4.胚泡概念，构成及其分化趋势
胚泡：桑椹胚的细胞在子宫腔内继续分裂，细胞数目不断增多，发育到第5天时已有100多个细胞，这时细胞重新排列成泡状，称胚泡或囊胚
胚泡由三部分构成即①滋养层②胚泡腔③内细胞群。 分化趋势：
5.桑葚胚的概念
动物早期胚胎发育的一个阶段，受精卵经过多次分裂，成为由数十至数百个细胞组成的形如桑椹的实心胚胎。 6.受精卵正常的植入部位及植入的条件 正常植入部位：子宫 植入条件：
7.异位妊娠
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。
8.三胚层胎盘的分化方向
外胚层主要分化成神经系统基础、指甲和部分牙齿、感知器官、皮肤表皮及毛发等；中胚层主要分化为肌肉、骨骼、血液系统、循环系统及泌尿系统的大部分；内胚层主要分化为消化系统和其他内部器官与腺体等。
9.胚胎期有哪三个附属结构，各有什么功能 羊膜囊，胎盘和脐带
羊膜囊含羊水，后者其缓冲作用以抵抗物理振动和体温变化 胎盘借脐带把营养成分运送给胚胎
10.胎儿何时大体上已成人形 到2个月时大体成人形
11．胎儿生长发育特征
胚芽期：受精细胞通过有丝分裂的过程而开始迅速增殖
胚胎期：胚胎处于迅速成长的状态，是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化，生成的最重要时期，是胎儿发育的最敏感期和最重要期，且这一时期胎儿死亡率很高
胎儿期：已有器官和结构进一步得到发展，躯体比例和各部功能日趋成熟。出现胎儿动作，主要表现为胎动和反射活动两种类型
12.胎儿的最初的运动形式
胎儿时期的反射和胎动可为最初的运动形式
13.胎动异常提示哪些问题
胎儿活动的差异往往预示他们出生后第一年中活动能力的不同。而胎动消失往往是胎儿死亡的前兆
14.胎儿的听觉感受器发育
胎儿听觉感受器在6个月就已基本发育成熟，听分析器的神经通路除丘脑皮质外，都在9个月以前完成髓鞘化
15.胎儿在妊娠末期（8个月左右）已具有了哪些记忆 听觉记忆，对语言的辨别和记忆能力 16．胎儿发育的监测方法与内容 1.胎动：母亲感知胎动的次数
2.胎儿神经系统检查：模仿新生儿检查，用超声波进行检查：1.特异的肢体运动 2.眼球运动，姿势和心率 3.定量定性分析胎儿呼吸 3.胎心率检查：胎心率电子监护 4.羊水检查
5.胎儿宫内评分：1.胎儿生物物理相评分 2.宫内Apgar评分 6.超声检测：1.胎儿生长状况 2.超声多普勒检测胎儿血流速 7.胎儿磁共振成像（MRI）
8.胎儿心电图：1.内监护 2.母体体表监护 9.实验室检查：母体体液检查，胎儿体液检查 17.胎儿心率正常范围 120~160次/分 18.宫内阿普卡评分包括哪些内容（多选） 1.心跳 胎心率
2.呼吸 胎盘功能，子宫动脉阻力指数 3.肤色 胎儿颈/脐动脉阻力指数比值 4.张力 B超下的肢体动作
5.反射 声音振动刺激后肢体运动幅度与速度 19.早产儿的定义及常见原因
胎龄足28周，不足37周的活产婴儿 常见原因：
1.生殖道感染 2.胎盘或子宫异常 3.妊娠合并症 4.孕妇年龄因素
5.双胞胎或多胞胎妊娠
6.其他因素：孕妇劳累颠簸，紧张焦虑，内分泌紊乱，吸烟，饮酒，吸毒
20.羊水指数的概念
羊水指数是将孕妇腹部象限分为4个部分，测量每个象限的最大羊水池深度，4个象限的总和为羊水指数
21.低出生体重儿，极低出生体重儿，超低出生体重儿的标准 低出生体重儿：<2.5千克 极低出生体重儿：<1.5千克 超低出生体重儿：<1.0千克
22.胎教中首选的方法 音乐胎教
第三章《姿势和运动发育》
1. 与粗大运动发育密切相关的反射发育包括哪几种？ 原始反射，立直反射，平衡反应
2. 什么是原始发育？
3. 觅食吸吮反射（检查方法、反应和意义）、手掌握持反射、拥抱反射、放置反射、侧弯反射、紧张性迷路反射（TLR）、非对称性紧张性颈反射（ATNR） 觅食吸吮反射:
检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇
反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找乳头动作
