传染病题库汇总 下载本文

3.伤寒患者隔离标准是体温正常后 ,或每隔 做粪便培养1次,连续 阴性,可解除隔离。 4.伤寒接触者要进行医学观察 ,副伤寒为 。

三.名词解释 1.复发 2.再燃

流行性脑脊髓膜炎

一.选择题 A型题

1.造成流脑周期性流行的主要因素是: A.流性菌群的变迁 B.流性菌群毒力增加。

C.人群免疫力下降,新的易感者的积累。 D.流行菌群抗原性的变异。 E.气候周期性变化。

2.暴发型流脑败血症发病机制是: A.中毒性心肌炎。

B.外毒素引起的感染休克。

C.双侧肾上腺皮质出血,急性肾上腺皮质功能衰退竭。 D.弥漫性血管内凝血,休克。

E.内毒素引起的感染性休克,循环障碍。 3.治疗暴发型流脑(休克型)首选抗菌药物是: A.磺胺嘧啶。 B.青霉素

C.氨基苄青霉素 D.氯霉素 E.复方新诺明

4.普通型流脑发生皮肤瘀点的病理基础是: A.血管脆性增强

B.血小板减少,凝血因子消耗 C.DIC

D.细菌及内毒素引起的小血管栓塞性炎症 E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

5.脑膜炎双球菌感染以下列哪种形式最为多见: A.上呼吸道感染 B.出血点型感染 C.化脓性脑膜炎 D.败血症

E.无症状带菌状态

6.流脑的主要传播途径是: A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.虫媒传播 D.接触传播 E.经血液传播

7.流脑病人出现昏迷,潮式呼吸,一侧瞳孔扩大,紧急处理为: A.静脉注射速尿

B.静脉注射20%甘露醇

C.静脉注射地塞米松 D.立即气管切开

E.使用呼吸机人工呼吸 8. 6岁,女孩。发热、头痛、呕吐一半天,于2月20日入院。 体检:急性病容,神志清楚,精神弱,血压10.7/8.0Pa

9

(80/60mmHg),颈有抵抗感,眼结膜、皮肤上有出血点及瘀斑,克氏征、布氏征均阴性。白细胞总数25×10/L,中性90%,淋巴10%,脑脊液微混,蛋白1.56g/L,WBC 0.9*10?/L,N 90%,L 10%,糖1.4mmol/L(25mg%),尿蛋白(+),诊断应考虑

A.流行性乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性出血热 D.脑型疟疾 E.败血症

9.关于脑膜炎奈瑟菌不正确的是: A.又称脑膜炎球菌 B.为革兰阴性双球菌 C.该菌仅存在于人体

D.可在带菌者鼻咽部及患者血液、脑脊液和皮肤瘀点中发现 E.为兼性需氧菌

10.关于脑膜炎球菌错误的是:

A.在该菌群中,C群致病力最强,B群次之,Y群最弱 B.在体外生活力及抵抗力较强

C.营养要求高,常用巧克力色血平板

D.使用合适的培训基在5%~10%CO2,pH7.4~7.6时最易生长 E.对磺胺药耐药以C、B群最严重,A群亦在增加 11.确诊流脑最重要的依据是:

A.突起高热,全身中毒症状明显,血白细胞及中性粒细胞升高。 B.剧烈头痛,频繁呕吐,神志变化 C.皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征

D.脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变 E.细菌学检查阳性

12.关于流脑的实验室检查,下列哪项是错误的? A.血白细胞计数及中性粒细胞多明显增高 B.脑脊液检查是明确诊断的重要方法

C.细菌学检查(包括涂片,细菌培养)是确诊的重要方法 D.血清免疫学检测特异性抗原或抗体,可协助确认 E.鲎溶解试验阴性时,对流脑有辅助诊断价值

13.暴发休克型流脑患者,瘀斑迅速扩大,并融合成片,对于此类患者的治疗,下列哪项是最具有针对性的措施: A.迅速扩充血容量 B.纠正酸中毒 C.血管活性药物

D.肝素抗凝治疗(DIC) E.输入新鲜血

14.4岁男孩,急起发热2天,体温40℃,剧烈头痛,呕吐多次, 体查:全身皮肤散在瘀斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗。根据以上资料,应属于该病的哪一型: A.普通型(脑膜脑炎期) B.暴发休克型 C.暴发脑膜脑炎型 D.暴发混合型 E.慢性败血症型

15.关于流脑的病理解剖错误的是:

