公共营养师三级技能笔记（第六章）
明该排柜架所存放档案的名称、案卷起止号等，
2)温湿度的调节。档案在存放过程中应注意对室内温湿度的调节，不适宜的温湿度，特别是高温高湿，会加快纸张水解和字迹褪变的速度，增大有害气体和灰尘的吸附能力，招致害虫的滋生和霉菌的蔓延，这都会给档案造成严重的危害，一般温度控制在14—24℃，相对湿度为45％—60％。
3)防虫措施。 程序5电子档案的建立
将文本的档案变成电子档案，将使档案能被更好地保存和更方便人们用来分析和利用。 1)数据录入。新建一个Excel文档，依次选取单元格分别输入字段名中的“姓名、性别、身高、体重、是否患高血压”等调查的内容，表格和项月可以根据实际情况增加和删减。
2)数据的储存。数据的录入参照有关书中资料输入和数据库建立的章节。注意做好数据静份工作，并定期对计算机进行查杀病毒工作。 程序6建立健康档案的查询方法
文件档案：一般是在建立个人及其家庭健康档案的同时，发放居民一张医疗卡，上面注刃家庭健康档案和个人健康档案的编号。根据卡片上提供的编号找出所需的档案袋，并阅读个人及其家庭健康档案，以获得关于个人、家庭及社区健康问题的基本印象。 电子档案：按照编号方式查找，可以查找到每个人的具体档信息。 二、计算人群营养缺乏病发生率和患病率
1．人群基本资料的百分比和营养缺乏病患病率的计算
（1）工作准备。经常性资料是各有关部门收集、掌握的常规资料。不需要进行专门的调查叩可获得，包括的内容有：①日常医疗卫生工作记录及其有关报告卡；②统计报表；③疾病监则资料；④人口资料。
另外对调查表的录入和整理需要运用计算机，在计算机里应装有相应的应用软件如Bmel。 (2)工作程序： 程序1资料分析
实例：某街道有7个小区，对60岁以上老年人的一般资料和患有缺铁贫血的情况进行宛计和整理得到如下资料，见表6—6。该街道2005年以上老年人口数为41767人，其中女性23878人，男性17889人。
表6—6 2005年某街道老年人缺铁性贫血的情况 小区 A B C D 年平均人数 (人) 6367 10455 4778 4111 缺铁性贫血发病人数 (人) 658 890 237 213 缺铁性贫血患病人数 <人) 2433 3033 1650 1903 9
公共营养师三级技能笔记（第六章）
E F G 合计 程序2计算人群基本资料构成比 (1)
根据公式：
5391 6394 4271 41767 945 546 198 2987 1282 1853 1130 12884 事物内部某一组部分观察单位数
构成比= ×100%
同一事物各组成部分的观察单位总数
性别构成比：该街道2005年60岁以上老年人口中女性人数的构成比
=23878／41767X100％=57.2％
该街道2005年60岁以上老年人口中男性人数的构成比 =17889／41767X100％=42.8％ 将结果记录在表6—7中。
表6—7 2005年某街道老年人性别构成比 男性人数 女性人数 合计 (2)
各小区患病人数构成比：
人数(人) 17889 23878 41767 性别比例(％) 42.8 57.2 100 2005年患缺铁性贫血人数的构成比 A小区二2433／12884X100％=18.9％ 2005年患缺铁性贫血人数的构成比 B小区=3033／12884X100％=23.5％
仿照此可以计算其他各小区患病人数的构成比。 结果见表6—8。
表6—8某街道各小区2005年老年人患缺铁性贫血人数的构成比 小区 A B C D E
6367 10455 4778 4111 5391 10
缺铁性贫血 患病人数(人) 2433 3033 1650 1503 1282 各小区患病 人数构成比(％) 18.9 235 12.8 11.6 10.0 公共营养师三级技能笔记（第六章）
F C 合计
程序3比的计算
6394 4271 41767 1853 1130 12884 14.4 8.8 100.0 这里要计算女性和男性人数的相对比。
甲指标
相对比= （或×100%） 乙指标
根据公式：
23878
比= =1.33 17889
女性和男性人数之间的相对比为1.33。 程序4发病率的计算
一定时期某人群中某病新病例数
发病率= ×k
同期暴露人口数
根据公式：
2005年缺铁性贫血的发病率 A小区=658÷6367×100%=10.34% 2005年缺铁性贫血的发病率 B小区二890÷10 455×100%=8.51% 仿照此可以计算其他各小区的发病率。 将结果记录在表6—9中。
表6—9某街道各小区2005年老年人缺铁性贫血的发病率 小区 A B C D E F G 合计 程序5患病率的计算
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年平均人口数 6367 10455 4778 4111 5391 6394 4271 41767 2005年缺铁性贫血的 发病人数(人) 658 890 237 213 245 546 198 2987 2005年各小区缺铁性贫血的发病率(％) 1034 851 4.96 5.18 454 854 4.64 7.15 公共营养师三级技能笔记（第六章）
根据公式：患病率=特定时期某人群某病新病例数／同期观察人口数x100% 缺铁性贫血的患病率
A小区=2433÷6367×100%=38.21% 缺铁性贫血的患病率
B小区=3 033÷10455×100%=29.01%
仿照此可以计算其他各小区出患病率．将结果记录在表6—10中。 程序6 报告编制
如需要，应对上述结果进行描述性报告，存档备用。
表6—10莱街道各小区2005年老年人缺铁性贫血的患病率 小区 A B C D E F G 合计 年平均人口数 6367 10455 4778 4111 5391 6394 4271 41767 缺铁性贫血 患病人数(人) 2433 3033 1650 1503 1282 1853 1130 12884 各小区患病 人数构成比(％) 38．21 29．01 34．54 36．56 23．78 28．98 26．46 30．85 第三节 营养干预方案1R计和实施
一、社区营养干预方案设计
1．营养干预方案设计方法(以缺铁性贫血的营养干预为例)
(1)制定总体方案设计框架。一般包括背景、项目目标、营养干预内容和计划、技术路线和活动内容、项目评价、时间、预算、负责和参加人员。 (2)制定项目目标。
1)远期目标。降低学龄儿童缺铁性贫血患病率。
2)分目标①提高居民(学生、家长、教师和一般人群)营养知识的知晓率；②提高含铁丰富的动物性食物的摄人量；③提高铁强化酱油的覆盖率；④建立学龄儿童缺铁性贫血的监测系统；⑤提高缺铁性贫血儿童的就诊率。
(3)确定目标人群。一般人群、6—12岁学龄儿童及其家长和教师。
(4)制定营养干预策略。根据当地实际情况，家长、教师采用营养教育为主的方式，提高对贫血危害的认识，加强预防和改善方法知识的学习。儿童主要采用富铁食物营养干预； (5)确定主要活动。社区营养干预措施分为3类：社区、医院、学校。应针对不同的场所和干预对象，根据干预制定相应的干预活动。
1)学校。可以开展合理膳食教育。鼓励老师在日常教学活动中进行点滴的营养教育，加强对卫生老师和健康教育老师的培训，提高他们对缺铁性贫血儿童进行行为指导的能力。鼓励开展学生营养午餐，安排有专业知识的人员对学生膳食进行营养指导，并不定期地对食堂炊管人员进行营养知识培训，同时加强对营养午餐的监测和监督。
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