和脂肪酸――油酸和软油酸。他们可由相应的饱和脂肪酸活化后经去饱和酶（存在与滑面内质网）催化脱氢生产，这个酶只催化在delta9形成双键，所以亚油酸、亚麻酸等不能在体内合成或合成不足，但他们又是机体不可缺少的，必须由食物来供给，因此叫他们为必需脂肪酸。但植物中含有能在delta9处形成双键的去饱和酶？？？重新修改。（亚麻酸在体内====廿碳五烯酸EPA和廿碳六烯酸DHA；EPA和DHA在鱼油中含量丰富，可通过食入补充。） 6. 试述脂肪在体内能否转变为糖？为什么？

? 糖酵解的产物乙酰CoA在糖的有氧氧化的第一步中是丙酮酸转变为乙酰CoA， 这个反应是有丙酮酸脱氢酶复合体催化，是不可逆反应。所以脂肪酸的氧化产物乙酰CoA是不会转化为丙酮酸的，这种情况下式不会异生为葡萄糖的。 ? 再者，脂肪的水解产物甘油可以转变为磷酸二羟丙酮，这个物质可以异生为葡萄糖。

7. 以谷物填喂家鸭，结果鸭体肥美多脂，试述此种鸭在填喂期间体内有何代谢特点？

? 乙酰CoA 羧化酶催化的反应是脂肪酸合成的限速步骤，很多因素可影响此酶的活性。从而使脂肪酸合成速度改变，脂肪酸合成过程红的其他酶也可以被调节，如脂肪酸合酶，柠檬酸裂解酶。

? 在高脂膳食进食后，或因饥饿导致脂肪动员加强时，细胞内软酯酰CoA增多，可反馈抑制乙酰CoA羧化酶，从而限制体内脂肪酸的合成，但是摄入糖类，糖代谢加强时，由糖氧化及磷酸戊糖循环提供的乙酰CoA及NADPH增多，这些合成脂肪酸的原料的增多有利于脂肪酸的合成。此外，糖氧化加强的同时，使细胞内ATP增多，进而抑制异柠檬酸脱氢酶，造成异柠檬酸及柠檬酸的堆积。在

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线粒体内膜的相应载体的协助之下，由线粒体转入胞液，可以别构激活乙酰CoA羧化酶，同时本身也可裂解释放乙酰CoA ，增加脂肪酸合成的原料，使脂肪酸合成增加。所以，以谷物（含有很多糖分）喂养鸭子，结果会使鸭肥美多脂。 8. 何谓酮体？在何处生成？如何生成？在何处氧化？如何氧化？

? 酮体： 是？？？脂肪酸在肝内分解氧化时的正常中间代谢产物。它专指乙酰乙酸、β羟丁酸、和丙酮。其中β羟丁酸含量较多，丙酮含量极微。

? 酮体的生成： 以乙酰CoA为原料，在肝线粒体经酶催化，先缩合，后经裂解生成酮体；除了肝以外，肾也含有生成酮体的酶体系。

首先，由2分子的乙酰CoA缩合生成乙酰乙酰CoA， 同时释放一分子的CoA。然后乙酰乙酰CoA再与一分子的乙酰CoA缩合生成6个碳的3羟3甲基戊二酸单酰CoA（HMG CoA），并释放出CoASH，反应由HMG CoA合酶催化（肝线粒体中此酶的含量很高）；

然后，生成的HMG CoA在HMG裂解酶的作用下生成乙酰乙酸和乙酰CoA； 再者，乙酰乙酸被还原成β羟丁酸（部分乙酰乙酸可缓慢自发脱羧成丙酮。） 肝中，有合成酮体的酶体系，所以可以合成酮体。但是肝中缺乏利用酮体的酶系。因此不能氧化酮体，需要经血液运输到肝外组织进一步氧化分解。 ? 酮体的氧化利用

在肝外组织的线粒体细胞内，D-β-羟丁酸经其脱氢酶作用，被氧化为乙酰乙酸，乙酰乙酸与琥珀酰CoA由酶催化生成乙酰乙酰CoA，同时释放出琥珀酸。乙酰乙酰CoA 再经硫解，生成2分子的乙酰CoA（进入TAC循环彻底氧化。） 9. 眩晕症患者，主述不能进食，乏力， 眩晕，恶心呕吐，经检查血酮体明显增高尿中酮体阳性，诊断为酮尿酸中毒。试分析其酮症产生的机理。

