《组织学与胚胎学》课程教学大纲

课程名称：组织学与胚胎学 课程编号： 英文名称：Histology and Embryology 课程性质：必修

总学时：54 讲课学时：36 实验学时：18 学分：3学分

适用对象：临床医学专业、中西医结合临床医学专业 先修课程：人体解剖学，医学生物学 一、课程性质、目的和任务

组织学与胚胎学是重要的医学基础课程，它包括组织学和胚胎学两部分。组织学是研究机体的细微结构及其相关功能关系的科学；胚胎学是研究人体发生发育规律的科学。本大纲以组织学为主，胚胎学仅作概要介绍。通过本学科的学习，要求学生掌握组织学与胚胎学的基本理论、基本知识，对本学科近代发展情况、重要的成就作粗略的了解，为学习其他相关的基础课、临床课，以及为今后的工作奠定必要的基础。

（一）基本理论和基本知识

1、掌握基本组织的组成、结构、特征及主要功能。

2、掌握主要器官：心脏、各型血管、胸腺、淋巴结、脾脏、食管、胃、小肠、胰腺、肝脏、气管、肺、肾、睾丸、卵巢、子宫、甲状腺、肾上腺、脑垂体等的微细结构。

3、掌握生殖细胞的发生、受精和胚胎早期发育的过程，胎膜与胎盘，以及某些异常发育和优生知识。 （二）基本技能

1、了解光学显微镜下人体基本组织及主要器官的组织结构。 2、了解石蜡切片HE染色方法过程。 二、课程教学和教改基本要求

教学方式包括讲课、实验、自学、示教等方式。讲课以讲授重点、难点为主，主要问题力争讲深讲透，次要的问题或较易理解的问题，拟由学生自学。教学过程中将充分运用标本、多媒体课件等教具，借此以验证教学内容，增强对内容的消化和理解。实验以观察组织切片为主，并配合观看多媒体等。在现有教学方法的基础上，部分章节内容开展基于问题的学习方法（problem-based learning,PBL）和引导发现法，培养学生提出问题、发现问题和解决问题的能力。 本大纲讲授内容上分三级：掌握、熟悉和了解。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容

第1章 组织学绪论

[教学要求]

掌握组织学的研究内容。熟悉其在医学课程中的地位。了解本学科常用的研究方法。

[教学内容]

着重介绍组织学的研究内容及其在医学中的地位，细胞、组织、器官和系统的概念，常用的计量单位，石蜡切片的染色过程及染色特性。简略介绍光学显微镜、电子显微镜、细胞培养和组织工程等本学科常用的研究方法。

实验：掌握光学显微镜的使用和HE染色特性。熟悉光学显微镜的构造。 [教学重点]

组织学的研究内容，常用研究方法。 [教学难点]

常用研究方法。

第2章 上皮组织

[教学要求]

掌握上皮组织的特点、分类，各类被覆上皮的结构特点、分布与功能。熟悉腺上皮和腺。了解上皮组织特殊结构和功能。 [教学内容]

上皮组织的一般特征、分类。单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮、复层扁平上皮和变移上皮的结构特点、分布和功能。上皮组织的特殊结构及功能。腺上皮及腺的概念，外分泌腺的一般结构。

实验：观察单层扁平上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮及复层扁平上皮切片。

[教学重点]

上皮组织的特点和分类；被覆上皮的分类原则、各类的分布及功能。 [教学难点]

假复层纤毛柱状上皮的结构；上皮细胞的特殊结构。

第3章 结缔组织

[教学要求]

掌握结缔组织的结构特点、来源、分布、功能和分类，掌握疏松结缔组织的组成、结构特点及功能。熟悉网状组织的形态结构和分布。了解其它结缔组织的形态结构特征。

[教学内容]

结缔组织的结构特点及分类。疏松结缔组织的结构：三种纤维的形态结构特点、化学成分及物理特性；基质的化学组成及主要功能，组织液的概念；各种细胞的形态、结构与功能。致密结缔组织、脂肪组织、网状组织的形态结构特点及主要分布（自学）。

