D．中毒性脑病 E．脑脓肿
63E 患儿生后3天，拒食，不哭，体温不升，双下肢皮肤紫红色，发硬，首先应给 A．激素治疗 B．抗生素治疗 C．补液
D．补充足够营养和热量 E．快速复温
64C 男性，40岁，农民，右腰痛2天，无尿一天，查右肾区有叩痛，膀胱不胀，泌尿系平片示左肾区有铸型结石阴影，右下腹相当髂
血管分叉处有花生米大小不透光阴影，首先应如何处理？
A．给利尿剂 B．大量输液促进排石
C．先处理右输尿管结石 D．左肾造口术 E．抗菌素 65C 缩窄性心包炎临床的治疗原则是
A．抗结核药物治疗 B．强心利尿
C．尽早施行手术治疗 D．心包穿刺或胸腔穿刺 E．全身支持治疗，不需手术治疗 66E 卵巢肿瘤最常见的并发症
A．恶变 B．感染 C．出血 D．破裂 E．蒂扭转 67C 引起产后出血最常见的原因是 A．产道撕裂 B．胎盘残留
C．子宫收缩乏力 D．凝血功能障碍 E．胎盘嵌顿 68E 臀位分娩，哪项处理最正确？
A．凡臀位均应剖宫手术 B．骨盆入口狭窄可以试产
C．阴道口已见胎足拨露，证明宫口已开全 D．\堵\臀时间越长越好 E．阴道分娩时从脐部到胎头娩出，不应超过8分钟
69C 10岁男孩，不慎跌下时，上肢外展，手掌先着地，跌伤后肘部肿痛，功能障碍。检查肘部明显畸形，肘关节固定于半伸位，肘后
隆起，皮下青紫，压痛明显，最大可能诊断是
A．尺骨鹰嘴骨折 B．伸直型肱骨髁上骨折
C．肘关节后脱位 D．肘部挫伤 E．肘关节前脱位
70B 女性，29岁，孕2产1。第一胎为人工流产，诉妊娠36周，阴道流血1天，超月经量，检查：血压16/12kPa(120/90mmHg)，头位，
胎心率140次/分，子宫无收缩，无压痛，最恰当的处理方法是
A．阴道检查 B．绝对卧床，左侧卧位
C．缩宫素静滴引产 D．剖宫产 E．人工破膜+头皮钳牵引 71B 男孩10个月。呕吐、腹泻5天，伴高热（39度），大便5-6次/日，初为水样便，随即为粘冻状大便，偶有带血，量不多。体检：
轻度脱水貌，心肺腹无特殊。大便常规：粘液便，WBC15-20/高倍镜，偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是
A．产毒性大肠杆菌 B．侵袭性大肠杆菌 C．埃可病毒 D．鞭毛虫 E．阿米巴
72A 35周臀位产新生儿，男，出生时Apgar评分5分，5分钟后评分6分，10分钟评分9分，次日出现烦躁，时而嗜睡，拒奶。T37.7
度，P164次/分，呼吸不规则，时有暂停现象，前囟2×2cm，稍紧张，心肺腹检查无特殊，为明确诊断应首选下列何种检查？
A．头部CT检查 B．胸片
C．超声心动图 D．血培养 E．脑脊液检查
73B 患者吞咽困难已二年，有时进流食也有困难，时有呕吐及胸骨后疼痛。食管钡餐透视显示，食管下端呈鸟嘴状狭窄，上端明显扩
张，诊断首选
A．食管良性肿瘤 B．贲门失弛缓症 C．贲门癌 D．食管癌 E．食管憩室
74E 48岁，不规则阴道流血已2月余，白带脓性，阴道内可触及3.5×3.5×2cm大小肿物，暗红色，表面坏死感染，肿物四周可触及
宫颈边缘，宫体正常大小，附件正常，本病例最可能的诊断是
A．子宫颈癌 B．子宫脱垂 C．子宫颈息肉 D．子宫翻出
E．粘膜下子宫肌瘤
75D 诊断为肾结核，在强化治疗期哪一种治疗方案最恰当？
A．异菸肼0.1，每日三次，对氨水杨酸钠17克，每日三次 B．异菸肼0.1，每日三次，链霉素0.5肌注，每日二次
C．异菸肼0.3，每日一次，利福平0.6，每日一次（均空腹）
D．利福平0.60+异菸肼0.3+吡嗪酰胺1.0，均每日一次空腹服并可加用维生素C1.0/日 E．利福平0.45+乙胺丁醇1.0，一日二次
