33、为男性病员导尿提起阴茎使其与腹部成:D A、30°B、40° C、50°D、60°
34、男性病员导尿管的正确固定方法是:D A、环形 B、全封闭式C、蝶形 D、C+A 35、排出的尿液呈烂苹果味见于:D
A、膀胱炎B、肝硬化C、尿毒症 D、糖尿病 36、润滑导尿管用:D
A、消毒滑石粉B、20%软皂液C、无菌生理盐水D、无菌石蜡油 37、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为:B
A向上而下、由内向外 B自上而下、由外向内 C自下而上、由内向外 D自下而上、由外向内 38、为病员导尿时选择消毒外阴的消毒液是:D
A、等渗盐水B、70%酒精C、2%碘酒 D、0.1%苯扎溴铵 39、导尿时注意事项哪项是错误的?D
A、严格执行无菌技术操作 B、导尿管粗细适宜 C、插管时动作轻柔 D、膀胱高度膨胀的病员第一次放尿液不少于1000ml 40、导尿与留置导尿操作不同之处是:C
A、遮挡病员B、说明目的取得合作C、剃除阴毛D、插入导尿管 41、尿液排出静放后发生沉淀的主要原因是:C
A、尿中磷酸盐被溶解 B、尿比重的改变C、尿素被细菌分解放出氨D、容器不清洁 42、膀膀癌病员尿呈:B
A、血红蛋白尿B、血尿C、乳糜尿D、脓尿 43、血丝虫病员尿呈:C
A、血尿B、脓尿C、乳糜尿D、蛋白尿 44、留置导尿时,定期更换导尿管的目的是:D
A、锻炼膀胱的反射功能 B、减轻局部疼痛 C、使病员得到暂时的休息D、防止逆行感染 45、带气囊导尿管的特点是:A
A、便于固定B、便于插管C、适用测定残余尿 D、适用于女性 46、给男病员导尿,提起阴茎成60°角可使:D
A、尿道3个狭窄部消失B、尿道膜部扩张C、耻骨下弯消失D、耻骨前弯消失 47、手术12h后病人排尿仍困难时应:D
A、导尿B、给利尿剂C、热敷下腹部D、安置合适的体位
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48、机体代谢产物的重要排泄器官为:C A、皮肤B、肺脏C、肾脏D、消化道
49、为解除非尿路阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴部的目的是:D A、分散注意力,减轻紧张心理B、利用条件反射促进排尿 C、清洁,防止尿路感染D、使患者感觉舒适
50、某病员、女、47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿12h后引出尿液75ml,请估计该病员的排尿状况是:B A、正常B、少尿C、尿闭D、尿量偏少 51、不需留置导尿管的病员是:D
A、昏迷尿失禁B、会阴部损伤C、截瘫引起尿潴留D、胸腔内器官手术前 52、下列病员需留置导尿的是:D
A、留尿培养标本B、测膀胱压力C、检查残余尿量D、为术后尿潴留病人放尿液 53、膀胱滴药常用的溶液是:B
A、青霉素B、0.1%新霉素溶液 C 、0.1%新洁尔灭 D、70%洒精 54、尿失禁发生的原因,哪项不妥:D
A、心理精神压力 B、腹压升高C、昏迷 D、膀胱颈部有梗阻性病变 55、哪项不属于尿潴留的症状:C
A、膀胱肿胀至脐部 B、耻骨联合上扪及囊样包块 C、尿液呈血性 D、疼痛 56、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起:A A、多尿B、少尿C、尿闭D、无尿
57、假性尿失禁(充溢性尿失禁)表现为:A
A、当膀胱充盈到一定压力时,即可不自主溢出尿液 B、当咳嗽时不自主地有少量尿液排出 C、膀胱内稍有尿液不自主排出D、运动时致尿液排出 58、动力性尿潴留的原因是:B
A、膀胱颈部或尿道有梗阻引起B、排尿功能发生障碍引起 C、心理紧张引起D、排尿姿势改变不能用力 59、前列腺肥大可造成病员:B A、尿失禁B、尿潴留C、尿闭D、尿痛 60、排尿的初级中枢位于:B
A、大脑皮层 B、骶髓C、脑干D、腰髓 61、哪项不是膀胱冲洗的目的:C
A、保持其尿液引流通畅B、清除膀胱内血块、粘液、异物等预防感染
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C、解除尿潴留D、治疗某些疾病 62、膀胱冲洗时的操作哪项是错误的:D
A、排空膀胱 B、瓶内液面距床面约60cm C、滴速一般60—80滴/分 D、冲洗液总量不超过200—300ml,以免压力增大 63、为防止逆行感染,留置导尿引流管。哪项措施错误?D
A、不可受压 B、不应高于膀胱C、不应接触尿瓶内尿液D、不可每日更换 二、名词解释:
