性心肌梗塞 221．周围血管征不包括（ ）
A．水冲脉 B．毛细血管搏动征 C．枪击音 D．肝-颈静脉回流征 E．Duroziez双重杂音
222．提示急性腹膜炎最有价值的体征是（ ）
A．腹部压痛 B．腹肌紧张 C．腹部反跳痛
D．移动性浊音 E．肠鸣音亢进 223．尿潴留时可在腹部耻骨联合上方触及胀大的膀胱，与膀胱触诊不符的一项是（ A．触之有囊性感 B．下界不清楚 C．可被左右推移 D．压之有憋胀感 E．排尿后椭圆形肿物缩小或消失 二、多项选择题
1．身体状况评估的基本方法包括（ ）
A．视诊 B．触诊 C．叩诊
D．听诊 E．嗅诊
2．评估成人发育正常的指标包括（ ）
A．脂肪充实的程度 B．坐高等于下肢的长度 C．一定时间内比较体重的变化 D．胸围等于身高的一半 E．双上肢展开后，两中指距等于身高
3．脉压增大见于（ ）
A．主动脉瓣关闭不全 B．严重贫血 C．甲亢 D．心包炎 E．心包积液
4．肝脏对雌激素的灭活作用减弱后，皮肤可见（ ） A．肝掌 B．小红痣 C．丘疹 D．蜘蛛痣 E．毛细血管扩张 5．观察发绀的常用部位包括（ ）
A．口唇 B．面颊 C．肢端 D．巩膜 E．耳廓
6．关于听诊房颤的描述正确的是（ ）
A．第二心音分裂 B．心律绝对不齐 C．心室率快而规则 D．脉率少于心率 E．第一心音强弱不等 7．第一心音的特点包括（ ）
28
）