5.提脓祛腐的主药为[ ],临床常用配方有[ ]、[ ]等。 6.砭镰法俗称[ ],其适应证为[ ]、[ ]。 7.辨脓的形质宜[ ]不宜[ ],色泽宜[ ]不宜[ ]。
8.蛇眼疗、蛇头疔、蛇肚疔分别相当于现代医学的[ ]、[ ]、[ ]。
9.红丝疔相当于现代医学的[ ],多发于[ ]内侧,因有[ ]向上蔓延,故命名之。 10.若治疗、护理不当,发于颜面部的疔易引起[ ],发于手足部的疔易[ ]。 11.手指部疔手术切口宜在[ ],红丝疔的局部治疗宜用[ ]法。 12.内陷证可辨证地分为[ ]、[ ]、[ ]三型。 13.附骨疽相当于现代医学的[ ]和[ ]。
14.流痰相当于现代医学的[ ],其属性为[ ]证,好发的对象为[ ]和[ ]。 15.瘰疬俗称[ ],相当于现代医学的[ ],其致病菌为[ ]。 四、简答题
1.外疡总的发病机制是什么? 2.简述托法的适应证及代表方剂? 3.提脓祛腐药的适应证是什么?如何应用? 4.痈的发病特点主要有哪些? 5.简述有头疽的病因病机。
6.走黄与内陷的鉴别要点是什么?治疗上的基本原则是什么? 7.流注的临床特征有哪些?
参考答案 一、单选题
18.D 19.B 20.D 21.B 22.D 23.A 24.D 25.E 26.D 27.B 28.D 29.E 30.D 二、多选题
1、ABDE 2、ACDE 3、ABDE 4、ABCD 5、ABCD 6、ABCD 7、ABDE 8、ABCE 三、填空题
1.风温,风热,气郁,火郁,湿火,湿热 2.透,补,透脓散,托里消毒散
3.薄贴,硬膏,软膏,敷贴,散剂,粉剂
4.金黄膏,玉露膏,回阳玉龙膏,冲和膏,生肌玉红膏,生肌白玉膏 5.升丹,九一丹,八二丹,七三丹,五五丹,九黄丹 6.飞针,下肢丹毒,红丝疔等 7.稠,稀,明净,污浊
8.甲沟炎,化脓性指头炎,急性化脓性腱鞘炎
1.B 2.D 3.C 4.E 5.D 6.C 7.C 8.D 9.B 10.C 11.B 12.B 13.B 14.A 15.E 16.A 1
9.急性管状淋巴管炎,四肢内侧,红丝 10.走黄,损伤筋骨 11.侧面,砭镰 12.火陷,干陷,虚陷
13.急性血源性骨髓炎,慢性血源性骨髓炎 14.骨与关节结核,阴,儿童,青少年 15.老鼠疮,颈淋巴结结核,结核杆菌 四、简答题
1.局部的气血凝滞、经络阻塞以及脏腑功能失调等,是外疡总的发病机制。
2.托法又分为透托和补托二法。透托法,用于肿疡成脓期,毒盛正气不虚,脓成不熟或熟而不溃,以加速成脓,或使其移深着浅,或加速破溃,常用方剂如透脓散。补托法。用于肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出,以致肿形平塌,根盘散漫,难溃难腐,或溃后脓水清稀,坚肿不消,并出现身热,精神不振,面色少华,脉数无力等气血不足者,常用方剂如托里消毒散。
3.提脓祛腐药适应于溃疡初期,脓栓未落,腐肉未脱,脓水未净,新肉未生的时候。临床使用时,若疮口大者,可掺于疮口上;疮口小者,可粘附在药线上插入。另外亦可掺于药线、油膏上盖贴。在腐肉已脱,脓水已少的情况下,宜减少升丹含量。此外,尚配有不含升丹的提脓祛腐药,例如黑虎丹,可用于对升丹过敏者。
4.痈发病迅速,局部光软无头,红肿热痛明显,范围约6~9cm,易肿、易脓、易溃、易敛,纯属阳证;其发无定处,随处可生,可发于任何年龄,性别;一般不会损伤筋骨,也不会造成陷证。
5.患处起一肿块,上有粟粒状脓头,痛痒相兼。继则肿块逐渐向周围扩大,脓头亦相继增多,形成多个脓头,色红灼热,高肿疼痛。全身伴有恶寒发热、头痛、食欲不振,舌苔白腻或黄腻,脉象滑数等。治以散风清热。方用仙方活命饮。
6.走黄的发生多为毒邪炽盛,而正气并不虚;内陷的发生多为正气已虚,而毒邪相对偏盛,尤以正虚为主。在治疗上走黄以祛邪解毒为主,内陷则以补益扶正为主。
