A推拿临床常用的检查方法简化版 下载本文

(三)耶尔加森(Yergason)实验

又称肱二头肌抗阻力

0

试验。患者屈肘90。医生一手扶其肘部,一手扶其腕部,嘱患者用力做屈肘及前臂旋后动作,医生给予阻力,如出现肱二头肌腱滑出,或结节间沟处产生疼痛为阳性,前者为肱二头肌长头腱滑脱,后者为肱二头肌长头腱鞘炎。

(四)直尺实验 正常人肩峰位于肱骨

外上髁与肱骨大结节连线内側。医生用直尺边缘贴于患者上臂外側,一端貼肱骨外上髁 ,另一端能与肩峰接触则为阳性,说明肩关节脱位。

(五)肩关节外展实验

患者取立位或坐位,患侧上肢伸直下垂,然后缓慢外展上举,医生观察有无疼痛与活动受限。若在某一角度出现疼痛或疼痛加剧,即为阳性。

1. 开始外展即有疼痛,见于锁骨骨折、肩关节脱位、肱骨骨折、肩胛骨骨折或肩周炎等。

2.外展越接近90°位越痛,可能为肩关节粘连。

3.外展过程中有疼痛,但到上举时痛反轻或不痛,,可能为肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎或三角肌损伤。

4.外展至上举在60°~120°范围内出现疼痛,称“疼痛弧\,此范围外的

活动反而不痛,可能为上肌腱炎或冈上肌损伤。

5.肩锁关节病变的疼痛弧在肩关节外展150°~180°范围内。

6.被动外展超过90°以上时,肩峰处有疼痛,可能有肩峰骨折。

(六)冈上肌腱断裂实验

嘱患者肩外展,当外展在0°~30°时可以看到患侧三角肌用力收缩,但不能外展上肢,越用力