口腔基础理论部分
1.口腔的一般结构及其功能。
口腔是机体的一个重要器官,为消化管上部的扩张部分。表面覆盖的粘膜,前方是唇,上部是腭,下方是舌和舌下区,后方是舌腭弓,并与咽部连接,侧方是颊。口腔的重要组织包括牙齿、舌、唇、颊、颌骨,以及分泌唾液及粘液的腺体。
口腔以牙列为界,分为口腔前庭和固有口腔两个部分: (1) 口腔前庭 口腔前庭部为牙列与唇颊之间的潜在空隙。其
上、下界为唇和颊粘膜移行至牙龈的转折处,前面为唇沟,两侧为颊沟,统称为前庭沟。将唇外翻时,可见上下唇正中线处各有一条系带,由唇内侧延至牙龈,称为上下唇系带。在颊部软组织处位于上下双尖牙区颊皱襞,亦各有1条系带,为颊系带。在颊粘膜上,相当于上颌第2磨牙处,可见一突起的肉阜,为腮腺导管的开口部。
(2) 固有口腔 固有口腔是构成口腔的主体部分。前方及两侧
以牙列为界,上以硬、软腭为顶,下为口底,向后延伸至两侧舌腭弓和咽腭弓所组成的咽门,中间则为舌组织所充满。 口腔的主要功能是咀嚼、消化、味觉、感觉,以及语言表达;有时还可以代替鼻腔维持呼吸。食物进入口腔后,首先需要经过牙齿的咀嚼,将食物分裂成碎块,并混以唾液使其成团,吞咽入胃进行消化。唾液中含有淀粉酶,有助于淀粉的消化,使其转变成麦芽糖。此外,体内有些金属、
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盐类及有机物。也常借助唾液腺的分泌而排出体外。口腔的感觉和语言功能有独特的发展,如舌尖和唇是粘膜感觉最灵敏的地方,舌和唇、颊部还能作随意的运动,在语言的发音上,起着不可缺少的重要作用。
2.牙体组织的一般结构。
(1) 牙体组织 牙齿本身称为牙体,排列在口腔前庭和固有
部交界的牙槽骨上。牙齿覆盖釉质的部分叫牙冠,覆盖牙骨质的部分叫牙根,釉质与牙骨质交界处叫牙颈。釉质和牙骨质的内层为牙本质,构成牙齿的主体,此三部分均为钙化的硬组织。牙齿的中心为软组织牙髓,位于牙冠部的牙髓较大,叫冠髓,位于牙根部的牙髓较狭窄,叫根髓。牙髓通过根尖孔与牙周组织相连。
(2) 牙齿还按其形态可分为切牙、单尖牙、双尖牙和磨牙。
切牙主要用以切断食物;单尖牙主要用以撕裂食物;双尖牙和磨牙则行使捣碎和磨碎食物的功能。
3.牙齿表面各部的名称。
牙齿的主体由牙本质构成,可分牙冠与牙根两部分。暴露在口腔中的部分为牙冠,表面覆盖着牙釉质;包埋在牙槽骨内的部分称牙根,表面覆盖着牙骨质。牙冠与牙根的交接处较缩窄,为牙颈部。多根牙的根分叉部称为根分歧。
每个牙齿的牙冠有5个面(前牙为4个面,一个缘),其名称为: (1) 唇(颊)面 前牙靠近口唇的一面为唇面,后牙靠近面颊
的一面为颊面。
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(2) 舌(腭)面 靠近舌的一面为舌面,上颌牙齿的舌面接近
上腭,称腭面。
(3) 近中面和远中面 两个牙齿相邻接的面称邻面。每个牙齿
有两个邻面,靠近面部正中线的一面为近中面,远离正中线的一面为远中面。
(4) 合面(或切缘)上、下牙齿相对咬合的面称合面;前牙不
是一个面,而是互相对切的缘,称切缘。 牙冠的隆起和凹陷部分的名称;
(1) 牙尖 后牙合面的尖形隆起称牙尖,以其所在部位命名。
如颊尖,舌尖等。
(2) 嵴 合面或其它各面细长的膨隆称为嵴,起于牙尖的顶点,
斜向合面中央的称三角嵴。上颌磨牙近中舌尖和远中颊尖的三角嵴相接,联成一条通过合面对角线的嵴,称斜嵴。 (3) 舌面隆突 前牙舌面近颈部1/3的釉质突起,称为舌面隆
突。
(4) 窝 牙冠表面不规则的凹下部分称为窝。如前牙的舌面窝;
后牙合面的中央窝等。
(5) 沟 亦称发育沟或裂沟,为细长线形的凹陷,为牙齿发育
时各发育叶相融合处。
(6) 点隙 在发育沟末端或数条发育沟的汇合处常呈点壮的小
凹陷,称点隙。
此外,牙根的命名原则与牙冠部分原则基本相同,如上颌磨牙有3个根,按其所在部位,可分别称为近中颊根、远中颊根和腭侧
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根等。
4.牙弓形态的生理意义。
牙弓形态的构成是口腔器官适应其功能需要,进化演变的结果,其生理意义为:
(1) 牙弓各部都有明确的分工根据功能需要,各组牙齿的形态
与位置各有其特点,如切牙为楔形,有利于发音和切割功能,尖牙有利于撕裂功能,双尖牙有利于捣碎功能,磨牙有利于研磨功能。
(2) 增强支持,减轻合力负担牙弓上的牙齿,紧密邻接为整体,
互相支持,互相依赖。受力时,使咀嚼力分散在较多的牙齿上,有利于牙齿的保健及咀嚼功能的发挥。
(3) 对颌面起到支持作用,口唇和面颊部由于牙弓及颌骨的支
持才能呈现丰满状态。
(4) 牙齿排列的对称性,合乎美观要求,牙齿的大小及形态左
右相互对称,与面部五官的排列相适应一致。
(5) 合曲线的生理意义上、下颌的纵、横合曲线,彼此互相吻
合,旋转无碍,为前后及侧向咀嚼运动中牙的广泛接触创造条件。
5.牙冠形态的生理意义。
(1) 切缘及合面的形态在初萌时其共同特点是均为圆凸面所
组成。甚至于一个窝的四周、沟的两侧也都是凸面。因此,当上下颌牙咬合时,都是凸面对凸面,且呈点线接触。这不但有利于对食物的切割和磨碎,而且能提高咀嚼效率。此外,
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