76B 胸外伤后，腹壁软化（浮动胸）的发病最主要原因是 A．两根肋骨骨折 B．多根多处肋骨骨折
C．胸骨骨折 D．反常呼吸 E．二氧化碳潴留
77C 1岁2个月女婴，近2周烦躁，不规律发烧38.5度，近2日来呕吐，便秘，易激惹，脑脊液细胞数380×106/L（600mg/dL），首
先考虑为
A．化脓性脑膜炎 B．病毒性脑膜炎
C．结核性脑膜炎 D．中毒性脑病 E．隐球菌性脑膜炎
78D 男孩，三岁，右上肢外伤一周，此时检查有无神经损害，最有诊断价值的是 A．主动活动异常 B．两点鉴别觉异常
C．关节位置觉异常 D．肢端皮肤潮红，皮肤多汗 E．Tinel征阳性
79A 苯丙酮尿症治疗原则最重要的是 A．限其所忌 B．排其所余
C．补其所缺 D．特效药物 E．任其自然
80A 男性，35岁，工人，右胸撞击伤后二十分钟急送到院。体检：病人极度呼吸困难，伴紫绀，听诊右侧呼吸音消失，叩诊呈高度鼓
音，可触及皮下气肿。右胸壁无创口。首先应给予的急救处理是
A．右侧胸膜腔穿刺排气 B．心包切开引流
C．给氧治疗 D．剖胸探查止血 E．剖胸探查修补破裂口
81D 患者47岁，月经过多，月经周期40-50天来潮。阴道流血过多来院。即刻诊刮止血。病检报告为子宫内膜腺瘤型增生过长，应作
哪项处理最适宜？
A．雄激素周期治疗 B．雌、孕激素序贯治疗 C．雄、孕激素合并治疗 D．子宫全切除术 E．雌、孕激素合并治疗
82C 心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理办法是 A．即刻终止妊娠
B．控制心力衰竭，继续妊娠
C．控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠 D．控制心力衰竭后，剖宫取胎 E．边控制心力衰竭，边终止妊娠
83D 关于枕左前位分娩机制，下列哪项是最正确的？ A．胎头矢状缝衔接于骨盆入口的左斜径上 B．俯屈动作发生于胎头到达骨盆最宽平面时 C．内旋转动作完成于第一产程初期 D．胎头下降至阴道外口出现仰伸动作 E．胎头勉出后，枕部向右旋转90度
84E 孕30周，最近腹部增长迅速，宫高39cm，腹围101cm，Bp17/11kPa(130/80mmHg)，胎心率145次/分。目前最需要作何种检查？ A．尿雌三醇测定 B．羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
C．催产素激惹试验 D．同位素扫描 E．B型超声
85C 某男，酒醉后被汽车撞伤下腹部，全腹痛，有尿意，但排不出尿。体查：腹胀，全腹压痛，反跳痛，移动浊音㈩，骨盆挤压征㈩，
尿道外口有血迹，能插入导尿管。腹穿液黄浊，送化验RBC+/HP。对本例最有确诊意义的检查是
A．直肠指诊 B．腹部平片 C．膀胱造影 D．注水试验 E．将腹穿液作常规检查
86A 女性18岁，因胸痛，咳嗽，发热一周胸片发现左胸积液，经抗感染等对症处理，胸穿2次，抽出脓性液体后改置左胸闭式引流，
流出脓性液体共约1200ml，病情一度好转，近几天又发热，最高39度，胸引流管流出液不多，较稠，经再照胸片，见左下胸片状阴影，有包裹趋势。下一步最好措施是
A．在引流管下方再做切口，开放引流
B．急诊作剖胸检查，脓液清除，促使肺早日扩张 C．作胸廓成形术 D．更换抗菌素
E．积极加强支持对症治疗
87E 绒癌与侵袭性葡萄胎的主要鉴别依据是
A．尿HCG阳性 B．X线胸片有棉团状阴影
C．不规则阴道流血 D．阴道有紫蓝色转移结节 E．病理检查：无绒毛结构