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? 肝是生成酮体的器官，但是缺乏利用酮体的酶，故在肝中酮体是不会被氧化的，肝外组织缺乏HMG裂解酶，不能产生酮体，但是可以利用酮体。 ? 酮体是肝中脂肪酸氧化时的正常中间代谢物，是肝输出能源的一种形式，酮体分子小，易溶于水，能通过血脑屏障及肌肉内毛细血管壁，是肌肉、尤其是脑组织的重要能源。脑组织几乎不能氧化脂肪酸，但能利用酮体，长期饥饿时或糖分供应不足时，酮体将代替葡萄糖而成为脑组织及肌肉的主要能源。

? 酮症：正常情况下，血中酮体含量很小。但在饥饿、高脂低糖膳食及糖尿病时，脂肪动员加强，脂肪酸氧化增多，酮体生成过多。超过肝外组织对酮体的利用程度，引起血中酮体升高，当高过肾回收能力时，尿中出现酮体，即酮症。酮体中的乙酰乙酸和D-β羟丁酸都是相对较强的有机酸，如在体内堆积过多，就引起代谢性酸中毒。

? 机理：饥饿、高脂低膳食及糖尿病均造成体内糖氧化利用率降低。呈现胰高糖素与胰岛素的比值升高，因而cAMP的浓度升高。cAMP通过增加乙酰CoA羧化酶的磷酸化而降低该酶活性，从而减少了丙二酰CoA的合成，丙二酰CoA又是脂肪酸氧化的限速酶的竞争性抑制剂，所以该限速酶的活性相对增加，大量酯酰CoA转移到线粒体中进行氧化，产生大量乙酰CoA。另外，线粒体内，此时由于酯酰CoA特别是长链酯酰CoA增多，通过别构抑制柠檬酸合成酶，致使乙酰CoA难于进入TAC氧化，肝内堆积的乙酰CoA缩合生成酮体。

此外，由于胰高血糖素与胰岛素的比值升高，造成脂解作用加强，则长链酯酰CoA增多。抑制柠檬酸裂解酶使乙酰CoA不能进入胞液参与脂肪酸合成而堆积。过多的酮体将随血液循环运至肝外组织氧化利用，肝外组织氧化酮体由一定的限度，超过了这个限度，血液中酮体就堆积，尿中出现大量酮体，呈现酮症。

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10. 试述磷酸脂的合成及其在脂类代谢中的主要作用？×

? 磷脂分为两类，磷酸甘油酯和鞘磷脂。两者的合成和讲解过程有部分相似。 ? 甘油磷脂的合成部位遍布全身，全身各组织细胞中均含有含有磷脂的酶，都能合成磷脂，但以肝、肾及肠等组织最为活跃。甘油磷脂的原料有甘油、脂肪酸（主要是必须脂肪酸，需从食物中获得）、磷酸盐等。

? 合成过程： 共有两种，①以甘油二酯为重要中间产物，被CTP活化的是胆碱或乙醇胺，此途径重要合成磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺，胆碱（或乙醇胺）在相应的激酶作用下磷酸化生成磷酸胆碱（或乙醇胺）再与CTP合成CDP-胆碱（或乙醇胺）。然后，其与甘油二酯进行磷酸胆碱（乙醇胺）反应生成磷脂酰胆碱（乙醇胺）。②第二途径中被CTP活化的是甘油酯，CDP甘油二酯是重要的中间产物，此途径合成磷脂酰肌醇及心磷脂：磷脂酸先与CTP生成CDP甘油二酯，然后再分别与肌醇和3-磷酸甘油及磷脂酰甘油等反应，相应生成磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油和心磷脂。

? 磷酸脂在脂类代谢中的作用： ？？？？？？（见P173中的甘油磷脂降解。） 11. 卵磷脂，脑磷脂及磷脂酰肌醇的合成过程有何异同？×

? 卵磷脂（磷脂酰胆碱，PC）；脑磷脂（磷脂酰乙醇胺，PE）；磷脂酰肌醇（PI），见上题。

12. 体内合成胆固醇的原料为何？胆固醇在体内可转变为哪些物质 ？ ? 体内合成胆固醇的原料是乙酰CoA的乙酰基。乙酰CoA原来是葡萄糖、脂肪酸和某些氨基酸等在线粒体内的分解代谢产物，首先需经柠檬酸－丙酮酸循环进入胞液，以供合成胆固醇之用。

? 在体内，胆固醇可转变为胆汁酸、肾上腺皮质激素（皮质醇）、醛固酮、雌

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