传染病题库汇总 下载本文

码区。

4.人类HBV基因组上的S区分为____________、____________、____________,分别编码包膜上的____________、____________和____________;前S2区还编码____________。

5. 乙肝病毒重制的重要标记有____________、____________、____________、____________、____________、____________。

6.HCV在1991年被国际病毒命名委员会归入____________科____________属。

7.HCV的基因组具有显著的____________。HCV基因组各区间变异程度具有很大的差异,____________最保守,而____________为高变区。

8. HDV必须有_________包被才能成为完整颗粒。

9.HBsAg常见的四个亚型为____________、____________、____________、____________,我国以____________和____________为主。

10.抗HCV是____________抗体,它的检出提示血液中有____________性。

11.HCV-RNA在血清当中检出,表明血液当中已有____________的存在,它是患者具有____________的标志。 12. 急性丙型肝炎患者中有____________%以上转为慢性,____________患者是丙型肝炎的主要传染源。

13.人类感染HDV后,在血清当中可以检出的病毒标志物有____________、____________、____________和____________。

14. 甲型肝炎和戊型肝炎都以____________为主要的传播途径。而乙型、丙型的主要传播途径主要是____________,____________,____________,____________和____________。

15. 儿童感染戊型肝炎后多表现为____________,但成人则主要表现为____________。 16. 肝性脑病的主要形成机制有____________、____________和____________。

17.α干扰素是____________谱抗病毒药,对____________型、____________型肝炎均有效,而核苷类药物的抗病毒的作用机制是抑制 ____________和____________酶活性,因而对____________型肝炎无效。 三 问答题

1.把好乙型、丙型肝炎传播途径这一关,要如何做?

2.对于一个血清中 HBsAg滴度很高的孕产妇,试述如何阻断母婴传播? 3.病毒性肝炎的临床分型?

4.急性重症肝炎的诊断标准是什麽? 5. 病毒性肝炎的临床分型。

四 病历分析

1. 患者男性20岁,急性起病,恶心呕吐二天后食欲下降,厌油腻。进食后上腹部胀满二周无缓解,曾服用吗叮啉,表飞鸣等药物治疗症状无明显缓解,近三天尿色呈浓茶样,无尿频、尿急、尿痛、查体未见肝掌、蜘蛛痣、肝脾肋下未及,肝区叩击痛(+),化验 ALT 1200μ/L, TBil 54.0μmol/L, PTA78%, HBV-M 抗HBs(+) 抗HAV-IgM(+) 问: ①疾病的诊断 ②抗HBs(+)的意义 五 名词解释: 1.Dane颗粒

2.乙型肝炎病毒感染的“窗口期” 3.慢性HBsAg携带者 4.支芳比值

5.乙型肝炎血清转换

6.肠道传染病预防的“三管一灭” 7.CHO疫苗

8.凝血酶元活动度 9.酶胆分离 10.YMDD变异 11.肝肾综合征

流行性乙型脑炎

一、选择题

1 .乙型脑炎的主要传染源是:

