6．最可能的病因是（ ）
A．急性支气管炎 B．支气管哮喘 C．肺炎球菌肺炎 D．肺结核 E．肺脓肿 7．其发热的热型可能是（ ）
A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热
8．病人痰液有恶臭，判断为何种细菌感染（ ）
A．肺炎球菌 B．绿脓杆菌 C．厌氧菌 D．化脓菌 E．真菌
9．下列除哪项外，均可因痰液阻塞呼吸道所致（ ）
A．发绀 B．窒息 C．呼吸困难 D．肺不张 E．肺梗死
10．病人咳嗽带金属音应警惕（ ）
A．喉炎 B．肺癌 C．哮喘 D．肺炎 E．肺脓肿 11．下列哪种疾病可出现干性咳嗽（ ）
A．肺炎 B．胸膜炎 C．支气管扩张 D．空洞性肺结核 E．慢性支气管炎 12．咳铁锈色痰见于（ ）
A．急性肺水肿 B．肺炎球菌肺炎 C．慢性支气管炎 D．支气管哮喘 E．支气管扩张
13．男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是（ ）
A．自发性气胸 B．窒息 C．休克 D．肺梗死 E．心肌梗死
14．下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义（ ）
A．前驱症状 B．血内混合物 C．血量 D．粪便的颜色 E．血的颜色 15．每天咯血量超过多少为大量咯血（ ）
A．100毫升 B．300毫升 C．500毫升 D．600毫升 E．800毫升
（16～19题共用题干）
郭先生，28岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血3天，今晨突然大量咯血而急诊入院。
16．该病人咯血最可能的病因是（ ）
A．肺结核 B．支气管扩张 C．支气管肺癌 D．支气管炎 E．风心病二尖瓣狭窄 17．该病人不宜（ ）
A．咳嗽 B．屏气 C．绝对卧床 D．少交谈 E．禁食禁饮
18．最危险的并发症是（ ）
A．肺部感染 B．失血性休克 C．窒息 D．肺不张 E．贫血 19．此时病人最常见的心理反应是（ ）
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A．紧张 B．焦虑 C．恐惧 D．悲观 E．抑郁 20．吸气性呼吸困难主要见于（ ）
A．喉头水肿 B．胸腔积液 C．肺气肿 D．肺炎 E．支气管哮喘
21．关于心源性呼吸困难不正确的是（ ）
A．为左心衰最早出现的症状 B．常于劳累时加重 C．坐位时减轻 D．休息时减轻 E．右心功能不全时最为严重 22．严重吸气性呼吸困难最主要的特点为（ ）
A．呼吸不规则 B．发绀明显 C．呼吸深而慢 D．出现三凹征 E．呼吸频率增快、变浅
23．下列哪种疾病可引起呼气性呼吸困难（ ）
A．白喉 B．喉水肿 C．气管异物 D．急性喉炎 E．支气管哮喘 24．夜间阵发性呼吸困难最常见于（ ）
A．左心功能不全 B．右心功能不全 C．胸腔大量积液 D．慢性阻塞性肺病 E．气胸
（25～27题共用题干）
王女士，32岁，劳力性心悸、气促8年，一周前受凉后上述症状加重，不能做家务劳动，洗脸、穿衣，甚至休息也感呼吸困难。并出现咳嗽、痰中带血，检查评估见口唇发绀、两肺底湿罗音，心尖区有隆隆样舒张期杂音，下肢水肿。
25．该病人呼吸困难的类型属于（ ）
A．肺源性 B．心源性 C．中毒性 D．血源性 E．神经精神性 26．可能病因为（ ）
A．肺结核 B．支气管哮喘 C．先天性心脏病 D．慢性支气管炎 E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 27．其呼吸困难程度与日常生活自理能力水平为（ ）
A．Ⅰ度、正常 B．Ⅱ度、满意 C．Ⅲ度、 D．Ⅳ度、差 E．Ⅴ度、困难 28．下列哪项不是周围性发绀的病因（ ）
A．法洛四联症 B．右心功能不全 C．缩窄性心包炎 D．休克 E．脱水
29．发绀的程度与下列哪项因素无关（ ）
A．体表毛细血管的状态 B．皮肤的厚薄 C．有无色素沉着 D．红细胞含量 E．胆红素浓度 30．严重缺氧而发绀不明显见于（ ）
A．肺结核 B．自发性气胸 C．肺炎 D．急性肺水肿 E．严重贫血
31．皮肤黏膜出现发绀时，外周血液中的还原血红蛋白量超过多少（ ） A．100g/L B．50g//L C．75g//L D．55g//L E．45g//L
32．中年以上，突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑（ ）
A．心绞痛 B．心肌梗死 C．胸膜炎
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D．心包炎 E．肺炎
33．病人突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难加重，气管向左侧偏移，考虑病人最可能发生的并发症为（ ）
A．大量胸腔积液 B．右侧气胸 C．右侧肺梗塞 D．肺部感染 E．哮喘发作加重 34．男，56岁，有高血压2年。与人争吵时，突感胸骨后绞榨样疼痛伴窒息感，经含服硝酸甘油后缓解。应考虑为（ ）
A．心绞痛 B．心肌梗死 C．胸膜炎 D．自发性气胸 E．心脏神经官能症
