成新蒲快速路（蒲江段）路基桥涵工程 标段工程项目

填方路基施工水准测量记录(每五层)

施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

检表Bj—007

段落桩号 测量点 检查意见： 测 量： 计 算： 复 核： 前 视 中 视 后 视 水准点编号 仪器高 实测高程 下面第五层高程 压实厚度 水准点高程 本五层施工日期 （ 年 月 日∽ 年 月 日） 年 月 日∽ 年 月 日 年 月 日∽ 年 月 日 年 月 日∽ 年 月 日 年 月 日∽ 年 月 日 年 月 日∽ 年 月 日 年 月 日∽ 年 月 日 年 月 日∽ 年 月 日 年 月 日∽ 年 月 日 年 月 日∽ 年 月 日 年 月 日∽ 年 月 日 年 月 日∽ 年 月 日 年 月 日∽ 年 月 日 测量人 记录人 现场监理工程师

检查意见： 检查意见： 备注 测量 监理工程师： 业主代表： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 9

成新蒲快速路（蒲江段）路基桥涵工程 标段工程项目

施工放线测量记录

施工单位： 监理单位： 工程名称 编号 测站点 X(m) Y(m) 放线数据 测点桩号 X (m) Y (m) 坐标方位角 ° ′〞 水平距离 (m) 后视点 编号 X(m) Y(m) 工程部位 自检结果 坐标方位角 ° ′ 〞 水平距离 (m) 检查意见： 业主代表： 年 月 日 测站点至后视点 方位角 ° ′ 〞 水平距离(m) 偏差值 坐标方位角 ° ′ 〞 水平距离 (m) 合同号：

编 号：

检表Bj－008 里程桩号 放线日期： 年 月 日 自检日期： 年 月 日 使用仪器： 温度： ℃ 气压 Mp 备注 检查意见： 测 量： 计 算： 复 核： 年 月 日 检查意见： 测量 监理工程师： 年 月 日 备注： 10

成新蒲快速路（蒲江段）路基桥涵工程 标段工程项目

清理与掘除检验表

施工单位： 监理单位：

合同号： 编 号：

检表Bj－009

工 程 名 称 施 工 日 期 桩号及部位（填挖地段分开） 检 验 日 期 项次 检查项目 检查结果 1 挖 除 淤 泥 2 挖 树 根 附照片 3 拆除旧路面 4 回填与压实（仅限填方地段） 检查意见： 备注： 业主代表： 年 月 日 检查意见： 承包人 质检工程师： 检查意见： 检查意见： 现场 专业 监理员： 监理工程师： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 11

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路基施工宽度检查记录表

施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

检表Bj--010 工程名称 段落桩号 桩 号 设计值 实测值 偏差值 设计值 实测值 偏差值 左幅宽度（m） 检验日期 允许偏差 不小于设计宽度（ m） 备注 右幅宽度（m） 检查意见： 承包人 质检工程师： 年 月 日 检查意见： 现场 监理工程师： 年 月 日 检查意见： 备注: 业主代表： 年 月 日 12