实训五肺脏听诊
【实训目的】
1.会辨认正常呼吸音
2.会听诊干、湿性啰音并分析其临床意义
【实训器材】听诊器、仿真标准化病人、心肺听诊模拟仪 【实训过程】 １．操作前准备
（１）给受检者作好解释，取得合作 （２）手温适宜
２．正常呼吸音的听诊： （１） 气管呼吸音 （２） 支气管呼吸音 （３） 支气管肺泡呼吸音 （４） 肺泡呼吸音
３．干、湿性啰音的听诊：
①干啰音：哨笛音及哮鸣音
②湿啰音：粗湿啰音、中湿啰音、细湿啰音、唸发音
实训六 心脏听诊
【实训目的】
１．能正确触诊心尖搏动和心前区震颤 ２．会叩诊心界
３．会辨认心脏各瓣膜听诊区，会听诊心率、心律、心音、杂音等。
【实训器材】听诊器、仿真标准化病人、心肺听诊模拟仪 【实训过程】 １．操作前准备
（１）给受检者作好解释，取得合作 （２）手温适宜
２．心脏触诊： ３．心界叩诊 ４．心脏听诊：
（１） 心脏各瓣膜听诊区 （２） 心率 （３） 心律 （４） 心音 （５） 杂音
实训七 腹部触诊
【实训目的】
会腹部视诊、触诊、叩诊和听诊
【实训器材】听诊器、仿真标准化病人、心肺听诊模拟仪
【实训过程】 １．操作前准备
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（１）给受检者作好解释，取得合作 （２）手温适宜
２．腹部视诊： ３．腹部触诊： （１）腹壁紧张度 （２）压痛与反跳痛
（３）肝脏、脾脏、肾脏等触诊 ４．腹部叩诊 ５．腹部听诊
实训八 神经系统评估
【实训目的】
１．会进行感觉功能评估 ２．会进行神经反射评估
【实训器材】棉签、叩诊锤、大头针、音叉等
【实训过程】 １．操作前准备
（１）给受检者作好解释，取得合作 （２）手温适宜 ２．感觉功能评估 （１）浅感觉评估 （２）深感觉评估
（３）复合感觉评估 ３．神经反射评估
（１） 浅反射评估 （２） 深反射评估 （３） 病理反射评估
（４） 脑膜刺激征评估
实训九心电图检查
【实训目的】
1．会独立做好心电图检查前的操作准备。
2．综合应用心电图检查的操作方法，在规定的时间内规范地描记一份心电图。 【实训器材】检查床、心电图机、心电图记录纸等。
【实训过程】
１．准备：检查心电图机，安放心电图纸，接通电源、调试心电图机，向受检者简要说明以取得配合。 ２．操作步骤：
（１）嘱受检者仰卧检查床上，暴露胸部、腕部、踝部。 （２）在安放探查电极处涂导电液。 （３）正确安放探查电极。
（４）调准电压基线和走纸速度。 （５）开机完成心电图检查。
（６）停机后检查心电图定标电压是否符合要求，符合可取下记录纸。 （７）关闭电源。
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（８）取下电极片放置得当。
实训十尿液检查
【实训目的】会分析尿液检查各项指标的参考值及临床意义 【实训器材】尿液自动分析仪及尿常规化验单等 【实训过程】
（１） 到医院检验科或电教室看电教片，了解尿液自动分析仪的工作原理和操作方法
及注意事项．
（２） 备好尿液检查报告单
（３） 阅读尿液检查报告单，熟记各项检查的英文缩写： ① SG： 比重 ② pH： 酸碱度 ③ BLD：隐血 ④ LEU：白细胞 ⑤ BIL： 胆红素 ⑥ UBG：尿胆原 ⑦ NIT： 硝酸盐 ⑧ GLU：葡萄糖 ⑨ PRO：蛋白质 ⑩ KET：酮体
实训十一X线检查
【实训目的】
1．会做好病人X线检查前的准备工作
2．会辨识正常胸部及胸腹部常见病变典型X线片。 【实训器材】
观片灯、正常胸部X线片及液气胸、肺结核、肺不张、肺癌、左心房增大和左心室增大等X线片。
【实训过程】
１．到医院放射科参观，先由带教教师介绍放射科的工作环境，同时结合实际向学生讲授X线透视、摄影的基本损伤步骤、方法。然后，带教教师为学生作X线荧光透视及摄影操作演示。
２．组织学生到示教室示教，先由带教教师结合正常胸片，给学生讲授X线片识读的基本方法。然后，利用典型的X线片，给学生讲授液气胸、肺结核、肺不张、肺癌、左心房增大和左心室增大等X线表现的特点。 ３．将学生分组实训。
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