7.流注好发于四肢、躯干肌肉丰厚的深部,血流缓慢的低位部位,如腰部、大腿后部、髂窝部、臀部等;发病前常有疖、疔、痈、外伤及其他创伤感染史。继而出现高热、恶寒、口渴,便秘、溲赤等热毒炽盛的症状,局部为色白、漫肿、疼痛,肢体活动功能受限,并有此处未愈,他处又起的现象。 第二章 乳房疾病 一、单选题
1.以下所列乳痈的成因中,哪一项是错误的
A.产后冲任失调 B.产后饮食不节,阳明蕴热 C.产后乳头破碎 D.情志内伤,肝气郁结 E.乳汁瘀积 2.乳房部疾病症见经前乳房胀痛者常见于
A.乳痈 B.乳疬 C.乳癖 D.乳癌 E.乳核 3.乳房部乳痈切开排脓的切口应该是 A.顺皮纹方向 B.循经切开 C.纵切口 D.横切口 E.放射状切口 4.乳腺纤维腺瘤(乳核)多见于 A.老年人 B.中年人 C.青年人
D.妊娠或哺乳期妇女 E.30岁以上的未婚妇女 二、多选题
1.以下所列乳痈的成因中,正确的是
A.产后冲任失调 B.产后饮食不节,阳明蕴热 C.产后乳头破碎 D.情志内伤,肝气郁结 E.乳汁瘀积 2.乳房部乳痈切开排脓的切口错误的是 A.顺皮纹方向 B.循经切开 C.纵切口 D.横切口 E.放射状切口 三、填空题
1.乳痈多见于产后[ ]月的[ ]产妇,多为乳房产妇,多为乳房[ ]侧,发病部位多在乳侧,发病部位多在乳房[ ],成脓一般多在[ ]天。
2.乳癖的发病与[ ]关系密切,临床治疗可按[ ]证、[ ]证而分别选用[ ]和[ ]代表方剂。 3.乳痈相当于西医[ ],乳核相当于西医[ ],乳癖相当于西医的[ ],乳岩相当于西医[ ]。 四、简答题
1.简述乳痈的主要病因?
2.乳癖与乳核应从哪几个方面鉴别? 3.简述乳癖的分型论治。
参考答案 一、选择题
1.A 2.C 3.E 4.C 二、多选题 1、BCDE 2、ABCD 三、填空题
1.未满,初,单,内外上象限,10
2.肝肾,肝郁痰凝,冲妊失调,逍遥蒌贝散,二仙汤合四物汤 3.急性乳腺炎,乳房纤维腺瘤,乳腺囊性增生病,癌 四、简答题
1.乳痈发生的主要原因为:乳头内陷畸形和哺乳时不能排空乳汁等使乳汁郁积;产后情志不畅、饮食不当致肝郁胃热;乳头破碎、感受外邪等。
2.乳癖与乳核主要从发病对象,肿块的数目、大小、形状、疼痛与否及其与月经的关系等方面进行鉴别。凡发于青年女性乳房的单个肿块、卵圆形、界清、与月经无关者多为乳核;而发于中年女性乳房双侧,形状不一、大小不等的多个肿块,伴有乳房胀痛并随月经周期变化者,多为乳癖。
3.乳癖一般分为肝郁痰凝证和冲妊不调证论治。前者用疏肝解郁、化痰散结治法,代表方为逍遥蒌贝散;后者用调摄冲妊治法,代表方为二仙汤合四物汤。五、第三章 皮肤病 一、单选题
1.皮疹以糜烂、鳞屑为主,外用药物剂型可选用 A.溶液 B.散剂 C.酊剂 D.油剂 E.软膏 2.下列不属肥疮皮损特征的为
A.鼠尿样味 B.白色鳞屑斑片 C.头发干枯无泽 D.黄癣痂堆积 E.痂下有溃疡 3.以下不具传染性皮肤病为
A.疥疮 B.药疮 C.脓疱疮 D.癣 E.传染性软疣 4.头癣的好发对象为
A.儿童 B.青年 C.青壮年男性 D.青壮年女性 E.中老年 5.下列哪一项不是手足癣的皮损
A.水疱 B.结节 C.鳞屑 D.皲裂 E.糜烂 6.疥疮的病因为
A.风 B.热 C.湿 D.虫 E.毒 7.隧道是哪种皮肤病所特有的症状
A.热疮 B.蛇串疮 C.疥疮 D.肥疮 E.白秃疮 8.蛇串疮的好发部位主要是
A.面部 B.上肢 C.下肢 D.胸胁部 E.任何部位 9.寻常疣的皮损主要表现为
A.乳头状角质 B.乳头状 C.扁平丘疹 D.圆锥形、粗糙 E.柱状或丝状 10.湿疮的发病部位多见于
A.躯干部 B.头面部 C.任何部位 D.暴露部位 E.手足部 11.西医认为,湿疮的发病诱因下列哪一项除外 A.消化不良 B.胃肠疾病 C.感冒发热 D.肠寄生虫病 E.内分泌失调 12.风疹块的主要皮损为
A.风团 B.水疱 C.水肿 D.红斑 E.丘疹 13.西医治疗风疹块首选的药物为
A.抗生素 B.镇静药 C.抗组胺药 D.皮质激素 E.维生素类药