A.甲状腺机能减退 B.心房纤维颤动 C.动静脉瘘 D.先天性动脉导管末闭 E.心衰 （二）多项选择题
1.短绌脉的特点包括（ ）。
A．脉律完全不规则 B．心音强弱不一 C．心率多于脉率 D．心率快慢不一 E．脉率多于心率 2.下列陈述正确的是（ ）。
A．正常情况下，右臂比左臂血压高 B．正常情况下，下肢比上肢血压低 C．卧位时血压比立位时高
D．一般人在晚餐后的血压值最低
E．剧烈疼痛可使血压下降3.主动脉瓣关闭不全时脉搏、血压的异常改变是（ ）。 A．奇脉 B．洪脉 C．脉压差变小 D．水冲脉 E．脉压差变大
4.下列哪种情况可导致血压测量值偏高（ ）。 A．袖带过紧 B．肢体位置过高 C．袖带太窄 D．袖带过宽 E．肢体位置过低 （三）填空题
1.为保证血压测量的准确性和可比性，应做到四定： 、 、 、 。 2.测量血压时，通常成人袖带橡胶袋长 cm，宽 cm；布套长 cm。 3.若怀疑患者心搏骤停或休克时，应选择 或 为诊脉点。
4.正常成人在安静状态下的血压范围为：收缩压 mmHg，舒张压 mmHg，脉压 mmHg左右。 （四）问答分析题
1. 哪些情况需要用测心率代替测脉率？
2. 若发现患者有绌脉，护士应如何正确测量和记录？ 3. 血压计量单位有哪两种？它们之间如何换算？ （一）单项选择题 1.C 2.A 3.D 4.B （二）多项选择题
1.ABCD 2.AE 3.BDE 4.CE （三）填空题
1.定时间、定部位、定体位、定血压计 2.24、12、48 3.颈动脉、股动脉
mmHg，平均动脉压4. 90～140；60～90；30～40；100 （四）问答分析题
1.当脉搏细弱而触摸不清时，可用听诊器测心率代替诊脉。以测量心率代替测脉搏的情况常见于：心脏病、心律不齐或使用洋地黄类药物的患者、2岁以下儿童等。
2.若发现患者有绌脉，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率；由听心率者发出“始”、“停”口令，计数1min。绌脉以分数式记录：心率/脉率/min。
3.血压以mmmHg（毫米汞柱）或kPa（千帕斯卡）为计量单位。两者换算公式为：1kPa＝7.5mmHg；1mmHg＝0.133kPa。
（第17章）
（一）单项选择题
1.肛管排气时，肛管插入深度及保留肛管时间（ ）。
A.10～15cm，20min B.15～18cm，20min C.10～15cm，30min D.15～18cm，30min E.18～20cm，30min
2.一位结肠癌患者术前肠道准备，可采用（ ）。 A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.1.2.3溶液灌肠 D.肛管排气 E.小量不保留灌肠
3.患者万某，慢性菌痢，用保留灌肠治疗，操作过程正确的是（ ）。 A.患者右侧卧位 B.灌入量500ml C.肛管插入7cm D.保留1h以上 E.液面距肛门不超过60cm
4.患者张某，男40岁，因中暑入院，体温持续在39.8℃以上，按医嘱行灌肠降温，下列不正确的是（ ）。
A.肛管插入直肠7～10cm B.药液温度为4℃ C.药液量为500ml D.液面距肛门30cm E.患者可取左侧卧位
5.在灌肠时，若液体未流光，患者已有便意应（ ）。 A.立即停止灌入，拔出肛管 B.尽快灌入，缩短时间 C.继续灌入直到灌完为止 D.减低压力，嘱患者深呼吸 E.按摩患者腹部
6. 保留灌肠时，液面距肛门的距离应不超过（ ）。 A.30cm B.35cm C.40cm D.45cm E.60cm
7. 下消化道出血时，粪便的颜色一般为（ ）。
A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色 8. 上消化道出血时，粪便的颜色一般为（ ）。
A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色 9. 胆道梗阻时，粪便的颜色（ ）。
A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色 10. “123”灌肠液的成分为（ ）。
A.50%硫酸镁50ml，甘油60ml，温开水70ml B.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml C.50%硫酸镁60ml，甘油70ml，温开水80ml D.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml E.50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30ml
11. 为阿米巴痢疾患者灌肠时，采取右侧卧位的目的是（ ）。 A.减轻药物的毒副作用 B.使患者舒适 C.提高疗效 D.减轻对患者的局部刺激 E.以上都不是 12. 留置导尿患者，每天液体摄入量为（ ）。
A.<500ml B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.>2000ml 13.第一次导尿排出量不应超过（ ）。
A.500ml B.600ml C.800ml D.1000ml E.1500ml