A.主要病变在软脑膜、蛛网膜

B.暴发型流脑膜脑炎型主要在脑实质 C.很少造成血管内皮损害 D.常见心肌炎和肺水肿

E.可造成颅底部粘连,出现相应症状

16.对青霉素皮试阴性的患者,流脑病原体治疗首选: A.红霉素静脉滴注 B.氯霉素静脉滴注

C.磺胺药(SMZCO)静脉滴注 D.大剂量青霉素静脉滴注 E.小剂量青霉素静脉滴注

17.流行性脑脊髓膜炎皮疹最多见为: A.玫瑰色斑 B.瘀点瘀班 C.单纯疱疹 D.脓疱疹 E.斑丘疹

二.填空题

1.暴发型流脑休克型病因治疗首选 。

2.在流脑败血症期最具有特征性的表现是 。

3.暴发休克性流脑,在纠正血容量及酸中毒的基础上,如休克仍无明显好转,应考虑选用 。 4.暴发性流脑脑膜脑炎型为减轻脑水肿及防止脑疝,提高存活率,关键的治疗是 。 5.流脑病原治疗的原则是 。

6.头孢噻肟和头孢曲松治疗流脑适用于 。

7.流脑败血症期的主要病变部位是 。脑膜炎期的主要病变部位在 。暴发型脑膜脑炎型病变主要在 。

8.流脑的传染源是 。最重要的传染源是 ,引起流行的是 群。非流行期间最多的带菌菌群是 群。

9.对流脑密切接触者可用 做药物预防。

10.脑膜炎双球菌可存在于患者的 、 、 和 。 11.流行性脑脊髓膜炎细菌培养多采用 和 标本。 12.流脑患者应实行 隔离。

13.对流脑患者采集标本送检时应注意 。

霍 乱

一.选择题 A型题

1.从吐泻物中培养霍乱菌,常用的培养基是 A.高盐培养基 B.肉汤培养基

C.碱性蛋白胨培养基 D.SS培养基

E.伊红美蓝培养基

2.霍乱流行的重要传播途径为 A.食物传播

B.水型传播 C.直接接触 D.苍蝇

E.污物间接触

3.霍乱发生剧烈泻吐的原因是

A.孤菌造成小肠粘膜广泛性炎症,增加渗出 B.内毒素引起肠粘膜分泌功能紊乱 C.外毒素引起肠粘膜分泌功能紊乱

D.内毒素作用于神经系统引起的反射性腹泻 E.粘蛋白酶及溶血素引起肠道粘膜损伤 4.有脱水休克的霍乱病人,其补液原则是

A.迅速补充糖盐水,纠正中毒,尿量增多后补钾

B.迅速补充糖盐水,加用激素及血管收缩药以提高敌国压 C.先补糖后补盐,先快后慢,纠酸补钾

D.先补盐后补糖,先快后慢,纠酸见尿后补钾 E.口服足量液体

5.男性,18岁。渔民。半天腹泻10余次,为水样便。不发热,无腹痛。于8月急诊来院。查体:体温37℃,血压10.7/7.8Pa(78/59mmHg),脉搏100次/分,皮肤弹性差,心肺(—),腹部无压痛。便悬滴+抑制试验(+),腹泻发生的机理是

A.细菌外毒素激活环磷酸腺苷cAMP介质系统引起肠过度分泌 B.细菌侵入大肠上皮细胞,进入基底膜造成炎症

C.细菌内毒素刺激小肠上皮细胞,促使3.5环腺苷酸升高 D.细菌的溶血素引起肠道细胞分泌功能增加

E.细菌的肠毒素引起植物神经系统失调,导致肠道过度分泌

6.女性,28岁。7月28日入院,于2天前进食海边带回的海蟹数只,当晚即开始腹泻米泔样便10余次,无腹痛,无里急后重,曾呕吐数次,开始为胃内容物,后为米泔样。体温37.2℃,入院时神志淡漠,烦躁,皮肤凉,弹性差,脉细数,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),尿少。化验:血红蛋白150g/L,白细胞20×109/L,中性85%,血K+、Na+、CI-均低,血BUN升高,CO2CP下降,便涂片为G-菌,制动试验(+)。入院后即由实习医师先订出抢救方案,上级医师看后,指出其治疗原则有误,需立即更改哪一项 A.首先给予四环素静脉点滴 B.给血管活性药 C.保护心功能 D.补液加碱性药的 E、纠正电解质紊乱

7.女性,61岁。因多次无痛性腹泻,每次量多,伴频繁呕吐,外院粪便检查诊断为霍乱,重度脱水转来门诊,治疗首先应该

A.庆大霉素肌肉注射 B.快速静脉补液 C.静脉补钾

D.氢化可的松静脉滴注 E.口服补液

8.女性,62岁,因无痛性腹泻8次伴呕吐胃内容物,于8月25日急诊入院,为早期明确霍乱诊断,首先应做哪项检查

A.血常规加便常规 B.呕吐物培养 C.血培养

D.粪便直接悬滴镜检,制动试验,培养 E.血清学检查

9.从1817年到1992年共发生七次世界霍乱大流行,其病原属于 A.古典生物型霍乱孤菌