（三）问答分析题 1.便秘。

（1）帮助患者及家属认识到维持正常排便习惯及获得有关排便知识的重要性。 （2）帮助患者重建正常的排便习惯。指导患者选择适合自身的排便时间。

（3）多食含纤维素类的食物，如蔬菜、水果等，每日液体摄入量不少于2000ml。 （4）鼓励患者适当运动，如散步、太极拳等。

（5）提供私密的环境和充足的时间，消除患者紧张情绪。 （6）患者在排便时，应进行环形按摩,沿结肠解剖位置由右向左环行按摩，并可增加腹内压，促进排便。

（7）遵医嘱服缓泻剂和泻药，刺激肠蠕动，起导泻作用。

2.大量不保留灌肠的目的降温，选用等渗盐水，液量为500～1000ml，温度28～32℃。 （1）备齐用物，向病员解释灌肠目的，取得患者的配合。 （2）遮挡患者，协助病员取左侧或右侧卧位。

（3）润滑肛管前端以减少磨擦，排出少量液体以排净管内的空气。 （4）将肛管自肛门插入直肠内约7～10cm。

（5）抬高灌肠筒使液体距患者肛门约40～60cm，使溶液慢慢流入。

（6）如患者有便意，应鼓励患者张口作深呼吸以放松腹肌，减轻腹压，同时放低灌肠筒以减轻灌入压力。

（7）嘱患者尽量保留溶液30min再排便，排便后30min 测量体温。

（8）灌肠后应将灌入溶液品种、量、灌肠效果及有无异常情况详细记录。 3.肠胀气。

（1）指导患者养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。

（2）去除引起肠胀气的原因。如勿食产气食物和饮料如卷心菜、豆类、洋葱、花菜和豆奶等。

（3）鼓励患者适当活动，如散步，或在床上活动。活动可刺激肠蠕动，排出积气，促进肠毛细血管对气体的再吸收。

（4）轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按摩、针刺疗法。严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气。

4.造口及皮肤的护理对造口患者十分重要。

（1）护士应指导患者使用合适型号的造口袋，以更好控制气味，并在袋中放入除臭剂。 （2）每次更换结肠袋时，评估周围皮肤的刺激情况，洗净任何排泄物，保持造口处引流彻底，周围皮肤的清洁和干燥。

（3）在造口周围贴上胶膜，避免排泄物接触到皮肤，保持无渗漏。 （4）指导患者用清水或中性肥皂清洗造口周围皮肤，避免用乙醇清洁。

（5）一次性的造口袋一般可使用7d。但有流出物漏至周围皮肤时，需立即更换。

（6）回肠造口排出的粪便含水量较高、不成型。常需长期的配带造口袋，造口袋必须经常排空、冲洗和更换。

（7）结肠造口尤其是横结肠或乙状结肠的造口的粪便是成形的，无需时常更换造口袋，通常每日排便1～2次。

（8）注重给患者情感支持，应教会患者肠造口的自我护理。

（9）指导患者以灌洗造口来建立肠道排泄规律，患者按要求每日如灌肠那样冲洗横结肠、降结肠或乙状结肠的造口，定时排空肠道，恢复对肠造口排泄时间的控制。

（10）护士应帮助患者保持适当的饮食习惯和规律的锻炼，在规定的时间进食，从而控制排便的适当时间。

5.该患者发生了术后尿潴留。

（1）安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪。 （2）酌情协助患者取适当体位。

（3）利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可采用针刺穴位方法，刺激排尿。

（4）通过热敷和按摩放松肌肉，促进排尿。 （5）必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。

（6）经上述处理均不能解除尿潴留时，可采用导尿术。

6.（1）保持尿道口清洁。女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，1～2次/d

（2）更换集尿袋1次/d，定时排空集尿袋，并记录尿量 （3）更换导尿管1次/w，硅胶导尿管可酌情延长更换周期

（第18章）

（一）单项选择题

1.以下不符合药物保管原则的是（ ）。 A.药应放在光线充足，但不宜阳光直射 B.各种药品分类保管

C.麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班

D.内服药标签为红色边、外用药标签为蓝色边 E.药物保管、领取由专人负责，定期检查

2.备药时，须将药物研碎、溶解后再给予的是（ ）。 A.呕吐患者 B.发热患者 C.鼻饲患者 D.鼻出血患者 E.腹泻患者

3.自安瓿内吸取药液的方法错误的是（ ）。 A.将安瓿尖端药液弹至体部

B.用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮

C.将砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿

D.将注射器针头斜面向下，放在安瓿内液面下 E.抽动活塞，进行吸药

4.臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是（ ）。

A.下腿伸直，上腿稍弯曲 B.两腿弯曲 C.上腿伸直，下腿稍弯曲

D.双膝向腹部弯曲 E.两腿伸直5.为患者做皮内试验，最重要的准备工作是（ ）。 A.环境要清洁、宽阔 B.询问患者有无过敏史

C.备好70%酒精及无菌棉签 D.选择合适的注射部位 E.药量要准确

6.下列注射进针的角度错误的是（ ）。 A.皮内：呈5°角 B.静脉：呈40°角 C.皮下：呈30°～40°角 D.股静脉：呈45°角 E.肌内：呈90°角

7.上臂肌肉注射的部位是（ ）。

A.三角肌下缘2～3横指 B.上臂外侧肩峰下2～3横指

C.三角肌上缘2～3横指 D.肱二头肌下缘 E.上臂内侧肩峰下2～3横指 8.亚急性细菌性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在（ ）。

