A2型题

1．患者，女性，26岁，车祸2h，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。在做X线检查以前，应该进行的处理是 A．行简单的外固定 B．行气压止血带止血 C．急送手术室 D．长腿石膏托固定 E．紧急输血、输液

2. 12岁男孩，左股骨干上1/3斜形骨折

A．切开复位内固定 B．手法复位小夹板外固定

C．垂直悬吊皮牵引 D．胫骨关节骨牵引 E．手术

3．男孩，12岁，左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折

A．局部肿胀淤血疼痛 B，不敢持重 C．不能自主活动 D．反常活动 E．局部压痛

4．男孩，8岁，右股骨干陈旧性骨折半年。X片显示为右股骨中1/3横断骨折。已畸形愈合，成角10。，重叠1. 5cm对该患者处理应 A．切开复位，钢板固定 B．切开复位，髓内针固定 C．手法整复，石膏固定 D．手法整复牵引加小夹板固定 E．无需处理

5．某男性患者，25岁，农民，干活时，不慎被绊倒，当即不能行走，并出现左下肢畸形、反常活动，下列疾病哪一项可能性最大 A．急性腰椎间盘脱出 B．急性骨髓炎 C．病理性骨折 D．急性腰部扭伤 E．以上都不是

6．男性，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8h，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑 A．骨折端移位 B．衬垫不妥 C．继发感染 D．血管受压 E．体位不当

7．某男，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀可鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是

A，手臂功能障碍 B．肘部剧烈疼痛

C．是否可摸到尺骨鹰嘴 D．肘后三点是否失去正常关系 E．跌倒后手掌撑地而受伤

8．患者，男性，24岁，因车祸导致左下肢骨折，必须治疗休息3个月，患者不能正常进行工作和生活，请问此时患者最常见的护理诊断是

A．焦虑 B．疼痛 C．营养失调 D．骨化性肌炎 E．愈合障碍 A3/A4型题

（9—12题共用题干）

女性，67岁，走路滑倒后，左手掌着地，，X线片显示Colles骨折。

9．该患者典型的畸形表现是

A．爪形手 B．方肩 C．枪刺刀 D．外旋 E．肘后三角关系失常

10．如果对该患者进行皮肤牵引，正确护理应是 A．保持患肢外展位、中立位避免外旋 B．注意胶布、绷带有无脱落滑移松动 C．保持有效牵引，被物不可压在牵引绳上 D．定期检查皮肤有无皮炎及溃疡 E．以上均是

11．关于Colles骨折，下列哪项是错误的 A．多由直接暴力所致

B．骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm以内 C．骨折远端向背侧和桡侧移位 D．临床表现为枪刺刀和餐叉畸形 E．治疗以手法复位为主

12.关于Colles骨折的治疗，下列哪项是错误的 A．复位重要的是要恢复正常的掌倾角和尺倾角 B．多数需要手术治疗 C．复位时需要充分的牵引

D．应早期进行手指的屈伸活动

E．4-6周后可去除外固定开始腕关节活动 （13-15题共用题干）

男性，30岁，在工地不慎跌倒，肩部着地后碰到硬物，当即感疼痛难忍，来院查体：患肩处肿胀畸形，活动受限，X线示：肩关节脱位，肱骨干骨折。

13．请问依据下列哪项体征可诊断为关节脱位 A．患处疼痛 B．局部肿胀

C．关节部位有空虚感 D．伤肢活动受限 E．局部瘀斑

14.肩关节脱位特有体征是

A．肢体活动受限 B．方肩畸形 C．患肢短缩 D．肿胀 E．枪刺刀畸形 15．杜加（Dugas）征是检查

A．肱骨外科颈骨折 B．肩关节脱位 C．肱骨干骨折 D．肘关节脱位 E．以上都不是 （16-17题共用题干）

男性，3岁，1年来在一般性日常活动中反复发生右肩关节前脱位4次。 16．其主要原因是

A，缺少自我保护意识 B．年龄较小 C．初次脱位未行固定 D．先天发育不良 E．伴有骨折

17.为了排除骨折，该患者不可缺少的检查是

A．血常规检查 B．X线片 C．CT检查 D．B型超声 E．局部刺痛 （18-19题共用题干）

女性，9岁，左小腿肿痛3月，溃破流脓1周，曾因“阵发性腹部不适伴发热十余日”住院，术后10d查得腹腔引流液抗酸杆菌为阳性，消化道钡餐造影诊断为：溃疡性肠结核。 18.该患者最有可能是患有