A.病人 B.蚊虫 C.猪 D.鸟 E.鸡

2 . 有关乙脑的描述,下列哪项不正确: A. 猪不是乙脑的主要传染源 B. 蚊子是乙脑的主要传播媒介 C. 人和动物均可成为传染源

D. 蚊感染乙脑病毒后不发病,是乙脑病毒的长期储存宿主 E. 乙脑是人畜共患自然疫源性疾病

3 . 流行性乙型脑炎发病人群在年龄组成上80%为: A. 10岁以下儿童 B. 10-20岁 C. 21-30岁 D. 31-40岁 E. 41岁以上

4 . 流行性乙型脑炎传染过程当中最常见的表现是: A. 病原体被消灭或者排出体外 B. 病原体携带状态 C. 潜在性感染 D. 显性感染 E. 隐性感染

5 . 乙脑病程当中最早出现的抗体是: A. 中和抗体 B. 血凝抑制抗体 C. 特异性IgG抗体 D. 特异性IgM抗体 E. 补体结合抗体

6 . 流行性乙型脑炎的主要病理特点是: A. 病变在前角运动神经细胞

B. 大量的纤维蛋白、中性粒细胞外渗致脑脊液混浊。 C. 主要病变在软脑膜及蛛网膜。 D. 可发生脑神经损害

E. 病变以大脑皮质、间脑和中脑最为严重。 7 . 流行性乙型脑炎病变影响较少的部位是: A. 桥脑

B. 延脑 C. 中脑 D. 基底核 E. 脊髓

8 . 关于乙脑与流脑的鉴别诊断,最重要的是: A. 意识障碍的出现及程度 B. 抽搐发作程度和频度 C. 皮肤瘀点及瘀斑

D. 颅内高压及呼吸衰竭的出现 E. 生理反射异常及出现病理征阳性 9 . 确诊乙脑的可靠依据是:

A. 高热及多部位的神经系统损害表现 B. 血清补体结合试验阳性 C. 流行病学史

D. 血液中WBC的显著升高及高热、昏迷 E. 脑脊液呈浆液性脑膜炎改变

10 . 鉴别流行性乙型脑炎与化脓性脑膜炎、中毒痢,最有意义的是: A. 脑脊液变化

B. 脑膜刺激征 C. 年龄大小 D. 发病季节 E. 意识障碍

11 . 流行性乙型脑炎早期死亡的最主要原因是: A. 脑疝 B. 休克 C. 肺部并发症 D. 脱水

E. 出血

12 . 某4岁患儿,因急起持续高热4天,伴意识障碍、昏迷、抽搐1天,于8月12日收入院。查体:颈强2指,

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无贫血,肝脾不肿大,巴彬氏征阳性,WBC14.2×10/L,中性0.80,淋巴0.20,,应首先考虑诊断为:

A. 流行性乙型脑炎 B.伤寒并脑膜炎 C.脑型疟疾 D.钩体病 E. 中毒性菌痢

13 . 7岁患儿高热3天、伴昏迷抽搐1天。查体:深度昏迷,呼吸节律不整,瞳孔缩小,颈强,脑膜刺激征阳性,

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外周血WBC20.2×10/L,N 0.90,L 0.08,则下列处理措施哪项有误: A. 快速静推Mannitolum B. 持续给氧 C. 镇静 D. 降温

E. 立即做腰穿送CSF检查

14 . 下列传染病中发病季节最为严格的是: A. 流行性脑脊髓膜炎 B. 伤寒

C. 急性痢疾细菌性 D. 流行性乙型脑炎 E. 白喉

15 . 下述症状中,哪一项对诊断流行性乙型脑炎合并中枢性呼吸衰竭最为可靠: A. 胸式呼吸或腹式呼吸减弱 B. 显著的呼吸困难

C. 呼吸先快后慢,但节律基本整齐 D. 呼吸浅表,节律不齐 E. 严重发绀

二 填空题:

1流行性乙型脑炎典型临床经过分为三期:____________、____________、____________。

2流行性乙型脑炎的临床类型分为____________、____________、____________、____________。

3流行性乙型脑炎最常见的并发症是____________。

4乙型脑炎抢救治疗必须把好的“三关”是____________、____________、____________。

三 简答题:

1、试述乙脑患者惊厥或抽搐的原因。 2、试述乙脑患者极期的主要临床表现。

五 病例分析题:

1、流行性乙型脑炎患者发病第2天,体温40.5℃,呼吸每分钟28次,节律整齐,反复抽搐后昏迷,反射亢进,轻度紫绀。

请回答以下问题: A 正确的诊断为

B 上例的危险症状提示 C 抢救治疗措施主要是

2、 患儿8岁,8月12日清晨急诊来院。其母代诉:于作半夜突然起病,高热、头痛、呕吐,至天亮前即呼之不应,

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并持续抽搐。检查:患儿深昏迷状,T 41℃,瞳孔左>右。呼吸节律不齐,呈双吸气。血象:白细胞28.4X10/L , L 0.94 。

问题:

本病最大可能的诊断是什么

为排除中毒性菌痢,最简便易行的检查是什么 为明确诊断,目前最不宜作的检查是什么

狂 犬 病

一、选择题

1.下列症状中,对狂犬病和破伤风的鉴别诊断最有意义的是: A. 发热 B. 神志清楚 C. 恐水 D. 咽肌痉挛

E. 对声、光、风刺激敏感

2.狂犬病病理变化中特异且具有诊断价值的是: A. 脑实质充血、水肿

B. 脊髓前角运动细胞变性坏死 C. 背神经根变性坏死 D. 脑内内格里小体的出现 E. 唾液腺肿胀、腺泡细胞变性

3.下列对于狂犬病的描述中,不正确的是: A. 由狂犬病毒所致

B. 以侵犯中枢神经系统为主 C. 必有恐水症状

D. 急性人兽共患传染病 E. 病死率达100%

4.我国狂犬病的传染源主要是: A. 病犬 B. 病猫 C. 蝙蝠 D. 狼 E. 患者