E、小叶周边与小叶内肝细胞坏死区之间形成纤维条索连接 9、下列哪些符合急性重型肝炎的病变特点 A、肝脏明显缩小，包膜皱缩 B、肝实质弥漫性大块坏死 C、网状支架塌陷
D、肝脏质地柔软 E、肝细胞再生结节形成 10、引起门脉性肝硬化的原因有
A、慢性酒精中毒 B、病毒性肝炎 C、营养缺乏 D、药物中毒 E、长期接触四氯化碳 11、肝硬化晚期腹水形成的原因有
A、肝细胞合成白蛋白功能下降 B、门静脉分支淤血 C、小叶下静脉受压 D、血中抗利尿激素水平升高 E、血中醛固酮水平升高 12、有关肝硬化病理变化正确的说法有
A、晚期肝脏体积明显缩小 B、假小叶形成 C、假小叶内肝细胞排列紊乱 D、假小叶中央静脉缺如或偏位 E、假小叶内可出现汇管区 13、肝硬化患者易出血的原因有
A、凝血酶原合成减少 B、纤维蛋白原合成减少 C、脾肿大 D、各种凝血因子合成减少 E、肝素产生增加 14、肝硬化时对雌激素的破坏减少，可出现
A、睾丸萎缩 B、男性乳腺发育 C、蜘蛛痣 D、肝掌 E、牙龈出血 15、下列哪些是肝硬化门脉高压的临床表现
A、脾肿大 B、颈静脉怒张 C、食管静脉及腹壁静脉曲张 D、腹水 E、肝掌及蜘蛛痣 16、坏死后性肝硬化的特点有
A、肝结节粗大且大小不等 B、多由亚急性重型肝炎进一步发展而来 C、肝功能障碍明显 D、癌变率较高 E、脂变明显 五、问答题
1、简述慢性萎缩性胃炎的病理变化（肉眼观、镜下观）
2、请叙述消化性溃疡的好发部位，肉眼及镜下病变特点。溃疡病病人经久不愈和产生疼痛的原因分别是什么？
3、如果在胃窦部发现一个溃疡，你如何从肉眼上初步判断此溃疡的良恶性 4、简述病毒性肝炎的基本病理变化
5、简述急性普通型肝炎的病理变化及临床病理联系 6、试述门脉性肝硬化的病理变化（肉眼观、镜下观） 7、试述门脉性肝硬化病人晚期腹水形成的机制 8、试述门脉性肝硬化病人的临床表现
9、试述门脉性肝硬化病人引起门脉高压的机制
参考答案 一、名词解释
1、肠上皮化生：病变区胃粘膜上皮被肠型腺上皮替代，出现吸收上皮细胞、杯状细胞及潘氏细胞。
2、假幽门腺化生：胃体和胃底部腺体的壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代。
3、复合性溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡。
4、点状坏死：肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死，每个坏死灶仅累及1个至几个肝细胞。 5、碎片状坏死：坏死的肝细胞呈带片状或灶状连接的坏死，常见于肝小叶周边的肝细胞界板。
6、桥接坏死：肝细胞呈带状融合性坏死，坏死带常出现于小叶中央静脉与汇管区之间或两个小叶中央静脉之间及两个汇管区之间。
7、毛玻璃样肝细胞：多见于HbsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织，镜下可见肝细胞胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物质，不透明似毛玻璃样，故称之。
8、嗜酸性小体：肝细胞发生嗜酸性变后，如进一步发展，除胞浆更加浓缩之外，胞核也浓缩以至消失，最后剩下深红色均一浓染的圆形小体称之。
9、急性黄（红）色肝萎缩：急性重型肝炎时，肝脏体积显著缩小，重量减轻，切面呈黄色或红褐色，称之。
10、假小叶：正常的肝小叶结构被破坏，广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶分隔包绕