88D 16岁，女孩，生后发现心脏病，明显的活动后心跳气短，听诊胸左3肋间4级收缩期杂音，P2减弱，心电图右心室大，心导管右
房右室肺动脉间无血氧差，右室漏斗部收缩压高于肺动脉，舒张压余右心室相等的移行压力曲线，造影示流出道梗阻并有第三心室，应首选的外科治疗方案是
A．常温阻断上下腔，直视切开术 B．经皮穿刺气囊导管扩张分离术 C．低温直视切开术
D．低温体外循环下直视根治术
E．正中切口经右室或肺动脉器械扩张术 89D 适合子宫颈癌根治手术的是
A．宫旁有浸润，但未达盆壁 B．病变侵犯阴道下1/3
C．病变浸润达盆壁 D．病变局限于宫颈 E．病变累及膀胱
90D 妊娠38周，高龄初产妇，产前检查：脉搏90次/分，Bp16/11kPa(120/83mmHg)，甲状腺稍大，心尖部及肺动脉区可闻及1级收缩
期杂音，下肢轻度浮肿，宫底30cm，腹围90cm，枕右前位，胎心率140次/分，化验，RBC360万/mm3，Hb11g/dL，最可能的诊断是
A．轻度妊高症 B．妊娠合并风湿性心脏病
C．妊娠合并甲亢 D．正常妊娠 E．妊娠合并贫血
91A 胃酸增高最明显的疾病是
A．十二指肠溃疡 B．胃溃疡
C．萎缩性胃炎 D．胃癌 E．A型胃炎 92E 可以诊断肝硬化的辅助检查方法是
A．血生化指标测定 B．B超检查
C．CT检查 D．胃镜检查 E．腹腔镜下加肝活检 93B 失代偿性心力衰竭的表现正确的是
A．心衰早期心钠素分泌减少 B．左室舒张末压>18mmHg C．左室扩大与心功能平行 D．RAS受到明显控制 E．心脏指数<3.2L/min.mm2
94B 女，28岁，午后发热，1周伴干咳，左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗
出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断是
A．肺炎并胸膜炎 B．结核性胸膜炎
C．化脓性胸膜炎 D．癌性胸膜炎 E．肺栓塞并胸腔积液 95C 肺心病并发心律失常中最具特征的是 A．房性早搏 B．室上速
C．房性紊乱性心动过速 D．心房扑动 E．心房纤颤
96C 女，48岁，左肩痛4个月，逐渐加重，不能梳头，左肩外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的原因是 A．颈椎病 B．肩部肿瘤 C．肩周炎 D．肩关节结核 E．风湿性关节炎
97D 某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，
还应首先考虑何种合并伤？
A．臂丛神经损伤 B．肌皮神经损伤 C．正中神经损伤 D．桡神经损伤 E．尺神经损伤
98A 一般认为开放性骨折创口在多长时间内清创创口绝大多数能一期愈合？ A．6-8小时 B．8-12小时 C．12-24小时 D．24小时以内 E．8-10小时
99C 5岁男孩，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠？ A．肿胀明显 B．肘关节活动受限
C．肘后三角关系有无变化 D．畸形 E．屈曲时疼痛 100B女性，40岁。拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是 A．神经阻滞疗法 B．口服卡马西平
C．三叉神经周围支切断术 D．针刺治疗 E．口服地巴唑 A2型题（最佳选择题否定型）
101C 下列临床表现中，哪一项不是二尖瓣狭窄应出现的？
A．心尖部可闻舒张期隆隆样杂音 B．左房明显扩大 C．左室扩大 D．右室扩大 E．心房动颤 102A 下列哪项不是有机磷杀虫药中毒的临床表现？