实验；观察疏松结缔组织撕片和切片。 [教学重点]

结缔组织的特点；疏松结缔组织主要细胞结构和功能。

[教学难点]

免疫学知识；基质的组成，分子筛的结构与功能。

第4章 血液

[教学要求]

掌握血液的组成及各种血细胞的形态结构特征、功能和正常值。熟悉造血干细胞。了解血发生过程。 [教学内容]

血液的组成。红细胞的形态、结构与功能。红细胞、血红蛋白的正常值及意义。白细胞的分类，粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的形态、结构及功能。各种白细胞的正常值及其临床意义。血小板的形态、结构、功能及正常值。造血干细胞。血发生过程（自学）。

实验；制作观察血涂片。 [教学重点]

各类血细胞的结构、功能和正常值。

[教学难点]

白细胞的分类及各类的形态结构特点；血发生的过程。

第5章 软骨与骨

[教学要求]

掌握软骨组织和骨组织的结构，长骨骨干的组成；熟悉软骨的分类。了解软骨及骨发生的过程。

[教学内容]

软骨组织的结构特点及分类，三种软骨的结构特点；骨组织及长骨的结构，膜内成骨和软骨内成骨的概念，骨发生的基本过程。 实验：观察透明软骨。 [教学重点]

软骨组织的结构特点及分类；骨组织及长骨的结构。 [教学难点]

膜内成骨和软骨内成骨的概念，骨发生的基本过程。

第6章 肌组织

[教学要求]

掌握肌组织的一般特征、分类，各类肌组织光镜下的形态结构特点。熟悉骨骼肌、心肌的超微结构。了解肌肉收缩的原理，平滑肌的超微结构。 [教学内容]

肌组织的一般特征。骨胳肌和心肌纤维的光镜结构与亚微结构。平滑肌纤维的光镜结构特点。肌肉收缩的原理（自学）。平滑肌的超微结构（自学）。 实验；观察心肌和平滑肌的组织结构。 [教学重点]

骨骼肌和心肌纤维的超微结构

[教学难点]

肌丝的分子结构；肌肉收缩的过程。

第7章 神经组织

[教学要求]

掌握神经组织的组成与功能，神经元、突触、神经纤维的结构与功能，血-脑屏障的概念及其机能意义。熟悉神经元的分类。了解神经及神经末梢、神经胶质细胞。

[教学内容]

神经组织的组成与功能。神经元的形态、结构和功能。神经元的分类。突触的概念、分类、结构和功能。神经纤维的分类与结构，周围神经的组成（自学）。神经末梢的类型、功能和结构（自学）。神经胶质细胞的分类和功能。血-脑屏障的概念及其机能意义。

实验：观察脊髓前角运动神经元、神经纤维切片。蛙坐骨神经的分离、神经纤维的剥离及观察。

[教学重点]

神经元的形态结构和功能；突触的超微结构；神经纤维的分类与有髓神经纤维的结构；血脑屏障的概念及其机能意义。 [教学难点]

神经元的超微结构与功能的关系；突触的超微结构及信息的传递；有髓神经纤维的超微结构及髓鞘的形成。

第8章 神经系统（自学）

[教学要求]

掌握大脑皮质和小脑皮质的分层。熟悉神经系统的组成和功能，皮质和白质的概念。

[教学内容]

神经系统的组成和功能，皮质和白质的概念，大脑皮质的6层结构、小脑皮质的3层结构特点，小脑小球的概念。平行纤维的概念。 实验：观察大脑皮质、小脑皮质的组织切片。

第9章 眼和耳（自学）

[教学要求]

