E．溶酶体释放蛋白水解酶

（共用题干）

患者男，68岁。原有高血压、糖尿病病史，今晨睡醒后发现口角歪斜，一侧肢体偏瘫，神志清楚，血压150／95mmHg，脑脊液正常。 患者最可能的诊断是 A．脑出血 B．脑栓塞

C．高血压脑病 D．脑血栓形成 E．蛛网膜下腔出血 最主要的治疗措施是 A．调整血压 B．抗凝治疗 C．脑保护剂 D．手术治疗 E．应用止血剂

（共用题干）

患者男，36岁。腹泻、腹痛、黏液脓血便2年，每日腹泻4～5次，排便后疼痛缓解，消瘦。查体左下腹有压痛，多次大便细菌培养阴性。 最有诊断价值的病史是 A．左下腹有压痛 B．便后疼痛缓解 C．消瘦

D．大便细菌培养阴性

E．腹痛、腹泻、黏液脓血便 对诊断最可靠的辅助检查方法是 A．血沉 B．粪便检查 C．结肠镜检查 D．C反应蛋白 E．X线钡剂灌肠检查 本例最可能的诊断是 A．慢性胃炎 B．胃溃疡 C．慢性阑尾炎 D．十二指肠溃疡 E．溃疡性结肠炎 应采取的治疗护理措施是 A．禁食 B．静脉高营养 C．免疫抑制剂 D．柳氮磺吡啶

E．肾上腺糖皮质激素

（共用题干）

患者女，42岁。因原发性甲减长期行甲状线素替代治疗，患者因腹泻、恶心、呕吐不能进水进食而停止服药2天，嗜睡呼吸减慢半天。查体：四肢肌肉松弛、各种反射均减弱。 患者最可能的诊断是 A．胃肠炎 B．支气管炎 C．甲亢危象 D．粘液性水肿 E．甲状腺功能亢进

患者嗜睡、呼吸减慢的最主要的诱因是 A．原发性甲减

B．腹泻、恶心、呕吐 C．不能进食进水

D．中断甲状线素替代治疗 E．长期行甲状线素替代治疗 健康教育内容错误的是 A．预防感染和创伤

B．冬季注意保暖

C．终生替代治疗者不可随意停药和变更剂量

D．掌握自我监测甲状线素服用过量的症状

E．使用最小剂量纠正甲减而不产生明显不良反应，使血TSH值稍高于正常范围。

（共用题干）

患者男，40岁，因喷洒农药操作不当造成有机磷中毒，自述头痛、头晕，恶心、呕吐，流涎，多汗，视物模糊。查体：神志清，瞳孔缩小，眼睑及面肌肌纤维颤动。给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。 患者的呼气中可闻及 A．尿味 B．腥臭味 C．大蒜味 D．苦杏仁味 E．烂苹果味

有机磷中毒出现毒蕈碱样症状可表现为 A．腺体分泌增加、运动神经兴奋 B．腺体分泌减退、平滑肌痉挛 C．腺体分泌增加、平滑肌痉挛 D．腺体分泌增加、平滑肌松弛 E．运动神经兴奋、平滑肌痉挛 急救措施中错误的是

A．立即脱离现场，脱去污染衣服 B．用热水冲洗皮肤、眼睛 C．吸氧，保持呼吸道通畅

D．早期、足量、反复给予抗胆碱药

E．给予胆碱酯酶复能药

给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为 A．毒覃碱样症状 B．烟碱样症状 C．中间型综合征 D．阿托品化

E．阿托品中毒

患者最佳的氧疗方式是 A．持续低流量吸氧 B．间歇低流量吸氧 C．高压氧治疗

D．高流量吸氧

E．经20%～30%酒精湿化后吸氧

（共用题干）

患者男，43岁，清晨起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史五年，查体：突眼，眼及眼球活动自如，甲状腺II度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是 A．头颅CT、血糖测定 B．肌电图及血电解质测定

C．胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定 D．血气分析及血电解质测定

E．血电解质测定及甲状腺功能测定

化验显示血钾2.8mmol/L，患者最可能的诊断是 A．急性甲亢病

B．甲亢伴周期性麻痹 C．甲亢伴得症肌无力 D．慢性甲亢病

E．甲亢伴癔病性瘫痪 该患者的急诊处理是

A．螺内酯(安体舒通)治疗 B．纠正电解质紊乱

C．静脉滴注氯化钾及胰岛素 D．吡啶斯的明和皮质激素治疗 E．脱水降颅压治疗

（共用题干）

患者男，65岁。车祸后1小时，双下肢骨折，病人烦躁，进行性呼吸困难、发绀。实验室检查：PaO246mmHg，PaO2/FiO2151mmHg。 该病人的诊断还应包括 A．急性心衰 B．急性肺水肿

C．急性呼吸窘迫综合征

D．急性肾衰

E．急性呼吸衰竭

抢救病人最总要的措施是 A．手术治疗骨折 B．补充足够营养 C．纠正酸碱失衡 D．输血

E．纠正缺氧

护理方法不正确的是

A．给予纯氧吸入，以便迅速提高氧分压 B．加强生命体征监测 C．给予心理支持 D．加强皮肤和口腔护理 E．给予高营养饮食

（共用题干）

患者男，58岁。胸痛、痰中带血丝3月余。胸部X线片右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。 为明确诊断最重要的检查是 A．CT B．MRI

C．痰细胞学检查

D．纤维支气管镜检查 E．癌相关抗原检查

入院后1周，在全麻下行右上肺叶切除术。术后第一天，病人最适宜的体位是 A．平卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位

D．头低脚高卧位 E．半卧位

右上肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是 A．肺炎 B．肺不张 C．出血

D．心脏病发症 E．支气管胸膜瘘

（共用题干） 患者女，26岁。因车祸伤及左头部3小时。患者头痛、呕吐，意识障碍。查体：血压115/50mmHg，脉搏50次/分，呼吸12次/分，左侧瞳孔缩小，双侧视神经乳头水肿。 尽快协助医生完成的检查是 A．颅骨平片 B．颅骨CT C．腰穿