7、严格执行国家有关药品、高值耗材集中招标采购政策和价格政策规定。申购计划、采购合同（协议）、审批授权规范健全。

8、实行医疗服务价格公示制度，使用电子显示屏公示栏等方法向社会公开收费项目和标准，采取价格查询、费用清单等措施，提高收费透明度。及时答复患者的费用查询，认真处理价格投诉。

9、费用结算方式便捷。 （七）后勤保障管理

1、成立了后勤保障管理组织，制定了相应的规章制度与人员岗位职责并认真实施，不断满足医疗服务流程的需要。水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要，各种设施及时维护能应对各种突发事件的服务要求。设立了医院职工和病员食堂，为员工和病员提供餐饮服务；为患者提供营养膳食指导，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。

2、医疗废弃物和污水管理处置严格按照有关规定执行，医疗废弃物管理制度健全，人员职责明确，医疗废弃物分类收集，标识清楚，交接记录完整。

3、医院成立了保卫科，并完善了有关工作制度和工作人员职责，配备了相应的人员、设备、设施保障安全工作，消防通道畅通，消防设备齐全，有消防预警系统，有火灾应急预案并开展培训、演练。

（八）医疗仪器设备管理

1、医院成立了武胜县中医医院设备管理委员会，制定了相应的规章制度与人员岗位职责。

2、建立健全了设备、设施论证、招标、采购、保养、维修、更新和应用分析制度并有效执行，实行设备科学化、规范化管理。按照《大型医

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用设备配置与使用管理办法》的规定，合理配置使用CT成像系统、彩超、CR等大型医疗设备。

3、医院按相关要求配置有骨折治疗仪、电针治疗仪、熏蒸治疗仪，中药熏蒸治疗床、TDP、颈椎牵引椅、电动牵引床、中频治疗仪、红外线偏振光治疗仪、肛肠病治疗仪等中医诊疗设备，并在临床上积极运用中医诊疗设备为患者服务。

4、保障设备处于完好状态，抢救设备完好率为100%，急救生命支持系统仪器保持待用状态，建立了全院应急调配机制，定期与不定期向临床科室征求设备管理意见，并及时改进。

（九）中医药文化建设

1、认真贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》及相关文件要求，制定有《武胜县中医医院中医药文化建设规划》，确定医院文化建设的方针政策，不断健全物质文化、行为文化、制度文化、精神文化等医院文化建设体系，制定有工作职责并认真落实。

医院制定了“团结、勤俭、务实、创新”的院训，制订了“中西结合、传承创新、救死扶伤、生命至上”的办院宗旨，制定了具有中医特色的院徵，充分体现了中医药的文化特色和内涵。

2、医院建立了综合目标考核等相关管理规定，规定中有体现中医药文化的内容和要求，并不断完善行为规范体系，定期开展相关培训、考核，逐步形成了富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。

3、我院从建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境方面加强中医药文化建设，在医院内雕绘、悬挂有中医名人肖像、中医名言警句，

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设置了体现中医文化特色的牌匾，进一步体现了中医药文化特色。建筑风格、内部装潢、诊疗环境、形象识别等医院环境形象建设中体现中医药文化。

4、医院设立有确保中医药文化建设必要的场地、设备等资源。 （十）院务公开管理

1、建立了院务公开领导小组和相应工作机制，落实院务公开的领导和组织实施工作。

2、动员广大职工充分行使民主权力，不断完善职代会制度，积极参与院务公开工作。

3、院务公开内容符合规定，通过医院内部公开栏，院科负责人会议，医院局域网，医院文件，意见箱和投诉电话开展院会公开工作，及时作好来信、来访、来电的处理，公开形式便利、快捷、有效。

三、医疗质量管理 （一）医疗质量管理组织

1、医院质量管理规章制度健全并及时更新，实行院、科两级医疗质量管理责任制，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。

2、不断完善医疗质量管理职能部门，并建立相应的工作制度，人员配备满足工作需要，建立多部门协调机制，组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改，防范医疗风险，协调医患关系，保障医疗安全。

3、医院成立了“医疗质量管理委员会”、“药事管理委员会”、“医疗

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感染管理委员会”、“病案管理委员会”、“输血管理委员会”和“护理质量管理委员会”等医疗质量管理组织，并定期研究医疗质量管理等相关问题，制定有医疗质量年度计划并有总结分析。

（二）全程医疗质量管理

1、制定了医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。不断健全考核标准、考核方法，不断完善质量管理制度。

2、开展全员质量教育，定期与不定期进行医疗质量和安全教育，加强“三基三严”培训，提高全员医疗质量管理与改进的意识和参与能力。

3、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、中医病例讨论制度、会诊制度（包括外出会诊）、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书与基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等14个医疗质量和医疗安全的核心制度。实行医疗质量责任追究制。

4、加强督导检查工作，强化对中医辨证论治水平、理法方药应用水平的检查、分析、评价，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色优势的发挥。

5、不断加强医疗质量关键环节（如危重病人管理、围手术期管理等）控制，强化重点部门和重要岗位的管理和质量控制，建立有医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告医疗不良事件，不隐瞒和漏报。

（三）医疗技术管理

1、医疗技术服务与功能和任务相适应，诊疗工作符合诊疗科目范围，开展的医疗技术有法律法规依据，符合医学伦理原则，医学伦理委员会、

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