D．四肢肌群E．膈肌

20．破伤风病人最早的临床表现常是 A．张口不便B．牙关紧闭 C．角弓反张D．苦笑面容 E．手足抽搐

21．控制破伤风病人痉挛的最主要措施是 A．保持病室安静B．限制亲友探视 C．使用镇静及解痉剂D．护理措施要集中 E．静脉滴注破伤风抗毒素

22．导致破伤风病人死亡的主要原因是 A．脓毒症B．脱水 C.代谢性酸中毒D．窒息 E．肺水肿

23．预防气性坏疽的最重要措施是

A．污染伤口的彻底清创B．注射气性坏疽抗毒血清 C．高压氧治疗D．输入新鲜血 E．大量应用抗生素

24．以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是 A．在创面上进行多切口引流B．3％过氧化氢冲洗创面 C．冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷D．用过的敷料焚烧处理 E．无须严格执行接触隔离原则 25．二重感染是指 A．多种细菌引起的感染 B．多种致病微生物引起的感染 C．多种特殊厌氧茵引起的感染

D．机体抵抗力下降引起反复的细菌感染 E．抗生素应用过程中耐药菌株引起的感染 A2型题

1．女性,19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是

A．面部蜂窝织炎B．菌血症 C．毒血症D．颅内海绵状静脉窦炎 E．脓毒症

2．女性，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需要抽血作血培养和抗生素 敏感试验，最佳采血时间应是

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A．寒颤时B．高热时

C．发热间歇期D．静脉滴注抗生素时 E．抗生素使用后

3．男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意 A．体温B．呼吸C．血压 D．吞咽 E．神志

4．女性，26岁，产后1周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是

A．托起患侧乳房B．33％硫酸镁湿敷 C.局部物理疗法D．及时切开引流 E.全身应用抗生素

5．男性，28岁。因“破伤风”入院治疗，抽搐频繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，应首先采取的措施是

A.肌注苯巴比妥钠B.行水化氯醛保留灌肠 C.静脉滴注TATD.气管切开 E.应用大剂量青霉素

6．男性，28岁，因刀伤急诊入院治疗。未曾接受过破伤风主动免疫，应采取下列哪项措施预防破伤风的发生 A.注射破伤风类毒素0.5ml B.注射破伤风毒素0.5ml C.注射破伤风抗毒素1500U D．注射人体破伤风免疫球蛋白1500U E．注射破伤风类毒素0.5ml＋抗毒素1500U A3型题

1．女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”入院。病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀，既往有冠心病及慢性支气管炎历史。入院后予以补液、抗感染治疗。 1．（1）D（2）C（3）E（4）A（5）B （1）目前病人最可能发生的并发症是： A．急性肺水肿B.急性心肌梗死 C．急性呼吸衰竭D．窒息 E．慢性支气管炎急性发作

（2）导致病人发生该并发症的原因是： A．输液过多过快B．支气管痉挛 C．喉头水肿D．心肌缺血缺氧

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E．支气管炎症水肿

（3）预防该并发症的最重要措施是： A．尽早吸氧 B．应用支气管解痉剂

C．大剂量应用皮质激素D．舌下含化硝酸甘油 E．尽早行局部脓肿切开减压

（4）对该并发症首要的处理措施是： A．气管插管B．气管切开

C．大剂量应用皮质激素D．舌下含化硝酸甘油 E．应用支气管解痉剂

（5）以下哪项护理措施不正确：

A．按医嘱应用镇痛剂B．按医嘱应用支气管解痉剂 C．按医嘱应用青霉素D．按医嘱给予退热药 E．按医嘱足量补液

2．女性，35岁。4天前不慎刺伤中指未节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。

2．（1）C（2）C（3）A（4）E（5）C （1）目前应考虑该病人发生了： A．甲沟炎B．甲下脓肿

C．脓性指头炎D．急性化脓性腱鞘炎 E．化脓性滑囊炎

（2）对病人的首要处理措施是： A．鱼石脂软膏敷贴指头B．拔除指甲 C．脓肿切开引流D．应用抗生素 E．局部热敷和理疗

（3）若治疗不及时，病人易发生： A．指骨坏死B．肌腱坏死 C．慢性甲沟炎D．掌中间隙感染 E．鱼际间隙感染

（4）以下对病人的护理措施中哪项不正确： A．抬高患肢B．局部制动

C．无菌生理盐水浸湿敷料后换药 D．换药前应用镇痛剂 E．适当按摩手指促进炎症消散 （5）对病人的健康指导不包括： A．保持手清洁B．预防手损伤

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C.伤后自行清洗，包扎D．伤后及时消毒、清创 E．手部感染后及时就诊 A4型题

1. 男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39.8℃、头痛、头晕，面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次/分钟。血常规检查：白细胞计数25×10／Ｌ、中性核左移。 1．（1）A（2）E（3）D（4）D（5）C（6）B（7）A （1）此时应首先考虑病人出现了：

A．静脉导管感染引起脓毒症B．肠源性感染引起脓毒症 C．切口感染引起脓毒症D．坏死组织毒素吸收引起毒血症 E．腹腔内感染引起脓毒症

（2）若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥： A．拔除TPN导管、更换TPN液体 B．剪下导管尖端送细菌培养 C．寒战、高热时采血送细菌培养 D．保留IPN液体送细菌培养 E．原位置更换TPN导管

（3）对静脉导管感染的首要处理措施是： A．大剂量应用抗生素 B．停止输注营养液 C.采血送细菌培养

D．拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验 E．保留TPN液体送细菌培养

（4）关于抗生素的应用，下列哪项错误： A．严重感染时应尽量静脉给药 B．尽量联合用药以减少副作用 C．根据感染特点尽早足量应用 D．尽早应用大剂量广谱抗生素 E．根据细菌培养和药敏试验结果选用

（5）若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则： A．全身应用抗真菌药物B．尽量应用窄谱抗生素 C．局部应用抗真菌药物 D．尽量停用广谱抗生素 E．根据真菌培养和药敏试验结果选用

（6）治疗过程中，若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少，常提示为：

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