穿山甲：

1.咸寒入肝胃，性善走窜，达脏腑,达关节，破血消癥---癥积、经闭、疮痈瘰疠，风湿痹痛、中风偏瘫 2.通经下乳---为治疗产后乳汁不通的要药。 3.消痈排脓---为治疮疡肿痛的要药。 水蛭－－虻虫－－斑蝥 共性：

——有毒，入肝 ——破血逐瘀消癥

——多用治血结所致癥积、经闭、干血成劳，外伤瘀痛等。 水蛭：咸苦和血而破泄,破血逐瘀消癥强。

虻虫： 有小毒，苦泄性烈,专入肝经血分,故除破血逐瘀消癥外,还能遍行经络,通利血脉。

斑蝥：辛行温通，大毒，故有以毒攻毒，消肿散结作用，故可用治多种癌肿尤肝癌、痈疽肿硬不破、顽癣、瘰疬、瘘疮等。

第二十章 化痰止咳平喘药 掌握：半夏 贝母 瓜蒌 苏子 杏仁

熟悉：桔梗 紫苑 款冬花 枇杷叶

一、含义：凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。

二、适应证： 1.痰证：

痰阻于肺——咳喘痰多 痰蒙心窍——昏厥、癫痫 痰蒙清阳——头痛眩晕 肝风夹痰——中风、惊厥 痰火互结——瘰疬、瘿瘤

痰凝肌肉，流注关节——阴疽流注

痰阻经络——肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜 2.外感和内伤所致的咳嗽病和喘证。 第一节 化痰药

一、性能特点:大多辛、苦、咸，入肺脾经。 二、分类: 1.温化寒痰药 2.清化热痰药 一、温化寒痰药：

1.性能特点：温燥，部分有毒。 2.功效：温肺祛痰，燥湿化痰。

2.适应证：主治寒痰、湿痰证以及由寒痰、湿痰所致头痛眩晕、肢体麻木、阴疽流注等。

3.应用：①根据痰形成的病因，配治本药。常配解表药、温里药、祛湿药、补虚药和通阳散结药、平肝息风药等。 ②配理气药，因“气滞则痰凝，气行则痰消”。 半夏－天南星－禹白附 共性：

——辛散温燥，有毒

——燥湿化痰，散结消肿止痛，以毒攻毒

——均可用治寒痰、湿痰所致的咳喘胸闷及痰结之瘰疬、痰核。生用捣敷治跌打损伤瘀痛，毒蛇咬伤，疮痈肿毒,癌症等。

天南星：燥湿化痰强于半夏尤治顽痰阻肺,咳喘胸闷。 半夏：

1.首入脾胃经，燥湿化痰,温化寒痰,为治寒痰、湿痰之要药,尤治脏腑之湿痰。 2. 降逆止呕，为止呕要药。治各种呕逆，尤善治寒饮或胃寒呕逆 。

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3.辛散温通, 消痞散结，可用治： 湿热阻滞—心下痞满

痰热互结—结胸,胸脘痞满,按之则痛

痰气凝结—梅核气,瘿瘤痰核,痈疽肿毒 用法：

姜半夏---长于降逆止呕

法半夏---长于燥湿,且温性较弱 半夏曲---长于化痰消食

竹沥半夏--药性寒凉，长于清热化痰，治热痰、风痰 天南星：

-----长于祛风痰止痉-----善走经络

-----风痰上壅或风痰阻络：眩晕，头痛，呕吐。半身不遂，手足麻木，口眼歪斜。破伤风，痉挛抽搐，癫痫 禹白附---同功用天南星，但更偏辛温燥烈善治风痰中头面部经络, 偏正头痛 白芥子：