35．男性，68岁，皮肤、巩膜黄染10余天，伴全身瘙痒，粪便呈白陶土色。体检：总胆红素（TB）108umol/L，直接胆红素（CB）50umol/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）68u/L，碱性磷酸酶（ALP）130u/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）350u/L，尿胆原（—），尿胆红素（+++）， B超：肝内胆管扩张及胆总管扩张，胆总管下端可疑结石。该黄疸属于（ ） A．溶血性黄疸 B．阻塞性黄疸 C．肝细胞性黄疸 D．先天性黄疸 E. 药物中毒
36．男，44岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下2厘米，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。属于（ ）
A．溶血性黄疸 B．肝细胞性黄疸 C．胆汁淤积性黄疸 D．药物中毒 E．食胡萝卜过多所致 37．下列哪项不会出现黑便（ ）
A．消化性溃疡合并出血 B．肝硬化合并出血 C．食用动物血 D．服用铁剂 E．痔疮出血
38．呕血最常见的病因是（ ）
A．消化性溃疡 B．食管、胃底静脉曲张 C．急性胃炎 D．胃癌 E．重症肝炎 39．病人呕血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者，其病因可能是（ ） A．消化性溃疡 B．应激性溃疡 C．肝硬化 D．食管裂孔疝 E．病毒性肝炎 （40～42题共用题干）
何先生，25岁，反复上腹部疼痛5年，本次因饮食不当使症状加重，恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升，伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体：血压94/70mmHg，脉搏：110次/分钟。
40．该病人的主要症状是（ ）
A．腹痛 B．呕血 C．恶心呕吐 D．眩晕 E．便血
41．根据上述表现综合评估，其出血量占全身总血量百分数（%）为（ ） A．＜10 B．10～15 C．＞20 D．＞30 E．＞40 42．病人的粪便可呈（ ）
A．脓血样 B．果酱样 C．米泔样 D．柏油样 E．白陶土样． 43．关于呕血下列哪项是错的（ ）
A．呕血均伴有黑便 B．是上消化道出血的症状 C．表示胃内积血量至少在250ml
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D．消化性溃疡是最常见原因 E．根据呕血量很容易判断失血量 44．颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点，下列哪项不妥（ ） A．常有恶心先兆 B．呈喷射状 C．较顽固 D．吐后不感轻松 E．常伴剧烈头痛
45．对呕吐伴意识障碍者，应重点评估（ ）
A．呕吐的次数和量 B．进食、进水量 C．皮肤弹性及尿量 D．呼吸道是否通畅 E．营养状况
46．下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（ ）
A．急性胃炎 B．霍乱 C．胃潴留 D．颅内高压 E．幽门梗阻
47．下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜宿食（ ）
A．幽门梗阻 B．慢性胃炎 C．急性肝炎 D．急性胃炎 E．消化性溃疡 48．慢性腹泻的病程至少应在多少以上（ ）
A．1个月 B．2个月 C．3个月 D．4个月 E．5个月 49．功能性便秘的原因应除外（ ） A．进食、饮水过少 B．生活习惯改变 C．滥用泻药产生依赖 D．长期卧床、活动少 E．进食纤维素过少
（50～52题共用题干）
刘女士，42岁，急性起病，剧烈吐泻，每日粪便10余次，为大量水样或米泔样，无腹痛、里急后重和发热
50．最可能的病因是（ ）
A．霍乱 B．伤寒 C．急性细菌性痢疾 D．急性中毒 E．急性胃肠炎 51．该病人腹泻的发病机制属于（ ）
A．分泌性腹泻 B．渗透性腹泻 C．渗出性腹泻
D．动力性腹泻 E．吸收不良性腹泻
52．根据腹泻的特点分析，对病人最大的危害是（ ）
A．脱水 B．电解质紊乱 C．酸碱平衡失调 D．失液性休克 E．营养不良
53．下列哪种疾病可引起局部水肿（ ）
A．肝硬化 B．丝虫病 C．右心衰竭 D．营养不良 E．肾病综合征
54．关于心源性水肿的描述，错误的是（ ）
A．发展比较缓慢 B．水肿比较坚实 C．从眼睑颜面开始延及全身 D．常伴肝肿大 E．常有静脉压升高 55．下列因素中支持心源性水肿的是（ ）
A．血压升高 B．肝脏肿大 C．蛋白尿、血尿、管型尿 D．发展快 E．肝功能减退
56．下列属于非凹陷性水肿的是（ ）
A．心源性水肿 B．肝源性水肿 C．肾源性水肿 D．黏液性水肿 E．营养不良性水肿 57．肾源性水肿的特点是（ ）
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