参考答案 (一)名词解释
1.肝门:位于肝脏面的横沟内,是肝固有动脉、肝门静脉和肝管等出入肝的门户。 2.肝胰壶腹:由胆总管末端与胰管末端汇合形成的稍膨大部,开口于十二指肠大乳头。
3.肝小叶:是肝的基本结构和功能单位,呈多面棱柱体,由中央静脉、肝板、肝血窦、窦周隙及胆小管 共同构成。
4.窦周隙:是肝血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙,又称Disse隙。含血浆和贮脂细胞。 5.胰岛:是由内分泌细胞组成的球形细胞团,分布于腺泡之间,主要含有A、B、D和PP4种细胞。 (二)填空题
1.腮腺 下颌下腺 舌下腺 2.右季肋区 腹上区 左季肋区
3.镰状 左 右 左叶 右叶 方叶 尾状叶 4.右锁骨中线 右肋弓
5.中央静脉 肝板(索) 肝血窦 棱柱状 小叶间动脉 小叶间静脉 小叶间胆管 6.肝细胞(滑面内质网) 胆小管 小叶间胆管 7.肝血窦内皮 肝细胞 微绒毛 网状纤维 贮脂 8.外分泌部 内分泌部 泡心细胞 腺泡 (三)单项选择题
1.B 2.D 3.B 4.D 5.A 6.D 7.D 8.B 9.B 10.D 11.C 12.D 13.C 14.D 15.A 16.A (四)多项选择题
1.ABCE 2.ACDE 3.ABE 4.ABC 5.ABCD (五)问答题
1.大唾液腺有3对,腮腺位于外耳道的前下方,其导管开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上;下颌下腺位于下颌骨体的深面,其导管开口于舌下阜;舌下腺位于舌下襞的深面,有一大管开口于舌下阜,若干小管开口于舌下襞。
2.肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。肝的上界在右锁骨中线平第5肋,在前正中线平胸骨体下端,在左锁骨中线平第5肋间隙;肝下界的右侧与右肋弓一致,剑突下约3cm。小儿肝相对比成年人大,故7岁以下的小儿,肝下缘常低于右肋弓下1~2cm。
3.肝的脏面有一“H”形的沟。横沟叫肝门,有肝固有动脉、肝门静脉和肝管等出入。右纵沟前份为胆囊窝,容纳胆囊;后份为腔静脉沟,有下腔静脉通过。左纵沟前份为肝圆韧带,后份为静脉韧带。肝的脏借面“H”形沟可分为左叶、右叶、方叶和尾状叶等四叶。
4.胰在第1、2腰椎前方横贴于腹后壁,属腹膜外位器官。胰分头、颈、体、尾四部分。胰液经胰管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠腔。
5.平时胆汁从肝左、右管→肝总管→胆囊管派入胆囊,进行贮存与浓缩。当进食时,胆汁从胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头排入十二指肠,参与消化食物1。
6.胰岛分布于胰腺腺泡之间,是由内分泌细胞组成的细胞团。胰岛细胞排列成团或索,其间有丰富的有孔毛细血管。人胰岛主要有A、B、D、PP四种细胞;A细胞体积大,多分布在胰岛的周边,分泌胰高血糖素,使血糖升高;B细胞体积小,数量最多,分布于胰岛中央,分泌胰岛素,使血糖降低,若缺乏胰岛素,则引起糖尿病;D细胞分布于A、B细胞之间,数量最少,分泌生长抑素,调节A、B细胞的分泌活动;PP细胞数量也很少,分泌胰岛多肽,能抑制胃肠运动和胰液的分泌。
7.肝血窦位于肝板之间的腔隙内,互相吻合成网。肝血窦腔大而不规则,由于小叶间动脉和小叶间静脉的血液汇
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入肝血窦,故窦内的血液是动静脉混合血。小叶间静脉是肝门静脉的分支,含有胃肠道吸收的物质,营养丰富。肝血窦壁由内皮细胞组成,内皮细胞有孔,其间隙大,内皮外无基膜,因此具有很高的通透行,有利于血浆和肝细胞间进行物质交换。肝血窦腔内还有肝巨噬细胞,其形态不规则,有许多板状或丝状伪足,这些伪足常附于内皮细胞上或穿过内皮细胞伸入窦周隙内;胞质内有大量溶酶体、吞噬体等。肝巨噬细胞属于单核-吞噬细胞系统的成员,具有活跃的吞噬功能,能吞噬细菌、衰老的红细胞,并具有杀伤肿瘤细胞、处理和传递抗原、调节免疫等功能。
