B.从传播方式为直接接触传播

C.本病流行具有明显季节性、地区性、流行性和职业性 D.临床可表现出感染中毒、肺出血、肾衰竭和脑膜脑炎 E.极少累及肝脏

2.关于螺旋体感染，下列哪项叙述是正确的：

A.钩端螺旋体病早期出现钩体败血症，白细胞及中性粒细胞数量显著升高 B.钩端螺旋体病临床诊断主要依靠实验室检查，流行病学资料意义不大

C.钩体对青霉素高度敏感，青霉素首次应用后应加强监护，避免因大量病原死亡释放毒素而至病情加重 D.回归热由螺旋体引起，而莱姆病不是

E.回归热的传播媒介主要是体虱和跳蚤，蜱螨一般不会传播 3.钩体病的临床表现及病情轻重主要取决于： A.菌量 B.毒力 C.菌型不同 D.受损脏器不同

E.人体免疫状态和菌型的差异

4．控制钩体病暴发流行的关键性措施是： A.隔离治疗病人管牲畜

B.管理传染源，消灭鼠类，钩体菌苗注射 C.保护水源和饮食，防止污染 D.避免在河沟或池塘涉水或洗澡 E.用石灰改变农用水质消灭钩体

5．易引起钩体病后发症（眼后发症、闭塞性脑动脉炎）的主要菌型是： A.秋季热型 B.波摩拿型 C.七日热型 D.沃尔登型 E.犬型

6．某班学生7月25日到农村收割水稻，8月1日至5日连续有7名学生发病，均有发热、畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，结膜充血，2人轻咳，痰中带血丝，3人腹股沟淋巴结肿痛，查：WBC（7~13）×10 9/L，尿蛋白微量至（＋），最可能的诊断是： A.流行性感冒 B.流行性出血热 C.钩体病

D.沙门菌属感染 E.支气管肺炎

7．黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是： A.急性肝衰竭 B.急性肾衰 C.消化道大出血 D.肺大出血

E.中枢性呼吸衰竭

8．对钩体病来说，下列哪项是错误的： A.是动物源性传染病 B.主要传染源是猪及野鼠

C.螺旋体对血管的直接损伤是其主要发病基础 D.临床上可出现严重肝损伤

E.脑动脉闭塞症是其少见的后发症

9．32岁妇女，7月来诊，因发热4天伴小腿部肌痛，入院当日咯血50ml，伴心慌气急，近日收割水稻较累，查体：双眼球结膜充血，诊为肺大出血型钩体病，下列哪项不是肺出血型的诱发因素：

A.病后未及时治疗

B.肺微血管内皮细胞损害严重 C.患者免疫力低未接种疫苗 D.病原菌为黄疸出血群钩体 E.赫氏反应诱发

10．钩端螺旋体病最严重的临床类型是： A.流感伤寒型 B.黄疸出血型 C.肺出血型 D.脑膜炎型 E.肾功能衰竭型

11．钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后可能再次出现发热（后发热）是因为： A.再燃 B.复发

C.先后两批病原侵入 D.毒素治疗后复发 E.迟发型变态反应

12．黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是： A.肝功能衰竭 B.消化道出血 C.肺大出血

D.急性肾功能不全 E.肝性脑病

13．钩体病感染中毒型的临床表现，下列哪项是错误的： A.发热、全身疼痛、乏力 B.浅表淋巴结肿大 C.虹膜睫状体炎 D.结膜炎

E.腓肠肌压痛明显

14．钩体病的基本病理损害特点是： A.全身毛细血管损伤 B.全身小血管损伤 C.间质性肾炎 D.中毒性心肌炎 E.肺出血

15.治疗钩体病首选抗生素 A.头孢噻污钠 B.庆大霉素 C.氟哌酸 D.青霉素 E.氯霉素

16.钩体的抗原结构复杂，血清学分型的群和型。我国已发现18个群和70个型，其中毒力最强的是 A.犬群 B波摩那群

C.黄疸出血群（赖型） D.七日群 E.秋季群

17.在水和湿土中，钩体可存活多长时间 A.1-2周 B.3-4周

C.1-3个月 D.4-5个月 E.半年以上

18.下列那一种是钩体的运动器官 A.菌体 B.轴丝 C.鞭毛 D.包膜 E.伪足

19.钩体致病的主要物质是： A.菌体

B.钩体一端的钩 C.轴丝 D.毒素 E.胞壁

20．钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关： A.钩体的类别 B.钩体的毒力 C.钩体的数量

D.机体的个体反应差异 E.年龄及性别

21．钩体病的潜伏期为： A.2~3天 B.4~6天 C.7~14天 D.15~20天 E.21~25天

22．哪项不属于钩体病的临床分型： A.败血征休克型 B.感染中毒型 C.黄疸出血型 D.肾功衰竭型 E.脑膜脑炎型 B型题

A.钩端螺旋体 B.回归热包柔体

C.埠轻博氏包柔螺旋体 D.苍白螺旋体 E.纤细螺旋体 23．钩体病： 24．回归热： 25．莱姆病：

C型题

A.钩体病 B.回归热 C.两者均有 D.两者均无

26．治疗后赫克斯海默尔反应： 27．后发症：

28．腓肠肌疼痛： 29．间歇性发热： X型题

30．钩体病的严重程度主要与下列哪些因素有关： A.感染钩体的类别 B.钩体毒力

C.感染钩体的数量 D.年龄 E.性别

二.填空

1.钩体病是由致病性 引起的 传染病。 2.钩体革兰染色 ,可在含 的培养基内生长。

3.我国雨水洪水型主要由 引起,稻田型流行株以 为代表。

4. 为稻田型钩体病的最重要传染源,而 为洪水型钩体病流行的主要传染源。 5.人群对钩体普遍易感，感染后可获得持久的 免疫力。

6.钩体经皮肤侵入人体，经 或直接进入 繁殖，产生毒素引起患者全身毒血症，成为起病早期的钩体败血症。

7.钩体病致病机制中最主要的因素，常须具备钩体 、 、 的特点。 8.钩体病根据临床表现可分为5型，分别为： 、 、 、 、 。 9. 钩端螺旋体病临床以 ， ，以及 为特点。 10.对症治疗主要是针对各种类型的 。 三.名词解释

1.显凝试验

2.赫克斯海默尔反应 3.钩体病后发症

四.简答题

1．简述黄疸出血型的主要临床表现？ 2．哪些资料可帮助钩体病的诊断？ 3．简述钩体病病理解剖的特点？ 4．简述钩体病病理损害的基本特点？ 5．钩体病的眼部症状有哪些？

6．简述钩体病肺弥漫出血型的基本处理？ 7．简述钩体病感染中毒型的临床表现？ 8．简述钩体病的治疗措施？

疟 疾

一． 选择题 A型题

1． 疟疾是由下列哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病： A.库蚊 B.伊蚊