D LWCT E ACT

3 不可用于低分子肝素治疗监测的是（ C ）。 A 因子Ⅹa活化ACT B aPTT C WBPTT D LWCT E ACT

4 患者女性，30岁，维持性透析治疗4年，今日透析前评估为月经期的4天，量少，此时护士应建议医师采取（ B ）抗凝剂量 。 A维持原抗凝剂量 B原抗凝剂量适当减量 C绝对无肝素抗凝 D相对无肝素抗凝 E 原抗凝剂量适当加量

5 血液透析理想的抗凝剂应具备相应特点，以下特点错误的是（ C ） A 出血危险性较小 B 药物监测简便易行 C 抗血栓形成作用较弱

D 抗凝作用最好只局限于透析器中 E 长期使用无全身不良反应

6 血液透析过程中静脉压低报警原因为 （ E ） A 静脉管与针头连接松脱

B 血流量减少，透析器严重凝血 C 静脉压测定口连接不当 D 静脉针滑脱 E 以上都对

7 血液透析过程中静脉压高报警原因为 （ E ） A 静脉腔滤网凝血阻塞 B 静脉回路管道受阻

C 患者静脉狭窄、血栓形成，中心静脉压增高 D 患者侧卧体位、静脉受压 E 以上都对

8 血液透析过程中静脉压监测器位于体外循环透析器后，测定静脉回流的阻力。当超过设定值时，压力监测器报警并停止血泵。静脉压高说明 （ E ） A 静脉血路接头松脱 B 静脉针滑脱 C 压力监测器进水 D 静脉除气壶液面过高 E 血液回流受阻

9 血液透析管路动静脉壶一般有1-3个接头，作用是 （ E ） A 排出积聚在壶内的空气，调节液面

B 提供压力测定的部位，避免探头与血液直接接触 C 动脉壶如果在泵前常作为各种输液、输血的接口

D 静脉壶常作为空气探测部位 E 以上都对 【多选】

10 理想的抗凝剂应具备的特点有（ ABCDE） A.出血危险性较小 B.药物监测简便易行 C.抗血栓形成作用较强

D.抗凝作用最好只局限于透析器中 E.使用过量应有相应的拮抗药物

11 作凝血检测的血样，应从（ BE ）采血，以反映患者体内而非体外循环的凝血状态。 A.动脉管路上肝素注入处后 B.动脉管路上肝素注入处前 C.静脉管路上

D.应用抗凝剂封管的深静脉 E.外周穿刺抽血

12 透析过程中对于凝血的监测内容有（ABCDE ） A .体外循环凝血征象 B.体外循环压力 C.透析后透析器外观 D.透析器残余容量测定 E.凝血时间测定 13 透析治疗时，应严密观察透析机上的动脉压.静脉压和跨膜压，以下描述，正确的是（ADE ） A.动脉压高，提示堵塞在血泵前 B.动脉压高，提示堵塞在血泵后

C.静脉压.跨膜压高提示堵塞在血泵前 D.静脉压.跨膜压高提示堵塞在血泵后

E 突然出现动脉压.静脉压.跨膜压下降，又非血流量不佳时，提示严重凝血 14 透析治疗过程中对患者进行健康宣教，描述正确的是 （ABCDE ） A.避免进食过烫.过硬的食物

B.肌肉注射后应局部按压20-30min

C.创伤性的检查和治疗应在透析结束后4-6h进行 D.观察穿刺处有无出血 E.保持大便通畅 【简答】

15 王某，男，85岁，维持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素钠2500u抗凝。今日来行透析治疗时，左侧面部淤血肿胀明显，家属述昨日夜间摔倒，头面部着地。请问今日该患者透析，应考虑选用何种抗凝方案。

答： a.患者首先进行头颅CT检查，确定颅内有无出血灶。 b.无论有无出血灶均采用无肝素或枸橼酸血液透析治疗 c.有出血灶或出血面积较大者，收住入院，并采用床旁CRRT枸橼酸血液透析治疗。 d.根据意识状况和生命体征，48h后再次行头颅CT检查，观察和追踪患者病情变化。 患者头面部淤血肿胀或颅内血肿好转后，谨慎使用抗凝剂，预防再次出血情况发生。

16 王某，女，78岁，今日急诊就诊，实验室检查：血肌酐820.0 umol/L ，尿素氮28.4mmol/L；血钾6.9mmol/L；

Hb81g/L。体格检查半卧位；贫血貌；下肢水肿明显。医嘱予股静脉置管，首次诱导透析2h，