1、尿失禁::是指排尿失去控制,尿液不自主地流出。 2、尿潴留:是指膀胱胀满而不能自动排出。 3、多尿:多尿是指每昼夜尿量经常超过2500ml。 4、尿闭:12小时无尿液流出叫尿闭。
5、导尿术:是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法 6、无尿:无尿是指24小时尿量少于100ml。
7、少尿:少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。 三、填空题:
1、男性尿道约18-20cm,有三个狭窄尿道内口、尿道外口、膜部。两弯曲耻骨前曲、耻骨后曲。 2、女性尿道全长约4-5cm。
3、尿失禁可分为完全尿失禁、部分尿失禁、压力性尿失禁。 4、引起尿潴留的原因见于机械性梗阻、 动力性梗阻 和其它。 5、24h尿量经常超过2500ml者为多尿。
6、24h尿量少于400 ml者为少尿,少于100ml或12h内无尿为无尿或尿闭。 7、患者突然有强烈尿意,不能控制需立即排尿称尿急。 8、排尿时膀胱区及尿道疼痛为尿痛。
9、泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。
10、尿道口周围有平滑肌环绕形成膀胱括约肌 ;尿道穿过尿生殖隔处有横纹肌环绕形成尿道括约肌。 四、问答题:
1、导尿术的目的是什么?
答:①为尿潴留病放出尿液,以减轻痛苦:②协助临床
诊断,如留取不受污染的尿标本作细菌培养,测量膀胱容量,压力及检查残余尿,进行尿道或膀胱造影等③为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。
2、留置导尿时应注意什么?
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答:①加强观察,随时注意保持导尿管的通畅,以利尿液引流②每周应留标本作尿常规检查一次,如有尿路感染、及时抗感染治疗。 3、为什么膀胱高度膨胀时第一次放尿不应起过1000ml?
答:因大量放尿,可导致腹腔内压力突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,引起血压突然下降产生虚脱。另外,膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。 4、尿失禁有哪几种情况?
答:完全尿失禁、部分尿失禁、压力尿失禁。
5、哪些因素会影响排尿?答:①心理因素②小便训练③文化教育④个人习惯⑤液体和饮食摄入⑥排尿频率及次数⑦药物⑧肌肉张力⑨手术及外伤⑩诊断性检查(11)运动感觉障碍(12)其他因素 6、哪些因素会引起尿潴留?如何护理?
答:(1)尿潴留是由于尿道机械性梗阻(如产后、前列腺肥大等)大手术后膀胱过胀、回缩无力。(2)饮水过少,膀胱的输入输出减少(3)情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成1)解除病人思想顾虑使肌肉放松,采取适当的姿势,给予暗示等。2)遵照医嘱给予药物治疗3)采用针刺方法促进排尿,一般取穴中极、曲骨、三阴交4)采用按摩法5)可行导尿术。 第十三章 给药 一、选择题:
1、发挥药效最快的给药途径是:D
A、口服 B、皮下注射 C、吸入疗法 D、静脉注射 2、剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是:B
A、药品用中外文对照 B、加锁并认真交班 C、装密封瓶内保存D、与内服药分开放置 3、应远离明火处保存的药物是:C
A、抗毒血清 B、胎盘球蛋白 C、乙醚、酒精 D、肾上腺素 4、皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处:A
A、皮肤薄、色浅 B、无大血管 C、离大神经远 D、操作较便 5、避光放置的药物有:B
A、三溴片、酵母片 B、氨茶碱、硝酸银 C、疫菌 D、芳香类药 6、接种结核菌素的部位是:D
A、前臂内侧下段 B、上臂三角肌 C、前臂外侧 D、三角肌下缘 7、 物学中合剂、酊剂、片剂、散剂属哪类药:B A、外用药 B、内服药 C、注射药 D、溶液 8、药物的保管原则不正确的一项是:A
A、药柜宜放在阳光充足的地方 B、内服药、外用药、注射药应分类放置 C、由专人负责、定期检查 D、剧毒药、麻醉药要加锁保管
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