掌握眼球壁三层的结构特征与功能，外耳和中耳的结构概况；熟悉视网膜色素上皮层和视细胞层的形态结构、相互关系和功能，内耳骨迷路和膜迷路的结构概况；了解晶状体和玻璃体的结构。房水的产生、回流途径与功能。膜蜗管及螺旋器的结构与功能。位觉斑和壶腹嵴的结构与功能。 [教学内容]

眼：眼球壁三层的结构特征。角膜、巩膜、虹膜、睫状体和脉络膜的结构与功能。视网膜色素上皮层和视细胞层的形态结构、相互关系和功能。晶状体和玻璃体的结构。房水的产生、回流途径与功能。

耳：外耳和中耳的结构概况。内耳骨迷路和膜迷路的结构概况。膜蜗管及螺旋器的结构与功能。位觉斑和壶腹嵴的结构与功能。

第10章 循环系统

[教学要求]

掌握心脏、动脉、静脉及毛细血管的组织结构特点及其与功能的关系。了解微循环组成及意义。 [教学内容]

循环系统的组成。毛细血管的结构、功能和分类。中动脉的结构。大动脉、小动脉的结构特点及机能意义。静脉的结构特点。心壁及心瓣膜的组织结构。微循环的组成及意义（自学）。

实验；观察心脏、中等动静脉切片。

[教学重点]

毛细血管的分类、各类的分布及结构特点与功能的关系；各动脉的结构与功能关系；心壁的结构与功能。

[教学难点]

各类毛细血管的超微结构与功能关系；动脉的结构与功能关系。

第11章 皮肤（自学）

[教学要求]

掌握皮肤的分层，表皮和真皮的结构特点。了解表皮的角化过程和皮肤的附属结构。

[教学内容]

皮肤的分层。表皮：表皮的结构特征、分层、各层的结构及角化过程。黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞的分布、形态结构与功能。真皮：真皮的结构与分层。皮下组织：皮下组织的结构与功能。

皮肤的附属器：毛、皮脂腺、外泌汗腺和顶泌汗腺的形态结构。指（趾）甲的结构与功能。

第12章 免疫系统

[教学要求]

掌握胸腺、脾、淋巴结的微细结构及相关功能，熟悉免疫系统的组成，单核吞噬细胞系统，淋巴组织，淋巴细胞再循环。了解淋巴细胞的分类，中枢淋巴器官及周围淋巴器官的特点。 [教学内容]

淋巴细胞的分类及功能意义、单核吞噬细胞系统。淋巴组织的形态结构特点。中枢淋巴器官及周围淋巴器官的特点。胸腺、淋巴结、脾的组织结构与功能。淋巴细胞再循环的概念及其在免疫学方面的意义（自学）。 实验；观察淋巴结、脾脏切片。 [教学重点]

淋巴细胞分类；淋巴结、脾的微细结构与功能；单核吞噬系统。

[教学难点]

淋巴细胞再循环；巨噬细胞及其他细胞在免疫应答中的作用。

第13章内分泌系统

[教学要求]

掌握内分泌腺的组织结构特点，甲状腺、肾上腺和脑垂体的组织结构与功能。熟悉下丘脑与垂体的关系。了解弥散神经内分泌系统，内分泌系统的组成。 [教学内容]

内分泌细胞在体内的三种存在形式、内分泌腺的结构特点，靶器官和靶细胞的概念。甲状腺的结构，滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞的形态结构和功能。肾上腺的结构：皮质的分带、结构和功能，髓质的结构和功能。脑垂体的分部、远侧部细胞的类型、形态结构及功能。中间部的细胞与功能。神经部的结构及释放的激素。垂体门脉系统的组成及意义。

实验；观察甲状腺、肾上腺切片。 [教学重点]

甲状腺滤泡上皮细胞的超微结构与功能，甲状腺素的合成；肾上腺各组成部分分泌的激素及作用；腺垂体远侧部分泌激素及作用；下丘脑与腺垂体、神经垂体的关系。

[教学难点]

甲状腺素的合成过程；下丘脑与腺垂体、神经垂体的关系。

第14章消化管 [教学要求]

