产褥期母体的变化及护理
一、选择题(10×3分)
1. 下列有关产褥期的描述，正确的是（D）
A． 从胎儿娩出到全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 B． 从胎盘娩出到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 C． 从第二产程到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间
D． 从胎盘娩出到全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 E． 从胎儿娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间
2．下列有关产褥期妇女子宫复旧的描述，正确的是（B） A．宫体恢复到未孕大小需4周 B．于产后10日，腹部检查扪不到宫底 C．于产后2周宫颈完全恢复至正常状态 D．于产后4周，宫腔表面均由新生的内膜修复 E．宫颈外口于产后3日恢复到未孕状态
3.正常情况下，产后子宫缩小至妊娠12周大小，需要的时间为（A） A．1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周 4.关于子宫复旧错误的描述是（C） A．产后2-3日宫颈口可容2指
B．产后4周宫颈完全恢复正常形态 C．产后4周子宫恢复至非孕期大小 D．产后1周子宫重量约为500g
E．产后10日子宫降至骨盆腔内
5.有产正常产褥期躯体状况的评估内容，错误的是（D） A．产后体温24小时内可略升高，但不超过38℃ B．产后3-4日出现的发热可能与泌乳热有关 C．产后血压平稳，和产前一致
D．正常恶露有血腥味，并伴随着臭味
E．产后最初3日的恶露为血性恶露
6.正常产妇，产后胎盘附着部子宫内膜全部修复的时间约需（E） A．2周 B.3周 C.4周 D.5周 E.6周
7.正常产褥期激素变化的描述，错误的是（E）
A．雌激素水平下降 B.孕激素水平下降 C.胎盘生乳素下降 D.垂体催乳素上升 E.垂体催乳素下降
8.初乳是指产后几日内的乳汁（C）
A．3天 B.4天 C.7天 D.10天 E.14天
9.某护士，在病房评估一例剖宫产术后5天的产妇，正常情况下，其恶露应该是（C） A．血性恶露有血腥味 B.血性恶露有臭味 C.浆液恶露有血腥味
D．浆液恶露有臭味 E.白色恶露
10．某女士，妊娠39周，阴道自然分娩一女婴，体重3800g，产房护士对该产妇的护理正确的是（C）
A．分娩后产妇虚弱要留置导尿管
B．产后2小时阴道流血量不多，排除宫缩不良 C．产后2小时严密观察阴道流血情况
D．产后1小时内在产房观察若正常送回病室
E．产后1小时可进普通饮食
二．判断题(10×3分)
1．每次哺乳前，产妇应用清水将自己乳头洗净，并清洗双手。（√） 2. 会阴伤口水肿的病人，可以用50%硫酸镁湿热敷，产后24小时可用红外线照射外阴。（√） 3. 初乳呈白色，产后3日每次哺乳可吸出初乳2-20毫升。（×） 4. 有些产妇产后24小时内体温升高，但不超过38℃，属于病态。（×） 5. 正常恶露有臭味，一般持续4-6周。（×） 6. 血性恶露的内容物有：少量血液、坏死蜕膜、宫颈黏液、细菌。（×） 7. 产后10日在耻骨联合上方扪不到子宫底。（√） 8. 产妇在产后2-3日内发生轻度或中度的情绪反应称为产后压抑。（√）
9. 由于产妇产后盆底肌肉松弛，应避免负重劳动或蹲位活动，以防子宫脱垂。（√） 10. 哺乳时间原则是按需哺乳。一般产后半小时内开始哺乳。（√） 三．填空题(10×2分)
1．高热病人行降温处理后，应（30）分钟后测量体温。
2．从（胎盘娩出）至产妇全身器官除（乳腺）外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。
3．产后访视是由社区（医疗保健人员）在产妇出院后（3日）内、产后（14日）、产后（28日）分别做（3）次产后访视。
4．会阴或会阴伤口水肿的病人，可以用（50%硫酸镁）湿热敷，产后（24）小时可用红外线照射外阴。
四．病例分析(2×10分)
王女士，初产妇，32岁，妊娠39周因自然破膜收入院，破膜6小时后开始规律宫缩，产程进入到9小时后宫口开全，行会阴侧切术，阴道自然分娩一女婴，体重3500g，出生时阿氏评分10分，产后出血200ml。
1. 产妇产后第3日，体温38.2℃，脉搏85次/分，乳房胀大，余无异常。请列举该产妇目
前最可能性的健康问题，并说明理由。
答：该产妇可能出现泌乳热(2分)。产后3-4日因乳房血管(1分)、淋巴管极度充盈(1分)，乳房胀大(1分)，可有37.8-39℃发热(2分)，一般持续4-16小时后降至正常(2分)，不属于病态(1分)。
2．产后第4日，检查宫底在脐下4横指，恶露颜色淡红，有血腥味，伤口拆线正常。请分析该产妇目前生殖器官恢复情况是否正常，并说明理由。 答：该产妇目前生殖器官恢复基本正常(2分)。正常产褥期子宫底每日下降1-2cm(2分)，即每天下降1横指(2分)，正常恶露有血腥味(1分)，无臭味(1分)，产后最初3日恶露为血性恶露(1分)，以后逐渐转成浆液性恶露(1分)。
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