1.辛温入胃肺，善温肺,化寒痰冷涎---寒痰喘咳,悬饮胸胁满痛。

2.药味极辛辣而能利气通络，散结止痛。善治皮里膜外之痰:阴疽流注,寒痰阻络之肢体麻木,关节肿痛. 3.应用：临床多用治寒痰、胁下之痰和皮里膜外之痰。

皂荚：味咸软化胶结之痰，故善祛胶结顽痰。辛散走窜温通,性极锐利,通上下诸窍而开闭

1.走肺开鼻取嚏，顽痰阻肺，咳嗽痰多色白难出。开喉涌吐风痰：中风痰厥、癫痫、喉痹；走大肠通便。 2. 辛散祛风，以毒攻毒。故能祛风杀虫止痒。

3.研末加蜜做栓，塞入肛门，通便以治便秘和肠梗阻。 旋复花－白前 ——辛开苦降，微温，入肺 ——降气化痰平喘咳

——凡咳喘胸闷痰多者，勿论寒热新久均可用。

白前：专入肺，祛痰降气作用较强,尤其是治寒痰湿痰

旋复花：

1.“诸花皆升，惟旋覆独降。”味咸浸润，故善降肺胃之气，治胸中痞满和痰气互结的梅核气。 2.本品苦味降泄而降逆止呕（止噫），又利水湿---痰浊中阻，胃气上逆的嗳气，脘痞。 二、清化热痰药 1.性能特点：寒凉，清润和缓。

2.功效：清热化痰，润燥化痰，软坚散结。

3.适应证：主治热痰、燥痰以及痰蒙心窍之癫痫；肝风挟痰之中风、惊厥；痰火互结的瘰疬、瘿瘤等。 4.应用：

①根据痰形成的病因配治本药。常配清热泻火药、养阴润肺药、开窍药、平肝息风药、安神药以及软坚散结药等 ②配理气药,因“气滞则痰凝,气行则痰消”。 贝母－－瓜蒌 共性：

——苦甘凉入肺

——清热化痰,润燥化痰,散结消肿 ——热痰、燥痰、痰结皆可用。

----肺热痰咳,燥咳,瘰疠痰核,痈毒,肺痈,乳痈 贝母：

1.川贝母甘润，长于润肺止咳，多用治燥痰,内伤久咳,阴虚久咳和肺虚劳咳。 2.浙贝母苦泄，长于清热开郁散结，多用治热痰、痰结和风热咳嗽等。 瓜蒌：

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瓜蒌皮:质轻力薄,长于宽胸利气,清热化痰（散结）,常用治胸痹,结胸（按之则痛,胸膈痞满）。 瓜蒌仁：质润多脂，长于润肠通便，用治肠燥便秘。 全瓜蒌：包括皮仁的作用。 竹茹 :

1.甘寒滑利---走肺，善清热化痰除烦,治肺热痰咳，痰热内扰，心烦不眠，惊悸。 2.入胃，除热止呕哕, 为治胃热呕逆之要药。 3.凉血止血---血热出血。

共性：清热化痰----痰热咳嗽 竹茹--除烦止呕，胃热呕逆

竹沥--有寒滑之弊，清热化痰力强于竹茹，涤痰定惊利窍力强—-大人痰热惊痫中风癫狂，肺热顽痰胶结难出者。 天竹黄--无寒滑之弊清热化痰力同竹沥。清心定惊力强---小儿痰热惊痫，热病神昏 前胡－－桔梗

共性——辛开专入肺——化痰宣肺——痰壅于肺，肺气不宣的胸闷、咳嗽痰多。 前胡：

1.苦降肺气，用治痰热阻肺。

2.辛凉入肺而发散风热，而用治风热外感咳嗽有痰者。 桔梗 ：

1. 宣肺祛痰——凡肺气不宣，胸闷、咳嗽痰多，无论寒热外感、内伤，均可配用。 2.宣肺利咽开音---咽喉肿痛,失音 3.宣肺排脓---肺痈吐脓

4.宣肺通利二便---肺气不宣之便秘,癃闭 5.诸药之舟楫,载药上升---肺之引经药 胖大海：

1.甘寒入肺，清热化痰，利咽开音----肺热咽痛,音哑。 2.入大肠，润肠通便----肠燥便秘。

黄药子 昆布 海藻 海蛤壳 瓦楞子 海浮石

共性：消痰软坚(散结)——多用治痰火郁结的瘰疬、瘿瘤、痰核等.