肝血窦功能:①肝血窦壁通透性大,有利于与肝细胞进行物质交换;②肝血窦内含有胃肠来的血液,营养丰富,有利于肝细胞完成合成功能;③肝巨噬细胞对肝脏具有防御保护作用。
8.肝细胞为多面体细胞,有3种功能不同的表面:血窦面、肝细胞连接面和胆小管面。血窦面和胆小管面有发达的微绒毛,能使细胞表面面积扩大,有利于细胞从血液中吸收或向血液释放物质。细胞连接面有紧密连接、缝隙连接和桥粒,可防止胆汁溢出进入血液。肝细胞内含多种细胞器,其特点为:①线粒体多,能供给细胞活动的能量;②含丰富的粗面内质网,能合成和分泌多种蛋白质;③滑面内质网发达,有多种酶系统,可在肝细胞内进行各种有机物的连续合成、分解、结合和转化反应,如合成胆汁等;④高尔基复合体发达,参与各种分泌活动,在胆小管处还参与胆小管质膜的更新和胆汁排出。 第四章 呼吸系统 (一)名词解释 1.肺门: 2.胸膜腔: 3.纵隔: 4.肋膈隐窝: 5.肺小叶: 6.终末细支气管: 7.肺泡膈: 8.血-气屏障: (二)填空题 和 。
2.鼻旁窦包括 、 、 和 四对。 3.喉软骨主要有 、 、 和 。 4.肺的上端圆钝,称 ,约高出 2~3cm;下面向上凹陷,称 。 5.鼻腔黏膜因结构和功能不同而分为 和 两部分。
6.肺的内侧面又称 ,其中部有呈长椭圆形凹陷的 ,后者是 的出入部位。 7.肺的分叶,左肺借 裂分为 叶,右肺借 裂和 裂分为 叶。 8.壁胸膜按部位分为 、 、 和 四部分。 9.气管的上皮为 ,气管腺分布于 层。
10.肺的导气部包括 、 、 、 和 ,其结构随着分支变细而数量相对增多的是 。肺泡开口于 、 。Ⅱ型肺泡细胞能分泌 ,有 的作用。
11.肺的呼吸部包括 、 及 。肺泡隔是指相邻肺泡上皮间的 ,其内含有 、 及丰富的 。吞噬了尘粒的巨噬细胞称为 。
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1.呼吸系统由 和 组成。上呼吸道包括 、 和 ,下呼吸道包括
12.呼吸性细支气管是 的分支,管壁上有 的开口,具有 的功能。
13.终末细支气管的管壁结构特点是:上皮为 , 、 、 均消失,仅有一层完整的 。 (三)单项选择题
1.鼻出血常见的部位在( )
A.上鼻甲前下部 B.中鼻甲前下部 C.下鼻甲前下部 D.鼻中隔前下部 2.成年人喉的位置平对( )
A.第3~5颈椎体 B.第4~6颈椎体 C.第2~4颈椎体 D.第6颈椎体 3.喉腔最狭窄的部位是( )
A.前庭裂 B.喉中间腔 C.声门裂 D.声门下腔 4.平静呼吸时肺下缘的体表投影在锁骨中线处与( )相交
A.第6肋 B.第7肋 C.第8肋 D.第10肋 5.体表不能摸到的喉软骨为( )
A.会厌软骨 B.气管软骨环 C.甲状软骨 D.环状软骨 6.气管的透明软骨位于( )
A.粘膜层 B.固有层 C.黏膜下层 D.外膜 7.随着分支变细,对肺内导气部的管壁成分变化的描述,错误的是( )
A.管径变小,管壁变薄 B.杯状细胞逐渐减少直至消失 C.平滑肌逐渐减少直至消失 D.软骨逐渐减少直至消失 8.参与构成肺小叶的结构是( )
A.主支气管 B.叶支气管 C.细支气管 D.小支气管 9.分泌表面活性物质的细胞是( )
A.Ⅰ型肺泡细胞 B.Ⅱ型肺泡细胞 C.纤毛柱状细胞 D.杯状细胞 10.关于Ⅱ型肺泡细胞的描述,错误的是( )
A.细胞为圆形或立方形 B.其分泌物能降低肺泡表面张力 C.能分泌表面活动物质 D.在肺泡上皮中数量占大多数 11.肺泡隔内无( )
A.毛细血管 B.弹性纤维 C.平滑肌细胞 D.巨噬细胞 12.肺气肿的发生是因为( )
A.胶原纤维被破坏 B.弹性纤维被破坏 C.平滑肌减少 D.肺泡上皮的破裂 (四)多项选择题
