B.可由护士和其它医务人员共同完成 C.一项护理措施实现一个预期目标 D.家属可参与一定的护理活动 E.应取得患者的理解和认可 13.以下病情记录正确的是（ ）。 A.患者诉严重腹痛，持续时间长 B.患者自诉昨日出现深黄色尿 C.患者胃纳差，不思饮食
D.患者有悲观情绪，对疾病康复缺乏信心
E.7:00患者呕吐1次，为胃内容物，量约200ml 14.有关护理诊断的描述不正确的是（ ）。 A.是护理程序的第二步
B.是根据所收集资料提出的有关健康问题 C.一种疾病一个护理诊断
D.护理诊断的陈述方式包括PSE、PE、PS等 E.护理诊断可以随病情变化而变化 15.PIO格式应用于（ ）。
A.护理体检单 B.护理问题项目单 C.入院评估单 D.护理记录单 E. 出院评估单 单项选择题
1.D 2.C 3.B 4.C 5.B 6.C 7.A 8.C 9.D 10.B 11.A 12.C 13.E 14.C 15.D
（第9章）
（一）单项选择题
1.在传染病区内属于半污染区的是（ ）。
A.办公室 B.病区走廊 C.值班室 D.库房 E.盥洗室 2.对芽胞无作用的化学消毒剂是（ ）。
A.环氧乙烷 B.过氧乙酸 C.碘酊 D.乙醇 E.甲醛 3.执行隔离技术不妥的是（ ）。
A.用一次性口罩不超过4h B.刷手时应从指尖开始 C.冲洗手时应腕部低于肘部 D.隔离衣应每日更换 E.取避污纸从页面抓取
4.下列不符合无菌技术操作要求的是（ ）。 A.铺好的无菌盘有效时限为8h
B.已开启的溶液瓶内溶液可保存24h C.无菌包打开后包内物品使用时限为24h D.无菌包的有效期一般为7天
E.一份无菌物品只能供一个病人使用 5.医院内一般病室适宜的环境是（ ）。
A.温度18～22℃，湿度50%～60%，噪音强度45～55dB B.温度22～24℃，湿度50%～60%，噪音强度35～45dB C.温度18～22℃，湿度50%～60%，噪音强度35～45dB D.温度22～24℃，湿度40%～50%，噪音强度45～55dB E.温度24～28℃，湿度40%～50%，噪音强度45～55dB
6.以下关于热力消毒灭菌法的叙述中，错误的是（ ）。 A.利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸，从而导致其死亡 B.燃烧灭菌法适用于锐利刀剪的消毒灭菌
C.湿热法的优点是传热快，穿透力强，可释放潜热
D.煮沸消毒法可用于金属、搪瓷、玻璃、橡胶类物品的消毒 E.预真空压力蒸汽灭菌器在5min左右即可灭菌 7.下列关于隔离技术的说法中，正确的是（ ）。
A.传染性分泌物二次培养结果均为阴性后可解除隔离 B.脱隔离衣前应用清洁液洗手 C.艾滋病患者应采用保护性隔离
D.对于严密隔离的患者，可以出病室，但必须戴好口罩和帽子 E.接触隔离适用于破伤风和气性坏疽
8.使用紫外线灯进行消毒，不妥的是（ ）。 A.照射时间应从开灯5～7min后开始计算 B.用于物品消毒时，有效距离为25～60cm
C.用于空气消毒时，有效照射距离不应超过2m D.当灯管强度低于60w/cm2时应予以更换 E.消毒效果最好的相对湿度为40%～60% （二）多项选择题
1.传染病区内属清洁区的是（ ）。
A．库房 B．走廊 C．治疗室 D．值班室 E．化验室 2.下列需执行呼吸道隔离的是（ ）。
A．流脑 B．乙脑 C．流感 D．伤寒 E．白血病 3.下列需执行保护性隔离的是（ ）。 A．白血病 B．大面积烧伤 C．艾滋病 D．脏器移植 E．早产儿
4.对健康有影响的社会环境因素包括（ ）。 A．社会制度 B．文化背景 C．噪音污染 D．人际关系 E．辐射污染 （三）填空题
1.感染链由 、 和 三个环节组成。
2.医院常见不安全因素有 、 、 、 、 。
3.铺好的无菌盘的有效时限为不超过 ，已开启的溶液瓶内的溶液，可保存 。 4.压力蒸汽灭菌效果的监测目前常用的方法有 、 和 。 （四）是非判断题
1.无菌包一经打开，所剩无菌物品使用有效期为4h。 对 错
2.终末消毒处理是指对出院、转科或死亡患者所住病室、用物、医疗器械进行的消毒处理。 19/51页 对 错
（五）问答分析题
1. 试述紫外线消毒的机制及影响效果的因素。
2. 患者XXX，65岁，大学教授，突发左侧肢体偏瘫伴失语12h，由家属陪伴急诊入院。现需持续输液、吸氧。患者怕冷、双眼流露惶恐、不知所措的神色，不能说话，但对他人的话
均能理解，并予以回应。针对该患者的现状，请列出相关的安全保护措施。 （一）单项选择题
1.B 2.D 3.B 4.A 5.C 6.B 7.E 8.D （二）多项选择题
1.ACD 2.AC 3.ABDE 4.ABD （三）填空题
1.感染源、传播途径、易感宿主
