11．A 12．B 13．A 14．A 15．E 16．B 17．C 18．A 19．B 20．B 21．A 22．B 23．A 24．D 25．C 26．B 27．C 28．E 29．B 30．A 31．C 32．D 33．A 34．A 35．A 36．D 37．E 38．C 39．A 40．B 41．D 42．C 43．E 44．E 45．B 46．E 47．D 48．E 49．A 50．B 51．B 52．E 53．D 54．B 55．C 56．C 57．C 58．C 59．A 60．B 61．B 62．C 63．D 64．E 65．D 66．C 67．E 68．D 69．B 70．E 71．C 72．D 73．D 74．E 75．D 76．C 77．D 78．D 79．A 80．B 81．C 82．E 83．E 84．C 85．C 86．B 87．A 88．B 89．E 90．D 91．B 92．C 93．A 94．A 95．B 96．E 97．B 98．C 99．E 100．E 101．B 102．A 103．E 104．C 105．C 106．B 107．D 108．B 109．B 110．A 111．B 112．B 113．E 114．A 115．D 116．B 117．E 118．C 119．E 120．D 121．E 122．B 123．B 124．B 125．E 126．D 127．A 128．C 129．A 130．B 131．E 132．C 133．C 134．B 135．E 136．C 137．C 138．A 139．D 140．A 141．E 142．C 143．A 144．A 145．D 146．B 147．E 148．A 149．C 150．D 151．D 152．B 153．C 154．A 155．D 156．D 157．A 158．D 159．D 160．B 161．A 162．A 163．A 164．B 165．D 166．A 167．C 168．C 169．E 170．B 171．E 172．C 173．C 174．E 175．C 176．C 177．C 178．A 179．B 180．B 181．B 182．C 183．D 184．D 185．A 186．E 187．B 188．D 189．C 190．E 191．D 192．C 193．C 194．D 195．A 196．B 197． D 198．B 199．A 200．D 201．E 202．D 203．A 204．B 205．C 206．A 207．C 208．D 209．B 210．A 211．E 212．D 213．D 214．B 215．A 216．C 217．B 218．D 219．A 220．E 221．D 222．C 223．C 二、多项选择题

1．ABCDE 2．BDE 3．ABC 4．AD 5．ABCE 6．BDE 7．ABCE 8．BC 9．ABCE 10．ABCD

三、名词解释 1．交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏。由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等发生心力衰竭时。

2．水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力。是由于脉压增大所致。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等。

3．奇脉：又称吸停脉。指平静吸气时脉搏显著减弱或消失的现象。见于心包积液、缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。

4．潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快变浅慢，随之呼吸暂停，周而复始。主要见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒。

5．强迫体位：病人为了减轻疾病的痛苦而被迫采取的某种体位。

6．蜘蛛痣：指皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称“蜘蛛痣”。见于慢性肝炎、肝硬化。

7．桶状胸：指胸廓前后径增大，与左右径几乎相等，呈筒状。见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。

8．心脏杂音：是正常心音和额外心音以外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音，可与心音分开或相连续，甚至完全遮盖心音。

9．板状腹：因急性胃肠穿孔或破裂所致的急性弥漫性腹膜炎导致腹肌明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。

10．压痛：是指由浅入深按压腹部引起疼痛者，称为压痛。凡腹膜炎症刺激，脏器炎症、

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空腔脏器痉挛及腹壁的病变等均可引起压痛。

11．移动性浊音：因体位改变而出现浊音区移动现象称为移动性浊音，是腹腔积液的重要体征。

12．病理反射：锥体束病变时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 四、填空题

1．视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 2．体温 脉搏 呼吸 血压 3．无力型 超力型 正力型 4．营养不良 营养中等 营养良好

5．帕金森病 小脑疾病 酒精中毒 巴比妥中毒 维生素D缺乏病 6．2mm 3～5mm 5mm 血肿 7．雌激素增高 慢性肝炎 肝硬化

8．0.2～0.5cm 光滑 柔软 压痛 活动 无

9．非特异性淋巴结炎 淋巴结结核 恶性肿瘤淋巴结转移 左侧 腋窝 10．胸骨角 第二肋软骨 肋骨 肋间隙 11．清音 浊音 实音 鼓音 过清音

12．气管呼吸音 支气管呼吸音 肺泡呼吸音 支气管肺泡呼吸音 13．纤维素性胸膜炎。

14．胸骨左缘第五肋间锁骨中线内侧0.5～1.0 cm处 2.0～2.5cm 15．左心室增大 右心室增大 16．二尖瓣狭窄

17．部位 时期 性质 强度 传导

18．腹部外形 呼吸运动 腹壁静脉 胃肠型 蠕动波 19．蛙状腹 舟状腹

20．腹肌紧张 压痛 反跳痛

21．大小 质地 表面及边缘 压痛 22．鼓音 移动性浊音 23．壁层腹膜

24．颈强直 Kernig征 Brudzinski征

五、简答题

1．一般状态视诊内容包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状况、意识状态、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态等。

2．扁桃体肿大分为三度：未超过咽腭弓者为Ⅰ度；超出咽腭弓未达到咽后壁中线者为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。

3．触觉语颤增强见于：

（1）肺组织实变，如肺炎球菌肺炎、肺梗死。

（2）肺部有靠近胸壁的巨大空腔且与支气管相通，如肺脓肿、肺结核空洞。 4． 肺气肿的体征：

（1）视诊：胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。 （2）触诊：双侧呼吸动度及语音震颤减弱。

（3）叩诊：双肺过清音，肺下界移动度变小，心脏浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。 （4）听诊：双肺肺泡呼吸音减弱，呼吸音延长。

5．听诊特点为“三个不一致”，即心室律绝对不规则、心率快慢不等，第一心音强弱不等，脉率小于心率（脉搏短绌）。

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