黄药子—有毒，为治瘿专药,清热解毒，凉血止血—疮痈肿毒,毒蛇咬伤,血热妄行. 瓦楞子---化瘀散结，治癥瘕痞块(制胃酸）

海蛤壳---清肺化痰,治肺热痰喘（制胃酸、利水消肿） 海藻---清热力强 昆布---软坚力强 第二节 止咳平喘药

一、性能特点：苦、泄、甘、辛(归肺经）寒温均有。

二、功效机理：宣肺、敛肺、清肺、温肺、润肺、降肺,止咳、平喘。 三、适应证：外感、内伤所致各种咳嗽或喘证。

四、应用:根据病因随证配药,常配理气药和化痰药。 苦杏仁－－苏子 共性：

——归肺、大肠经,辛温开泄 ——止咳平喘，润肠通便 ——肺气不降的咳喘和津枯肠燥便秘。 苦杏仁：

1.苦温，长于宣降肺气，止咳平喘，为治咳喘之要药，除阴虚咳嗽外,各种咳喘均可配用。 2.宣利开通肺气而用治湿温初起。

苏子：辛温，长于降气消痰，凡痰涎壅盛，咳嗽喘息，胸膈满闷，常用苏子。 紫苏叶 长于行气而散表寒 紫苏梗 理气 长于顺气而利胸膈

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紫苏子 长于降气而化痰浊 百部－－紫菀－－款冬花 共性：甘润苦泄温通 ——润肺止咳

—--均治多种咳嗽，勿论新久寒热虚实均可。 ——常相须合用。

百部：长于润肺，且灭虱杀虫。常用治久咳、劳咳、百日咳，虱癣蛲滴虫．

紫菀：长于化痰，且止血利尿。治各种咳嗽有痰者或痰中带血者以及肺气郁闭的小便不通。 款冬花:长于止咳。

马兜铃－－枇杷叶 共性：

——苦寒清泄下降，入肺 ——清肺化痰，止咳平喘

——凡肺热咳嗽喘息，勿论虚实证皆可配用。 马兜铃：

1.味甚苦而清肃开泄，故清肺化痰作用较强，尤宜于肺热咳嗽痰喘。 2.清肺以清肠，用治痔疮肿痛，尤咳喘而伴便秘者更为适合。

枇杷叶：清降肺胃逆气，化痰止咳，降逆止呕，-----肺热咳嗽，喘咳气急。胃热呕哕。 桑白皮－－葶苈子 共性：—泻肺平喘，利水消肿 —均可用治肺中伏火，或肺中伏水所致之喘息胀满,不得平卧和小便不利，面目肌肤浮肿、胸腹水肿等属实证者。 桑白皮：

1.味甘性缓，长于泻肺中伏火，故多用治 肺热咳喘痰黄者。 2.治水肿，偏治风水、皮水。

3.清肝降压止血：治衄血,咯血,肝阳上亢之高血压 葶苈子：

1.辛苦大寒，长于泻肺中水饮及痰火，故多用治肺热咳喘痰多者。 2.治水肿，偏治胸水、腹水。 白果：

1.苦涩性平,上能敛肺化痰定喘,凡哮喘痰嗽，无论外感、内伤、偏寒偏热皆可配用。 2.下能收敛固涩、缩尿止带---肾虚不固，带下过多，白带黄带及小便频数、遗尿。

第二十一章 安神药

一、含义：凡以安定神志为主要作用，用治神志失常病证的药物。 二、性能特点；主入心、肝经。

三、适应证：心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等。 四、 应用：审因配药：

心火亢盛——配清心降火药 痰热扰心——配清热化痰药 肝阳上亢——配平肝潜阳药 血瘀气滞——配活血化瘀药 阴虚血亏——配养阴补血药 心脾气虚——配补益心脾药

惊风癫痫狂——以化痰开窍或平肝息风药为主

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