1.形成肋膈隐窝的胸膜是( )
A.脏胸膜 B.肋胸膜 C.膈胸膜 D.纵隔胸膜 E.胸膜顶 2.右主支气管的特点是( )
A.分上、中、下3支 B.粗而短 C.走行垂直 D.气管异物易坠入 E.走行接近水平 3.左肺的特点是( )
A.前缘有心切迹 B.分上、下二叶 C.内侧面有肺门 D.有水平裂 E.有斜裂 4.开口于中鼻道的鼻旁窦是( )
A.蝶窦 B.上颌窦 C.额窦 D.筛窦前、中群 E.筛窦后群 5.下列关于气管壁结构的叙述,正确的是( )
A.由黏膜、肌层和外膜组成 B.黏膜分上皮、固有层和黏膜肌层
C.假复层纤毛柱状上皮内有较多杯状细胞 D.肌层内有少量骨骼肌纤维 E.外膜内有软骨环 6.支气管哮喘发作时,环行平滑肌发生痉挛性收缩的支气管主要是( )
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A.细支气管 B.肺段支气管 C.小支气管 D.终末细支气管 E.呼吸性细支气管 7.血-气屏障的组成是( )
A.Ⅰ型肺泡上皮 B.Ⅰ型肺泡上皮的基膜 C.毛细血管内皮细胞 D.毛细血管内皮的基膜 E.Ⅱ型肺泡上皮和基膜 8.肺泡隔内的毛细血管来自( )
A.肺静脉 B.肺动脉 C.支气管动脉 D.支气管静脉 E.锁骨下动脉 (五)问答题
1.试述鼻旁窦的名称及其开口部位。 2.为什么气管内异物易坠入右主支气管? 3.试述空气由外界进人细支气管途径。 4.试述肺泡隔的位置、结构和功能。 5.试述肺内导气部的组成和结构变化规律。 6.试述肺内呼吸部的组成、结构及功能。
7.气体从鼻腔吸入后需经过哪些管道和结构才能进入血液? 参考答案 (一)名词解释
1.肺门:是肺的内侧面中部朝向纵隔的椭圆形凹陷,是主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管血管、淋巴管和神经出入肺的部位。
2.胸膜腔:是脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行形成的潜在性密闭腔隙,腔内含有少量浆液,内为负压。 3.纵隔:是两则纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。
4.肋膈隐窝:为肋胸膜和膈胸膜相互转折处形成的凹陷,是站立时胸膜腔的最低部位。
5.肺小叶: 是肺的结构单位,由每一细支气管连同它的分支和肺泡组成。肺小叶呈锥体形,尖朝向肺门,底向肺表面。每个肺小叶之间有结缔组织间隔。
6.终末细支气管:是肺导气部最细的支气管,气管径为0.5mm,上皮为单层柱状,杯状细胞、腺体和软骨片均消失,有完整的环行平滑肌。终末细支气管的环行平滑肌收缩或舒张。可调节进出肺泡的气体量。
7.肺泡隔:为相邻肺泡之间的薄层结缔组织,内有密集连续毛细血管、丰富的弹性纤维和肺泡巨噬细胞,还有成纤维细胞、淋巴管和神经纤维等。弹性纤维有助于肺泡的回缩。
8.血-气屏障:是指肺泡与血液之间进行气体交换时经过的屏障性结构,共有4层,即肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜及内皮细胞。 (二)填空题
1.呼吸道 肺 鼻 咽 喉 气管 气管的分支 2.上颌窦 额窦 蝶窦 筛窦
3.甲状软骨 会厌软骨 环状软骨 杓状软骨 4.肺尖 锁骨内侧1/3部的上方 膈面 5.呼吸区 嗅区
6.纵隔面 肺门 主支气管肺动脉、肺静脉等 7.斜 上、下两 斜 水平 上、种、下三 8.肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 9.假复层纤毛柱状上皮 黏膜下层
10.肺叶支气管 肺段支气管 小支气管 细支气管 终末细支气管 平滑肌纤维 呼吸性细支气管 肺泡管 表面活性物质 降低肺泡表面张力和稳定肺泡容积
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