掌握食管、胃、小肠微细结构与功能。了解舌、结肠、阑尾的结构特点，胃肠内分泌细胞的形态结构特点及功能，分泌性免疫系统的概念， [教学内容]

消化管的一般结构。舌的组织结构，舌粘膜、舌乳头、味蕾的结构特点（自学）。食管的组织结构。胃的组织结构，胃底腺细胞的类型、形态结构与功能。小肠的组织结构特点，小肠腺和小肠绒毛的结构及功能。大肠与阑尾的组织结构特点（自学）。

实验：观察食管、胃、小肠切片。 [教学重点]

消化管的一般结构；胃、小肠微细结构与功能；消化管各段黏膜结构特点与功能的关系。 [教学难点] 胃黏膜的结构，特别是主细胞和壁细胞的超微结构与功能的关系；小肠黏膜的结构，特别是绒毛的结构与功能的关系。

第15章 消化腺

[教学要求] 掌握肝、胰的微细结构与功能。了解肝内血液循环途径，胆汁的来源与排出途径。

[教学内容]

胰腺的组织结构：腺泡和导管的形态结构特点和功能，胰岛的细胞类型及内分泌功能。肝脏的组织结构：肝小叶的形态结构。肝细胞的结构，肝血窦、窦周隙、胆小管的结构特点及其功能意义。门管区的概念及三种管道在形态结构上的区别。肝内血液循环途径（自学）。胆汁的来源及排出途径（自学），肝的主要功能。

实验：观察胰腺和肝脏的切片。 [教学重点]

胰腺的结构与功能；肝小叶的结构特点与功能。 [教学难点]

肝小叶的立体概念；肝小叶各组成部分的关系；肝细胞的超微结构与功能的关系。

第16章呼吸系统

[教学要求]

掌握气管及肺的组织结构及其相关的功能。了解呼吸系统的组成及功能，肺的血管及肺的其他功能。 [教学内容]

呼吸系统的组成与功能。气管与支气管的组织结构。肺内支气管组织结构的变化规律，小支气管、细支气管、终末细支气管的结构特点。呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊的结构特点，肺泡的形态、肺泡上皮细胞的分型、形态结构及功能。肺泡孔及其机能意义。肺泡隔的组织结构特点，肺巨噬细胞，气—血屏障的结构与功能。

实验：观察气管、肺切片。 [教学重点]

肺导气部的组成及管壁的变化规律，肺泡的结构特点，气-血屏障的组成及功能。 [教学难点]

呼吸系统的组织结构与功能的关系；肺导气部和呼吸部的结构特点。

第17章泌尿系统

[教学要求]

掌握肾的组织结构及其相关的功能，肾血液循环特点及其与泌尿功能的关系。熟悉球旁复合体的组成与功能。了解集合小管的结构与功能，肾间质的含义及间质细胞的功能。 [教学内容]

肾的结构组成。肾单位的结构与功能，滤过屏障的结构与功能，肾血液循环特点及其与泌尿功能的关系。集合小管的结构特点及功能意义（自学）。球旁复合体的组成、结构及相关功能。肾间质（自学）。肾血液循环的特点。 实验：观察肾切片。 [教学重点]

泌尿小管的组成及分布；肾单位的组成及各部分的结构与功能。

[教学难点]

皮质迷路和髓放线的位置关系；足细胞的超微结构；肾小管各段的超微结构与重吸收的关系。

第18章男性生殖系统

[教学要求]

掌握睾丸的组织结构与功能。熟悉附睾的功能。了解男性生殖系统的组成及功能。 [教学内容]

男性生殖系统的组成。生精小管的结构，各级生精细胞及精子发生、精子的形态结构特点。支持细胞的形态、微细结构及功能，血---睾屏障的概念、组成及功能意义。间质细胞的形态结构及功能。生殖管道和附属腺的结构与功能（自学）。 实验：观察睾丸切片。

