检查的评价和下一步工作要求： 带队检查负责人签名(并盖企业章)： 项目负责人签名： 注：1、本表可印制成记录本，以方便现场随身携带。记录本封面需有施工单位及工程名称、记录本编号栏目，并加盖单位公章。2、隐患代号分六类：（即：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、教育交底等；2机械设备；3用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他）。3、重复发生的隐患，则在“重复隐患”栏中打“√”。4、本表一式三份,施工企业\\项目部\\监理单位各留一份

上海市建设工程施工企业负责人带班检查记录(附表一) 施工总 包单位 监理 单位 检查 内容 江西省建工集团公司 上海容基工程项目管理有限公司 工程名称 检查日期 上海启杰实业二期新建厂房 2012年 3月14日 形象进度 天气情况 小雨 主体结构 根据59及相关法律法规、规范标准对包括危险性较大分项分部工程在内的安全管理和实物状况；施工现场安全生产带班履职情况，包括：现场以往日、周检查发现的隐患整改情况等。 存在隐患情况 隐重复隐隐患内容 检查人员 带队检查负责人: 要求完成整改的日期以及整改回复方式 序号 患代号 患 1 2 西山墙外墙脚手架缺少拉结点 一配电箱漏电保护器失灵 5 / 10

3 塔吊刹车失灵 检查的评价和下一步工作要求： 带队检查负责人签名(并盖企业章)： 项目负责人签名： 注：1、本表可印制成记录本，以方便现场随身携带。记录本封面需有施工单位及工程名称、记录本编号栏目，并加盖单位公章。2、隐患代号分六类：（即：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、教育交底等；2机械设备；3用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他）。3、重复发生的隐患，则在“重复隐患”栏中打“√”。4、本表一式三份,施工企业\\项目部\\监理单位各留一份

上海市建设工程施工企业负责人带班检查记录(附表一) 施工总 包单位 监理 单位 检查 内容 江西省建工集团公司 上海容基工程项目管理有限公司 工程名称 检查日期 上海启杰实业二期新建厂房 2012年 3月21日 形象进度 天气情况 晴 主体结构 根据59及相关法律法规、规范标准对包括危险性较大分项分部工程在内的安全管理和实物状况；施工现场安全生产带班履职情况，包括：现场以往日、周检查发现的隐患整改情况等。 存在隐患情况 隐重复隐隐患内容 检查人员 带队检查负责人: 要求完成整改的日期以及整改回复方式 序号 患代号 患 1 外墙脚手架垃圾未清理 6 / 10

2 4层墙体砌筑垃圾不及时清理 3 现场材料堆放凌乱 检查的评价和下一步工作要求： 带队检查负责人签名(并盖企业章)： 项目负责人签名： 注：1、本表可印制成记录本，以方便现场随身携带。记录本封面需有施工单位及工程名称、记录本编号栏目，并加盖单位公章。2、隐患代号分六类：（即：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、教育交底等；2机械设备；3用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他）。3、重复发生的隐患，则在“重复隐患”栏中打“√”。4、本表一式三份,施工企业\\项目部\\监理单位各留一份

上海市建设工程施工企业负责人带班检查记录(附表一) 施工总 包单位 监理 单位 检查 内容 江西省建工集团公司 上海容基工程项目管理有限公司 工程名称 检查日期 上海启杰实业二期新建厂房 2012年 3月28日 形象进度 天气情况 晴 主体结构 根据59及相关法律法规、规范标准对包括危险性较大分项分部工程在内的安全管理和实物状况；施工现场安全生产带班履职情况，包括：现场以往日、周检查发现的隐患整改情况等。 存在隐患情况 隐重复隐隐患内容 检查人员 带队检查负责人: 要求完成整改的日期以及整改回复方式 序号 患代号 患 7 / 10

1 8层林边洞口防护不到位 2 外墙脚手架安全网有脱落 检查的评价和下一步工作要求： 带队检查负责人签名(并盖企业章)： 项目负责人签名： 注：1、本表可印制成记录本，以方便现场随身携带。记录本封面需有施工单位及工程名称、记录本编号栏目，并加盖单位公章。2、隐患代号分六类：（即：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、教育交底等；2机械设备；3用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他）。3、重复发生的隐患，则在“重复隐患”栏中打“√”。4、本表一式三份,施工企业\\项目部\\监理单位各留一份

上海市建设工程施工企业负责人带班检查记录(附表一) 施工总 包单位 监理 单位 检查 内容 序号 江西省建工集团公司 上海容基工程项目管理有限公司 工程名称 检查日期 上海启杰实业二期新建厂房 2012年 4月4日 形象进度 天气情况 晴 主体结构 根据59及相关法律法规、规范标准对包括危险性较大分项分部工程在内的安全管理和实物状况；施工现场安全生产带班履职情况，包括：现场以往日、周检查发现的隐患整改情况等。 存在隐患情况 检查人员 带队检查负责人: 8 / 10