14. 患者李某，男，48岁，术后留置导尿管，12h后引出尿液为80ml，问该患者的排尿状况是（ ）。
A.尿闭 B.正常 C.少尿 D.尿量偏少 E.以上都不对 15.糖尿病酮症酸中毒时，尿的气味是（ ）。
A.酸臭 B.烂苹果味 C.腐臭 D.氨臭 E.以上都不对
16. 进食大量胡萝卜，尿呈（ ）。
A.酱油色 B.红棕色 C.深黄色 D.浓茶色 E.暗红色 17. 成年女性导尿时，导尿管插入（ ）。
A.2～3cm B.4～6cm C.6～8cm D.7～8cm E.7～9cm
18. 膀胱冲洗时，滴入的治疗药物须在膀胱内保留时间为（ ）。 A.10min B.15min C.20min D.25min E.30min 19. 膀胱冲洗时，瓶内液面距床面（ ）。 A.20cm B.30cm C.40cm D.50cm E.60cm
20. 由骨盆底部肌肉和韧带松弛、肥胖引起的尿失禁为（ ）。 A.真性尿失禁 B.假性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.充溢性尿失禁 E.反射性尿失禁
21. 作粪便血吸虫孵化检查时，应留取（ ）。
A.取少许粪便 B.取不同部位粪便 C.取脓血及粘液部位少许 D.留取全部粪便 E.5～10g粪便
22. 阿米巴痢疾患者，留取大便标本的容器为（ ）。 A.蜡纸盒 B.玻璃皿 C.大试管 D.加温便器 E.塑料盒 23. 尿常规检查是，留取标本的量为（ ）。 A.5ml B.10ml C.20ml D.30ml E.40ml （二）多项选择题
1.小量不保留灌肠的目的是（ ）。
A．为保胎孕妇解除便秘 B．供给药物治疗肠道疾病 C．为手术患者解除腹胀 D．直肠给镇静剂 E．软化粪便，解除便秘
2.大量不保留灌肠的目的是（ ）。
A．刺激肠蠕动，软化和清除粪便，解除便秘 B．常用于腹部及盆腔手术后的患者 C．手术前保持肠道清洁
D．从肛门灌入药物，达到治疗目的 E．为高热患者降温
3.关于保留灌肠，下列错误的是（ ）。 A．灌肠前先排便
B．臀部抬高10cm，液面距肛门小于30cm C．慢性菌痢者取右侧卧位
D．插入肛管10～15cm，药量不超过300ml E．灌肠后药液应保留半小时以上
4.对于大便失禁患者，下列哪些护理是正确的（ ）。
A．理解患者心理反应 B．保持床单位清洁干燥 C．清洁肛周皮肤 D．定时给予便器 E．热敷下腹部 5.关于粪便嵌塞的护理正确的是（ ）。 A．早期使用栓剂来润肠通便
B．先油类灌肠，30min分钟后清洁灌肠 C．先油类灌肠，2～3h后清洁灌肠 D．人工取便 E．进行健康教育
6.下列尿潴留护理方法中正确的是（ ）。
A．如病情允许，扶患者坐起排尿 B．用热水袋热敷下腹或轻轻按摩 C．让患者听流水声 D．行导尿术 E．温水冲洗会阴 7.导尿的目的是（ ）。
A．收集未受污染的尿标本 B．进行膀胱化疗 C．协助诊断 D．维持尿液引流通畅，防止感染 E．为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦 8.为男患者导尿时，正确的有（ ）。 A．提起阴茎与腹壁成60°，使耻骨前弯消失 B．提起阴茎与腹壁成60°，使耻骨下弯消失 C．插入导尿管16～18cm，见尿后再插入1cm D．插入导尿管20～22cm，见尿后再插入2cm
E．用消毒棉球消毒尿道口、龟头和冠状沟9.膀胱内尿液充盈达一定压力时，即不自主溢出少量尿液的现象称为（ ）。
A．真性尿失禁 B．假性尿失禁 C．压力性尿失禁 D．充溢性尿失禁 E．尿潴留
10.检验粪便中寄生虫卵时，应留取（ ）。
A．不同部位的粪便 B．全部粪便 C．带血及粘液部分粪便 D．取少许粪便 E．粪便置于加温便盆中
11.采集24h尿标本时，防腐剂选用正确的是（ ）。 A．测定尿糖定量：甲苯 B．尿细胞记数：40%甲醛 C．查17-酮类固醇：浓盐酸 D．测定尿中钾、钠、氯：甲苯 E．测定尿蛋白定量：甲苯
12.为尿潴留患者首次导尿，尿量1000ml以上，患者可出现（ ）。 A．虚脱 B．急剧腹痛 C．血尿 D．尿痛、尿频 E．尿失禁 （三）问答分析题
1.患者，男，53岁，主诉头痛、腹痛、腹胀、乏力，患者食欲不佳、舌苔变厚，粪便干硬，触诊腹部较硬实且紧张，触及包块，患者有便意但排便困难，问患者出现什么问题？护士应如何护理？
2.患者陈某，男45岁，拟诊为肺炎球菌肺炎，T39.5℃，P124次/分，R24次/分，医嘱为患者行灌肠降温，护士应如何护理？
3.患者， 男，45岁，腹部胀满、膨隆、痉挛性疼痛并有嗝逆，腹部叩诊呈鼓音。问患者出现什么问题？应如何护理？ 4.排便改道者，应如何护理？
5.患者王某，女50岁，脾切除术后6小时未排尿，患者主述下腹胀满不适、胀痛难忍，检体：耻骨上膨隆，扪及囊样包块。问该患者发生了什么问题？护士应如何处理？ 6.对于留置导尿的患者，如何防止泌尿系统逆行感染？ （一）单项选择题
1.B 2.A 3.D 4.D 5.D 6.A 7.B 8.C 9.D 10.D 11.C 12.E 13.D 14.C 15.B 16.C 17.B 18.E 19.E 20.C 21.D 22.D 23.D （二）多项选择题
1.ACE 2.ACE 3.CDE 4.ABCD 5.ACDE 6.ABCDE 7.ABCE 8.ADE 9.BD 10.AC 11.ABCDE 12.AC