[教学重点]

生精小管的构成及精子发生过程。 [教学难点]

精子发生过程中染色体数目的变化；精子的超微结构。

第19章女性生殖系统

[教学要求]

掌握卵巢、子宫的组织结构与功能，子宫内膜的周期性变化。熟悉子宫内膜的周期性变化与卵巢、垂体和下丘脑内分泌的关系。了解女性生殖系统的组成及功能。 [教学内容]

女性生殖系统的组成。卵巢的结构，卵泡的发育和成熟。各级卵泡的形态结构。排卵。闭锁卵泡的特征。黄体的形成和功能。卵巢的内分泌功能。子宫壁的结构。子宫内膜的周期性变化。下丘脑-垂体-卵巢-子宫内分泌调节的关系。 实验：观察卵巢和子宫切片。 [教学重点]

卵泡的发育过程；黄体的结构与功能；卵巢与子宫内膜周期性变化的关系。 [教学难点]

卵泡生长发育的结构变化与卵母细胞的减数分裂；下丘脑-垂体-卵巢-子宫内分泌调节的关系。

第20章 胚胎学绪论 [教学要求]

掌握胚胎学的研究内容。熟悉胚胎发育的分期。了解胚胎学发展简史。 [教学内容]

胚胎学研究内容；胚胎发育的分期；胚胎学简史；胚胎学学习方法。 [教学重点]

胚胎学的研究内容，胚胎发育的分期。 [教学难点]

胚胎学的学习方法。

第21章 胚胎发生总论

[教学要求]

掌握生殖细胞的发育和成熟，受精，胚胎早期发生，胎盘。熟悉胎膜。了解孪生及常见畸形畸胎。 [教学内容]

胚胎学的研究内容、学习目的、胚胎发育分期。生殖细胞：精子的发育成熟和获能，卵子发育和成熟。受精：受精的概念、部位、过程、条件和意义。胚胎早期发生：卵裂、胚泡形成、植入：植入的概念、时间、过程、位置和条件，植入后子宫内膜的变化。三胚层的形成和分化；简述三胚层分化所形成的组织和主要器官，胚体外形的建立。胚胎发育各期的主要变化，受精龄和月经龄的概念及推算预产期的方法。胎膜与胎盘：胎膜的概念，绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带的结构、功能及异常。胎盘的形态、结构及功能。胎盘屏障的组成及机能意义。孪生、多胎和联体畸胎的概念，先天性畸形的形成因素及预防。致畸易感期。 实验：参观胚胎标本。

[教学重点]

受精时间、地点、过程、意义和条件；卵裂、胚泡的形成；植入时间、地点、过程、条件及异常植入；滋养层和绒毛膜的结构与功能；三胚层的形成和分化；胎膜的形成与功能；胎盘的形态结构与功能。 [教学难点]

受精过程；原条及胚内中胚层的形成过程；三胚层的分化；胎盘的形态结构与功能。

第22章 颜面和四肢的发生（自学）

[教学要求]

掌握颜面的发生过程。了解颜面的畸形。 [教学内容]

鳃器的发生，额鼻突的发生，颜面的形成过程。唇裂和面斜裂的原因。

第23章 消化系统和呼吸系统的发生（自学）

[教学要求]

掌握原始消化管所分化的器官、组织，直肠的发生和泄殖腔的分隔。熟悉消化系统的常见畸形。了解原始消化管的形成，胃和小肠的发生。

[教学内容] 前肠、中肠和后肠的划分及所分化的器官、组织。胃的发生过程。肠的发生过程。泄殖腔和泄殖腔膜的概念，直肠的发生和泄殖腔的分隔。麦克尔憩室、脐粪瘘和先天性脐疝形成的原因。

第24章 泌尿系统和生殖系统的发生（自学） [教学要求]

掌握肾、生殖腺的发生。熟悉泌尿系统和生殖系统的主要畸形。 [教学内容]