A．急性骨髓炎 B．骨肿瘤 C．骨结核 D．开放性骨折 E．类风湿关节炎

19。假设某天该患者与小朋友玩踢毽子过程中不慎跌倒，导致下肢活动障碍、畸形，最有可能时出现了下列哪种并发症 A．病理性骨折 B．脱位 C．肌腱拉伤 D．病理性脱位 E．嵌插骨折 （20-22题共用题干）

女性，22岁，前臂骨折行石膏绷带包扎th后，出现脚趾剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱。 20．应首先采取的措施是

A．注意保暖 B．抬高患肢 C．做下肢被动活动 D．按摩 E．适当松解石膏绷带

21.在对该患者进行石膏绷带护理期间，哪项无需进行

A．观察足背动脉波动情况B．观察石膏绷带是否松弛 C．定期测量患肢 D．定期X线检查 E．功能锻炼 22.该部位骨折最容易引起的畸形是

A．方肩畸形 B．枪刺刀畸形 C．垂腕畸形 D．爪形手畸形 E．猿手畸形 （23-25题共用题干）

患者，男性，35岁。车祸造成多发性损伤。

23．急救时首先要处理的情况是

A．下肢开放性伤口 B.腹部损伤 C．股骨干开放性骨折 D．肩关节脱位 E．指骨骨折

24．在对该患者进行骨牵引时，护理何项有错 A．向患者解释牵引的目的及效果 B．检查针孔周围皮肤有无红肿及疼痛 C．每日用酒精擦针孔处1-2次 D．针孔处的血痂应除去以免感染 E．定期测量肢体长度、防止过度牵引

25．若对该患者进行皮牵引，下列叙述哪项不正确 A．皮肤牵引是牵力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼 B．患者痛苦较少，操作简便 C．适应于不需强力牵引的部位 D．牵引重量7-10kg

E．部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引 （26～28题共用题干）

患者，男性，29岁，自杀未遂致伤6h，神志模糊，呼吸平稳，神志清楚。左侧胸部轻度擦伤、肿胀，心率98/min，血压l00/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段高度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

26.除下列哪项外，为了确诊必须当即进行

A．清理呼吸道 B．X线检查 C．多科会诊 D．左下肢包扎固定 E．输血 27．此时最关键的抢救措施是

A．请胸外科医生会诊 B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C．输血 D．吸氧E．左下肢夹板固定 28.引起该患者血压下降的原因最可能是

A．股骨干骨折 B．严重感染 C．心脏刺伤 D．肺破裂 E．上消化道出血 （29～31题共用题干）

男性，23岁，车祸中致左小腿骨折。 29．接诊时首先应注意的并发症是

A．内脏损伤 B．感染 C．骨筋膜室综合征 D．休克 E．愈合障碍

30.该患者石膏绷带包扎固定何项护理有误 A．石膏干后才搬动患者

B．特别注意保持会阴及臀部附近的清洁卫生 C．抬高患肢

D．观察石膏固定肢体远端的血液循环

E．固定期间不能鼓励患者作固定范围外的关节屈伸活动 31．石膏绷带包扎后正确的护理是 A．进行固定范围内的肌肉舒缩活动

B．局部受压疼痛时，可向石膏管内填塞棉花 C．固定范围内疼痛给予止痛药物 D．未干石膏托扶时不能用手掌 E．石膏染上污垢不需处理以免折断 （32-33题共用题干）

男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4h。4h前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。

