1、辛行善走窜，通达内外，息风止痉，治各种原因的痉挛抽搐，皆为息风止痉的要药。 2、以毒攻毒，通络止痛，攻毒散结 顽痹、偏头痛、坐骨N痛等。 3、外敷治疮疡肿毒、毒蛇咬伤、癌症等； 蜈蚣作用强于全蝎 僵蚕：

1.息内风止痉，化痰定惊---痰热惊风抽搐。

2.辛散，祛外风，散热止痛止痒---风热头痛、目赤,风虫牙痛,咽喉肿痛或风疹瘙痒。 3.味咸，软坚化痰散结--痄腮、咽喉肿痛、瘰疬、痰核等。 比较： 僵蚕---化痰散结 祛风止痉

蝉蜕---透疹退翳

第二十三章 开 窍 药

一、含义：凡辛香走窜，以开窍醒神为主要作用，用以治疗窍闭神昏证的药物叫开窍药。 二、性能特点：辛香走窜，入心经。 三、功效：通关开窍，醒神回苏。

四、适应证：温热病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语以及惊痫、中风等闭证。 五、应用：

1、鉴别寒闭与热闭：

寒闭——伴面青白、身凉、苔白、脉迟。 热闭——伴面赤、身热、苔黄、脉数

2、鉴别闭证与脱证：

闭证 兼口噤、手握、脉搏有力等 神昏

脱证 兼口开、手撒、脉微欲绝等 六、使用注意:

1.本类药物耗泄元气,只可暂用,不可久服。

2.本类药品有效成分易于挥发,只入丸散,多不宜入汤剂。 麝 香 ：

1.辛香温通入心，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭，醒神回苏，辟秽化浊之功。为开窍醒神回苏要药。凡闭证神昏，勿论寒、热、痰闭皆为主药。

2.为活血通经，散结消肿止痛之佳品。凡瘀血、热毒肿痛皆可治：血瘀经闭；血瘀气结癥积；心腹暴痛；跌打损伤；风寒湿痹；疮疡肿毒；咽喉肿痛；催生下胎，死胎，难产，胞衣不下等。内服外用皆效。为治心腹暴痛的要药。又为伤科的要药。

比较： 麝香 芳香,重在开窍,且活血止痛 开窍醒神 牛黄 苦凉,重在解毒,且息风定惊 冰片： 1.开窍醒神，但逊于麝香---辛寒凉开，尤宜于热闭和心痛---入丸散。 2.清热泻火止痛，防腐生肌，止痒，明目退翳，为五官科及外科的常用药----疮疡肿痛，溃不收口、水火烫伤；头面诸窍红肿疼痛---外用不宜入煎。

苏合香 石菖蒲 ---辛开温通,入心脾胃

---开窍醒神，辟秽化浊止痛 ---寒湿痰浊之神昏窍闭、腹痛。

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苏合香：

1.痰厥、气厥属寒闭者均可用之。

2.痰浊、寒凝之心腹满闷冷痛,皆可用。 石菖蒲 ：

1、辛开苦燥温，芳香走窜，疏散开达,入心----开窍醒神，益智宁神，聪明耳目

---凡痰湿秽浊蒙蔽清窍神志昏乱：昏迷不醒、癫痫、痴呆、神识呆钝、反应迟钝、表性淡漠、时明时寐，语言蹇涩等。 2、入胃——芳香化湿和胃，行气豁痰---湿浊阻滞：脘痞胀痛，噤口痢，风湿痹痛，喑哑，痈疽疮疡。 樟脑：

1.辛热有毒，入心脾，

2.内用－－开窍辟秽，治感受疫疠秽浊之气或暑湿所臻之腹痛闷乱，寒热呕吐，神昏。 3.外用－－除湿杀虫，温散止痛．治疥癣疮疡，瘙痒溃烂，牙痛跌打损伤疼痛。

于壬辰年正月

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