生肾节、生肾索、尿生殖嵴、中肾嵴和生殖腺嵴的概念，前肾、中肾和后肾的演变。未分化性腺的发生，原始生殖细胞的来源，初级性索的发生。睾丸的发生，卵巢的发生。隐睾、先天性腹股沟疝、两性畸形和雄激素不敏感综合症的原因。

第25章 心血管系统的发生（自学）

[教学要求]

掌握心脏内部的分隔。熟悉心血管系统的常见畸形。了解原始心脏的形成，心脏外形的建立。 [教学内容]

生心区，生心板、心管和心肌外套层的概念，心脏外形的建立。房室管的分隔，原始心室的分隔，动脉干和心球的分隔。房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症和动脉导管未闭的原因。

第26章 神经系统和眼耳发生（自学）

[教学要求]

了解脑和脊髓组织发生的基本过程。了解神经脊细胞的迁移与分化。了解垂体、肾上腺和松果体的发生。掌握神经系统常见的畸形。了解眼与耳的发生及常见先天性畸形。 [教学内容]

脑与脊髓的发生：脑泡的出现与演变。神经管的分层及其细胞的迁移。周围神经系统的发生：脑脊神经节和周围神经的发生。神经嵴细胞的迁移与分化。垂体、肾上腺及松果体的发生。神经系统先天性畸形：无脑儿、脊髓裂或合并脊柱裂，脑积水。1.眼的发生：视杯，晶状体板，眼各部来源。耳的发生：内耳，中耳及外耳的发生。先天性畸形：虹膜裂，先天性白内障。

第27章 畸形学概述

[教学要求]

掌握先天性畸形和致畸敏感期的概念。熟悉各器官系统的致畸敏感期。了解先天性畸形的原因。 [教学内容]

先天性畸形和致畸因子的概念，遗传因素、环境因素对胚胎发育的影响。致畸敏感期的概念，各器官系统的致畸敏感期。先天性畸形的预防和产前检查。 [教学重点]

致畸易感期的概念 [教学难点]

致畸因子的概念，遗传因素、环境因素对胚胎发育的影响。 四、教学各环节学时分配 章（或编）次 讲课 绪论 上皮组织 1 2 习题课 讨论课 实验 1 1.5 其他 合计 2 3.5 结缔组织 血液 软骨与骨 肌组织 神经组织 循环系统 免疫系统 内分泌系统 消化系统 呼吸系统 泌尿系统 2 2 1 2 2 2 2 2 4 2 2 0.5 1 0.5 1 1 1 1.5 1 3 1 1 1 1 1 18 2.5 3 1.5 3 3 3 3.5 3 7 3 3 3 3 0.5 6.5 54 男性生殖系统 2 女性生殖系统 2 胚胎学绪论 0.5 胚胎发生总论 5.5 合计 36 五、课外习题及课程讨论

整个课程课外综合思考题布置1?2题，通过查阅相关资料及分析总结，安排1?2次讨论（总学时之外）。 六、作业与考核方式

实验课作业为绘图，绘出光镜下细胞、组织和器官的细微结构；理论课布置2?3次作业。

考核方式：成绩的评定是通过必要的考查，包括阶段性及平时考查（约占30%）和课程结束后的理论考查（约占70%），最后进行总的成绩评定。 七、推荐教材及参考书

教材：《组织学与胚胎学》，邹仲之主编，人民卫生出版社出版六版，2004年。 参考书：《组织学与胚胎学》，高英茂主编，人民卫生出版社，2001年。

《现代组织学》，成令忠主编，上海科学技术出版社，2003年。 《人体胚胎学》，刘斌主编，人民卫生出版社，1996年。

《组织学与胚胎学彩色图谱》，唐军民等主编，北京大学医学出版社，2004。 八、说明

教学时数为54，理论讲授及实验之比为2 ：1。在教学时数之外安排6学时习题课和6学时辅导课。

制定人：组胚教研室 审定人：