成为大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团称之。
11、早期胃癌：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者属早期胃癌。
12、革囊胃：胃癌时癌组织向胃壁内弥漫浸润，致胃壁增厚、变硬，胃腔缩小，粘膜皱襞大部消失，似皮革制成的囊袋称之。
13、Barrett食管：指各种原因（如慢性反流性食管炎）引起食管与胃交界处的齿状线2cm以上的食管下段粘膜鳞状上皮被胃粘膜柱状上皮所取代。
14、Krukenberg瘤：胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落种植于腹腔双侧卵巢形成转移性粘液癌称之。
15、原发性肝癌：是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。 二、填空题
1、⑴慢性浅表性、⑵慢性萎缩性
2、⑴A型、⑵B型；⑶胃体、⑷胃底、⑸胃窦部 3、⑴胃粘膜固有腺体萎缩常伴有肠上皮化生 4、⑴不完全性大肠
5、⑴出血、⑵穿孔、⑶幽门梗阻、⑷癌变；⑸出血 6、⑴渗出层、⑵坏死层、⑶肉芽组织层、⑷瘢痕层 7、⑴肝炎病毒，⑵肝细胞变性坏死
8、⑴点状坏死、⑵碎片状坏死、⑶桥接坏死、⑷亚大块和大块坏死。⑸点状、⑹碎片状、⑺桥接状、⑻大块和亚大块、（9）毛玻璃 9、⑴无黄疸型、⑵黄疸型，⑶无黄疸型 10、⑴轻度、⑵中度、⑶重度
11、⑴门脉性、⑵坏死后性、⑶胆汁性、⑷淤血性、⑸寄生虫性、⑹色素性；⑺门脉性肝硬化、⑻坏死后性肝硬化 12、⑴门脉高压症、⑵肝功能不全
13、⑴脾肿大、⑵胃肠淤血、⑶腹水、⑷侧支循环形成
14、⑴食道下段静脉丛曲张破裂、⑵直肠静脉丛曲张破裂、⑶脐周静脉丛曲张；⑷上消化道大出血、⑸便血、⑹“海蛇头”现象
15、⑴肝性脑病、⑵上消化道大出血、⑶肝癌、⑷感染
16、⑴食管癌；⑵胃癌、⑶大肠癌；⑷淋巴道转移；⑸肝、⑹肺 17、⑴食管中段、⑵胃窦部小弯侧、⑶直肠
18、⑴癌胚抗原（CEA）
19、⑴肝细胞癌、⑵胆管上皮癌、⑶混合性肝癌 20、⑴AFP 21、⑴门静脉 三、单选题
1E 2D 3C 4B 5A 6C 7E 8B 9D 10C 11C 12B 13A 14A 15A 16C 17B 18E 19B 20A 21C 22E 23D 24C 25A 26C 27D 28C 29D 30C 31D 32E 四、多选题
1AD 2ABE 3ABDE 4ABDE 5AC 6ABCD 7ABCD 8ABDE 9ABCD 10ABCDE 11ABCDE 12ABCDE 13ABCD 14ABCD 15ACD 16ABCD 五、问答题
1、简述慢性萎缩性胃炎的病理变化（肉眼观、镜下观） 答：镜下观： ①固有层内腺体不同程度萎缩或消失 肠上皮化生：出现杯状细胞，
② 假幽门腺化生 ③炎细胞浸润（LC、浆C）
肉眼（胃镜下）：①正常胃粘膜桔红色→灰白、灰黄色
②萎缩区粘膜明显变薄，与周围界限清楚 ③粘膜下血管分支清晰可见
2、请叙述消化性溃疡的好发部位，肉眼及镜下病变特点。溃疡病病人经久不愈和产生疼痛的原因分别是什么？
答：好发部位：胃溃疡多位于胃小弯，近幽门处，尤其多见于胃窦部。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部
肉眼特点：胃溃疡通常一个，圆形或椭圆形，直径2.5cm以内，边缘整齐，形如刀割，底部平坦干净，溃疡可深达肌层至浆膜层。十二指肠溃疡较胃溃疡小且浅，一般直