2.物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤 3.4h；24h
4.物理监测法、化学监测法和生物监测法 （四）是非判断题 1.错 2.错
（五）问答分析题
1.（1）紫外线杀灭微生物的作用机理：具有灭菌波长的紫外线主要作用于DNA，照射后能导致微生物体内的1条DNA链上邻近的两个胸腺嘧啶分子间形成胸腺嘧啶二聚体，这种二聚体成为一种特殊的连接，使微生物DNA失去转化能力而死亡。 （2）影响紫外线消毒效果的因素：
①照射剂量 用紫外线消毒必须达到所需照射的剂量，照射剂量与消毒效果呈正相关。 ②微生物的种类和数量 不同微生物对紫外线的敏感性不同，对紫外线照射抵抗力的强度依次为细菌、芽胞、抗酸杆菌、病毒和其他细菌繁殖体。微生物的数量越多，消毒所需照射剂量也越大。因此，消毒污染严重的物品需要加大照射剂量。
③微生物的生长期或芽胞生长期 细菌繁殖体在对数生长早期，对紫外线最敏感，随生长期的延续，抵抗力逐渐加强，到稳定期增至最强，随后抵抗力减弱。细菌芽胞在其发芽过程中的某一阶段对紫外线最不敏感，随后敏感性增加，最后变成比静止期还要敏感。
④温度与湿度 大多数微生物（耐辐射球菌除外）在低温时对紫外线辐射敏感。但环境温度在5～37℃时，对紫外线杀菌效果影响不大。环境温度对紫外线灯输出强度有影响，一般以室温条件（27～40℃）输出强度最大，室温高于或低于此温度时，紫外线输出强度下降。紫外线杀灭微生物效果最好的相对湿度为40％～60％，湿度超过70％，紫外线对微生物的杀灭率就会急剧下降，湿度超过80％又会产生激活作用。 ⑤有机物 有机物的存在会明显影响紫外线的消毒效果，蛋白、血液、牛奶等的存在可增加微生物对紫外线的抗力，因此当物体表面被血液或一些分泌物污染时，应彻底清洁后再行紫外线消毒。
⑥穿透力和反射 紫外线是一种低能量的电磁辐射，穿透力极弱，只能杀灭直接照射的微生物，灰尘、纸张、玻璃、有机物等均能影响紫外线的穿透力，从而影响紫外线的杀菌效能。而不同的物质表面对紫外线的反射程度差异明显。例如铝金属和铝涂料都有良好的反射物质，能使照射剂量增强40％～80％。 2.答题要点：（1）留陪客、建立交流方法；（2）病室环境：温度、湿度等（注意热水袋的使用）；（3）输液、卧位、氧疗安全；（4）病情变化的观察；（5）心理和医源性损伤的防护。
（第10章）
（一）单项选择题 1.入院护理程序为（ ）。
A.办住院手续——卫生处置——通知病房——护送患者入病区 B.办住院手续——通知病房——卫生处置——护送患者入病区 C.通知病房——办住院手续——护送患者入病区——卫生处置
D.通知病房——卫生处置——办住院手续——护送患者入病区 E.以上都不对
2.下列不属于患者床单位设备的是（ ）。
A.负压吸引 B.呼叫装置 C.洗面盆 D.床旁桌 E.病床 3.下列有关暂空床的叙述正确的是（ ）。 A.将备用床的盖被上端向内折1/5
B.取橡皮中单放于床上，上缘距床头55cm C.铺备用床，然后将被筒对折，开口向门 D.可供暂时离床活动的患者使用 E.以上都不对
（二）多项选择题
1.下列放在麻醉护理盘治疗巾内的用具是（ ）。
A．开口器 B．手电筒 C．吸痰管 D．短镊 E．胶布 2.患者出院前一日，护理人员对文件的处理正确的是（ ）。 A．在体温单、医嘱记录单的相应栏内记录出院日期和时间 B．填写停饮食单，送营养室 C．测血压记录于体温单有关栏内
D．在工作日记黑板上预出院栏内写上预出院者的床号 E．整理病历，并与出院证一并送至出院处结算 3.下列卧有患者床更换床单操作正确的是（ ）。 A．换单前应询问患者是否需使用便器
B．协助意识不清患者翻身侧卧应设有床栏，以防坠床 C．橡胶单由远侧向近侧卷至中线，再塞于患者身下 D．由近至远更换床单法适用于病情不允许翻身侧卧者 E．清洁被套折叠时内面向外，正面向下折叠 4.下列有关麻醉床的叙述错误的是（ ）。 A．撤下床上原有各单后洗手
B．非全麻手术患者需在床头和床中部铺橡皮中单及布中单 C．盖被纵向折叠于一侧床边，开口处背门 D．枕头横立于床头
E．根据需要，将热水袋置于床头及床尾 5.下列属于入院护理常规的项目为（ ）。
A．向患者及家属介绍病区环境、设备、规章制度等情况 B．测患者体温、脉搏、呼吸、血压及体重
C．在体温单42～44℃之间的相应时间栏内纵行填写入院时间 D．通知主管医生，诊视患者
E．收集患者的有关健康资料，在48h内完成护理病历的书写 6.新入院患者常见的心理包括下列哪些情况（ ）。 A．焦虑感 B．自卑感 C．受威胁感 D．择优心理 E．失去自主感
7.下列有关铺床的要求错误的是（ ）。 A．患者进餐或接受治疗时暂缓铺床
B．橡皮中单或塑料床垫上酌情加铺布中单 C．更换床单时应采用抽拉方式取出污床单