A.发热时，抗生素应用前 B.发热前，抗生素应用后

C.发热后，抗生素应用后 D.任何时间 E.发热时，抗生素应用后

9.对接受青霉素治疗的患者，如果停药（ ）以上，必须重新做过敏试验。 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

10. 破伤风抗毒素脱敏注射方法，正确的是（ ）。

A.分3次注射，剂量逐渐递减 B.分3次注射，剂量逐渐递增 C.分4次注射，剂量逐渐递减 D.分4次注射，剂量逐渐递增 E.分5次注射，剂量逐渐递减

11.青霉素过敏试验可疑阳性患者作对照试验，选择（ ）。 A.利多卡因 B.5%葡萄糖溶液 C.注射用水 D.5%葡萄糖盐水 E.0.9%氯化钠溶液

12.皮内碘过敏试验引起的阳性反应，其表现是（ ）。

A.面色苍白，口唇发绀 B.口腔粘膜充血水肿 C.胸闷、呼吸困难 D.脉搏细弱、呼吸困难 E.局部红肿、硬结，直径大于1cm

13.护士对需长期注射胰岛素的患者进行健康教育，下列说法不妥的是（ ）。 A.不可在发炎、有疤痕、硬结处注射 B.在上臂三角肌处注射

C.行皮下注射，进针角度30°～40°角 D.注射区皮肤要消毒

E.进针后抽吸无回血，推药

14.以下不是静脉注射操作的是（ ）。

A.止血带扎在穿刺点上方6cm处 B.进针前左手固定皮肤，右手持针穿刺 C.见回血，立即松拳，松止血带，松调节器 D.固定针头，缓慢注药 E.拔针时，干棉签按压 （二）多项选择题 1.给药的目的有（ ）。

A．治疗疾病 B．预防疾病 C．协助诊断 D．减轻症状 E．维持正常生理功能

2.下列有关注射的外文缩写正确的是（ ）。 A．IM——肌内注射 B．ID——皮下注射 C．H——皮内注射 D．IV——静脉注射 E．IV gtt——静脉滴注

3.倒取药液方法，哪些正确（ ）。 A．药片用药匙取药，溶液用量杯量取 B．不足1ml药液用滴管

C．倒药液入量杯，视线高于拇指所指量杯刻度 D．二种药液可同置一药杯内

E．先配水剂及油剂,后摆固体药物

4.注射器及针头的哪些部分手不可接触（ ）。 A．针尖 B．针梗 C．乳头 D．针栓 E．活塞 5.肌内注射部位，错误的是（ ）。 A．臀大肌 B．臀中肌 C．臀小肌 D．腹外侧肌 E．上臂三角肌下缘 6.肘部的常用静脉有（ ）。

A．贵要静脉 B．正中静脉 C．头静脉 D．手背静脉 E．颈外静脉

7.青霉素引起血清病型反应的临床表现有（ ）。

A．四肢麻木 B．皮肤瘙痒，荨麻疹 C．过敏性紫癜 D．发热，关节肿痛 E．全身淋巴结肿大

8.链霉素过敏反应的处理，可选用哪些钙剂（ ）。 A.葡萄糖酸钙 B.乳酸钙 C.氯化钙 D.碳酸钙 E.活力钙

9.下列哪些是三查七对内容（ ）。

A．床号、姓名 B．药名、浓度 C．剂量、时间、用法 D．操作前查，操作中查 E．查用药后反应 10.影响药物作用的机体因素有（ ）。 A．生理因素 B．药物剂型 C．病理状态 D．心理因素 E．给药途径 （三）是非判断题

1.各种疫苗可放于室温下保存。 对 错

2.助消化药和对胃有刺激性的药物应饭后服。 对 错

3.一次性注射器只要在有效期内就可以使用。 对 错

4.皮试时消毒不能用碘酊。 对 错

5.股静脉位于股动脉外侧0.5cm处。 对 错

（一）单项选择题

1.D 2.C 3.C 4.C 5.B 6.B 7.B 8.A 9.C 10.D 11.E 12.E 13.B 14.C （二）多项选择题

1.ABCDE 2.ADE 3.AB 4.ABCE 5.DE 6.ABC 7.BDE 8.AC 9.ABCD 10.ACD （三）是非判断题

1.错 2.对 3.错 4.对 5.错

（第19章）

（一）单项选择题

1.输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用（ ）。 A.70%乙醇 B.25%硫酸镁 C.50%硫酸镁 D.生理盐水 E.20%乙醇 2.总输液余量为600ml，须维持6h再进行第二日治疗，滴度系数15gtt/ml，应调节滴速为（ ）。 A.15 gtt/s B.20 gtt/s C.25 gtt/s D.30 gtt/s E.40 gtt/s

3.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞（ ）。

A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.主动脉入口 D.肺动脉入口 E.颈动脉入口

4.因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取（ ）。