32、“药物性废物”主要包括哪些？ 答：（1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。
（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。
（3）废弃的疫苗、血液制品等。 33、“化学性废物”主要包括哪些？ 答：（1）医学影像室，实验室废弃的化学试剂 （2）废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学清洁剂。 （3）废弃的汞血压计、汞温度计。 34、洗手与卫生手消毒的原则是什么，？ 答：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂水（皂液）和流动水洗手。
（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 35、医务人员在哪些情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒？ 答：（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 （2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 36、在临床工作中哪些情况下应洗手？ 答：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 （2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前后。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物及配餐前。
37、六步洗手法的具体内容是什么？ 答：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
（6）将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转搓揉，交换进行。 38、卫生部要求的医院感染监测指标？ 答：（1）医院感染发病率≤8％ （2）医院感染漏报率≤20％ （3）医院感染现患率≤10％
（4）清洁手术切口感染率≤1.5％ （5）医疗器械消毒灭菌合格率100％ （6）手卫生知识知晓率100％ （7）手卫生依从率≥95％ （8）手卫生正确性≥95％
第二部分：隔离与标准预防、职业防护 （医疗、护理、医技人员掌握）
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1、什么是隔离？
答：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 2、隔离的原则是什么？ 答：（1）在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 （2）一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。
（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
（4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
（5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 3、经接触传播的常见传染病？
答：甲肝、戊肝、狂犬病、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、腺鼠疫。其中乙肝、丙肝、丁肝为接触患者的血液、体液而传播；HIV和梅毒为性接触或接触患者的血液、体液而传播；淋病为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播。 4、经飞沫和接触传播的常见传染病？
答：脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、肺鼠疫、炭疽、流行性感冒、SARS、手足口病、人感染高致病性禽流感。 5、经飞沫传播的常见传染病？ 答：流行性腮腺炎、百日咳。
6、经空气、和飞沫传播的传染病？ 答：肺结核。
7、经空气、飞沫、接触传播的传染病？ 答：麻疹。
8、经接触传播传染病的隔离预防措施？
答：对确诊或可疑感染了经接触传播病原微生物如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在进行标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。 （1）患者的隔离：患者安置在单人隔离房间，无条件时可将同种病原体感染的患者安置于一室；限制患者的活动范围；减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他患者和环境表面的污染。
（2）医务人员的隔离：进入隔离病室接触患者包括接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后摘除手套，洗手或手消毒；进入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置；隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。 9、经空气传播传染病的隔离预防措施？
答：如果病人确诊或可疑感染了经空气传播的疾病如肺结核、水痘等时，在标准预防的基础上还应采用空气传播的隔离与预防。
（1）患者的隔离：患者应单间安置，加强通风；无条件时，相同病原微生物感染患者可同住一室；尽快转送到感染性疾病科进行集中收治；当病人病情容许时，应戴外科口罩；限制传染病患者的活动范围；严格空气消毒。
（2）医务人员的隔离：医务人员进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。
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10、经飞沫传播传染病的隔离预防措施？ 答：如果患者确诊或可疑感染了经飞沫传播的疾病如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等时，在标准预防的基础上还应采用飞沫传播的隔离与预防。
（1）患者的隔离：可疑传染病患者安置在单人隔离病房；无条件时相同病原体感染的患者可同室安置；不同病原体感染的患者应分开安置；减少患者的活动范围，减少转运，当必须转运时，医务人员应注意防护，患者病情容许时应佩戴外科口罩；患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1米以上，加强通风，或进行空气消毒。
（2）医务人员的隔离：与患者近距离（1米以上）接触，需佩戴帽子与医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。 11、什么情况下应穿隔离衣？ 答：（1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
（3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 12、穿脱隔离衣的注意事项？ 答：（1）隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。
（2）穿前应检查隔离衣和防护服有无破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领，发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染。 （3）隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。 13、什么情况下应使用护目镜或防护面罩？ 答：（1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 （2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
（3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
（4）佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后清洁与消毒。 14、帽子的使用范围及注意事项？ 答：（1）分为布制帽子和一次性帽子。
（2）进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 （3）被患者血液、体液污染时，应立即更换。
（4）布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 （5）一次性帽子应一次性使用。 15、外科口罩的佩戴方法？ 答：（1）将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部。 （2）将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。 （3）调整系带的松紧度。 16、摘口罩方法？ 答：（1）不要接触口罩前面（污染面）。
（2）先解开下面的系带，再解开上面的系带。 （3）用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。
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17、标准预防的定义？
答：是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
18、职业暴露的定义？
答：医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质有可能被感染的情况。 19、职业暴露的急救处理措施？ 答：（1）用肥皂液和流动水清洗被污染局部；
（2）污染眼部等黏膜时，应用大量生理盐水反复对黏膜进行冲洗；
（3）存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗伤口；
（4）用75％的乙醇或0.5％碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。 20、职业暴露的报告流程？ 答：（1）职业暴露发生后，在进行伤口应急处理的同时，尽快报告科室负责人及医院感染管理办公室（电话：5935027），指导下一步处理措施。 （2）填写《职业暴露报告卡》，科室负责人签字后及时送交医院感染管理办公室。
（3）发生艾滋病病毒职业接触事件后，应立即报告医院感染管理办公室，医院感染管理办公室即时报告分管领导，组织专家组对暴露级别进行评估，以利尽快采取有效预防措施。
第三部分 医院感染诊断、预防与控制及抗菌药物临床应用
（医疗人员掌握）
1、哪些情况属于医院感染？ 答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
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