32.确诊该患者是髋关节脱位，最可靠的依据是

A．屈曲、内收、缩短内旋畸形 B．屈曲、内收、缩短外旋畸形 C．活动障碍 D．弹性固定 E．髋臼部位空虚 33.对该患者最好的治疗手段是

A．皮牵引 B．骨牵引 C．手术复位内固定 D．手术复位外固定 E．石膏绷带固定 （34—39题共用题干）

患者，黄某，男性，28岁，汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛，以大腿处为著，流血、不能活动。查体：T 36. 7C，P 115/min，R 21/min，BP 110/25mmHg，一般情况尚可，烦躁不安，急性痛苦面容，被动卧位。见右大腿中段肿胀，呈屈曲外旋畸形，因剧痛拒绝查体，外侧可见3cm长的裂口，有鲜血流出。可见骨折端，患肢活动受限，右足背动脉搏动存在，各趾运动灵活，感觉正常。其余未发现异常。

34.如果你是第一目击者，你首先该如何做出急救 A．止血 B．固定 C．建立静脉通路 D．清创 E．患肢制动

35.为明确诊断，该患者首选的辅助检查是 A．X线 B．CT C．放射性骨扫描 D．MRI E。骨穿

36.该患者的第一人院诊断是

A．失血性休克 B．右股骨骨折 C．髋关节脱位 D．右股骨颈骨折 E．右下肢软组织损伤 37．该患者潜在的并发症有

A．感染 B．休克 .C．股动脉损伤 D．坐骨神经损伤 E．以上都是

38．患者伤后第4天，查房发现：T 38. 7℃，主诉伤口疼痛，局部红、肿、压痛明显，请问是发生哪种并发症

A．伤口感染 B．外科吸收热 C．呼吸系统感染 D．泌尿系统感染 E．软组织感染

39.如果该患者骨折不愈合，下列哪项原因是错误的 A．粉碎性骨折 B．未用抗生素 C．骨膜损伤 D．年老 E．骨折局部感染 （40-44题共用题干）

男性，40岁，因在工地摔伤致左小腿骨折被送进急诊室。 40.护士对患者的护理，最重要的是

A．止血 B．清创、石膏托固定 C．给止痛剂 D．提供二张床铺 E．做好心理安慰

41.在下列哪些情况下，可以排除骨折的可能性

A．无骨擦音及畸形 B．无骨擦音及反常活动

C．无畸形及反常活动 D．无骨擦音，畸形及反常活动 E．以上都不是

42．下列哪项丕星导致该患者骨折延迟愈合或不愈合的因素 A．反复手法复位 B．不适当的切开复位

C．过早功能锻炼 D．局部感染 E．没有达到解剖复位 43.该患者骨折拆除外固定后关节活动较差，其原因是 A．肌肉无力 B．关节强直 C。关节僵硬 D．骨折复位不理想 E．骨折尚未完全愈合

44．如果该患者并发了骨筋膜室综合征，其主要原原因是 A．主要神经损伤 B．肌肉挛缩 C。筋膜室内高压 D．动脉内帆栓形成 E，静脉栓塞 （45-47题共用题干）

患者，男性，23岁，车祸致双下肢活动受限、畸形、流血2h。入院查体：T 37℃，P 100/min, R 22/min, BP 120/80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉、运动正常。拍X线片报告：左胫腓骨中段骨折，右股骨斜行骨折。

45．与皮牵引比较，对该患者行骨牵引更好，但除外 A．可用时间较长 B．可用重量较重

C．对不稳定性骨折的复位更为有效 D．能减少肌痉挛 E．不大可能引起感染

46，护理此患者时，为维持良好的血液循环，以下错误的是

A．注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及足背动脉搏动情况

B．发现足部皮肤苍白、桡动脉搏动减弱或消失等表现，立即通知医生

C．夹板及石膏绷带必须绑紧，紧贴皮肤 D．抬高并保护患肢 E．防止足部畸形

47．该患者左胫腓骨骨折最易出现的并发症是

A．骨筋膜室综合征 B．脂肪栓塞 C．感染 D．骨化性肌炎 E．创伤性关节炎

参考答案

1.A 2. C 3.D 4.E 5. C 6. D 7.D 8. A 9. C lO. E 11.A 12.B 13. C 14. B15. B 16. D 17. B 18. C 19. A 20. E 21. C 22. D 23. C 24. D 25. D 26. A27. C 28. A 29. D 30. E 31. A32. A 33. C 34. A 35. A 36. A 37. E 38. A39. A 40. E 41.D 42. E 43. C 44. C 45. E 46. C 47. A