意义：该反射缺如提示较严重的病理现象，精神发育迟滞、脑瘫可持续
存在。
手掌握持反射：
检查方法：将手指或木棍从婴儿手掌的尺侧放入并按压 反应：小儿手指屈曲握物
意义：手握持反射持续存在，将会影响小儿主动抓握和前臂的支撑 拥抱反射（又称惊吓反射）：
检查方法：小儿呈仰卧位，5种方法：
1.声法：用力敲打床边附近发出声音 2.落法：抬高小儿头部15厘米后下落
3.托法：平托起小儿，令头部向后倾斜10~15度 4.弹足法：用手指轻弹小儿足底 5.拉手法：拉小儿双手慢慢抬起，当肩部略微离开桌面时突然将手抽出。 反应：1.拥抱型：小儿两上肢对成型伸直外展，下肢伸直，躯干伸直，拇指
及示指末节屈曲，呈扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态 。 2.伸展型：又称不完全.可见小儿双上肢突然伸直外展，迅速落于床上，
小儿有不快感，多见于3个月以上婴儿 。
意义：该反应持续存在，将会影响小儿手的主动运动发育、双手中间位的
发育、手口眼协调发育等。
放置反射（又称跨步反射）：
检查方法：扶小儿腋下呈立位，将一侧足放于桌面，另一足背抵于桌面边
缘，略向前方倾斜小儿
反应：可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下肢抬到桌面上。 意义：偏瘫患儿双侧不对称 侧弯反射（又称躯干内弯反射）
检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指自上向下刺激一侧脊柱旁
或刺激腰部
反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲
意义：该反射持续存在，将会影响小儿直立位的自由运动发育，影响躯干
的自主运动，从而影响翻身，坐，站及体位变换功能。
紧张性迷路反射（TLR也称前庭脊髓反射）
检查方法：将婴儿置于仰卧位及俯卧位，观察其运动和姿势变化
反应：仰卧位时身体呈过度伸展，头后仰；俯卧位时身体以屈曲姿势为
主，头部前屈，臀部突起
意义：脑损伤及脑瘫患儿该反射可持续存在，将会影响小儿自主伸展，屈伸
以及抬头的发育
非对称性紧张性颈反射（ATNR）
检查方法：小儿仰卧位，检查者将小儿的头转向一侧
反应：小儿颜面侧上下肢因伸张肌力增高而伸展，后头侧上下肢因屈肌
张力增高而屈曲，似“拉弓射箭”姿势
意义：该反应持续存在将影响小儿头于正中位，对称性运动，手口眼协
调运动，躯干回旋、翻身、四肢支撑爬行等发育
4. 立直反射（中枢和主要功能、影响立直反射建立的原因） 中枢：中脑和间脑
主要功能：维持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、躯干与四肢间的协调
关系，是平衡功能发育的基础
影响立直反射建立的原因：脑发育落后或脑损伤患儿直立反射出现延迟，肌
张力异常、原始反射残存可严重影响立直反射的建立，进而影响平衡反应的建立
5. 迷路性立直反射？ 检查方法：用布蒙住小儿双眼，检查者双手扶住小儿腰部，使小儿身体向前、后、左、右各方向倾斜。检查时注意不要过分倾斜
反应：无论身体怎样倾斜，小儿头部仍能保持直立位置
6. 降落伞反射？有何意义?
检查方法：检查者双手托住小儿胸腹部，呈俯悬卧位状态，然后将小儿头部向前下方俯冲一下
反应：小儿迅速伸出双手，稍外展，手指张开，似防止下跌的保护性支撑动作。脑瘫儿此反射也可出现双上肢呈飞机样的特殊姿势，或上肢呈紧张性屈曲状态 意义：检查时注意观察两侧上肢是否对称，如果一侧上肢没有出现支撑动作，提示臂丛神经损伤或偏瘫；如果此反射延迟出现或缺如，提示脑瘫或脑损伤
7. 平衡反应的概念（中枢）
神经系统发育的高级阶段，出现皮层水平的平衡反应，又称倾斜反应。当身体重心移动或支撑面倾斜时，机体为了适应重心的变化，通过调节肌张力以及躯干与四肢的代偿性动作，保持正常姿势，是人站立和行走的重要条件
8. 坐位平衡反应（检查方法、出现时间） 检查方法：小儿于坐位，检查者用手分别向前方，左右方向，后方推动小儿，使其身体倾斜
出现时间：前方6个月左右出现，左右方7个月左右出现，后方10个月左右出现，终生存在。