A.两侧肢体运动消失,感觉正常 B.两侧肢体运动消失,活动正常 C.同侧肢体运动障碍,对侧感觉正常 D.对侧肢体感觉障碍,同侧感觉正常
E.痛侧肢体深感觉和运动障碍,对侧痛觉,温觉障碍
67D 12岁男孩,上午因肱骨髁上骨折来诊断,行手法复位,石膏固定后,夜间出现患肢剧痛,患手肿胀,手指麻木,屈指受限,首选
应考虑
A.合并神经损伤 B.合并屈指肌腱损伤 C.骨折压迫神经 D.骨筋膜室内压增高 E.正常的创伤后反应
68E 骨盆骨折早期最危险的并发症是 A.膀胱破裂 B.尿道断裂 C.坐骨神经损伤 D.直肠损伤 E.出血性休克
69C 急性腰扭伤最有价值的检查是
A.腰部摄片 B.患者步态改变
C.腰部压痛点 D.直腿抬高试验 E.骨盆挤压分离试验
70D 男性,24岁,右大腿下端间歇疼痛3个月,加重1个月,查体:右大腿下端肿胀伴静脉怒张,皮温高,有触痛,呈实性,X线片
表现为右股骨下段干骺部骨质破坏,伴三角形新骨形成,以下哪种方法治疗最佳?
A.搔刮植骨 B.局部切除
C.整段切除+假体植入 D.截肢+化疗 E.化疗
71E 患者,右髋肿胀,疼痛,穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠,最好的治疗方法是 A.加强支持治疗 B.石膏固定或皮牵引 C.关节穿刺,注入药物 D.全身使用抗菌素 E.全身使用抗菌素+切开引流 72D 全关节结核是指
A.关节内积液增多,且混浊 B.X线照片骨端有空洞形成 C.有瘘管形成 D.关节骨端,滑膜及关节软骨均受累 E.滑膜广泛结核病灶
73C 患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,2天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重,查体:脊
柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是
A.腰部扭伤 B.腰椎结核
C.腰椎间盘突出症 D.腰肌劳损 E.退化性腰椎痛
74A 34岁,男性,1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,研磨试验阳性,McMurray试验有
声响,最可能诊断是
A.内侧半月板损伤 B.内侧副韧带损伤 C.创伤性关节炎 D.前十字韧带损伤
E.髌骨骨软化症
75E 血性血源性骨髓炎1周的X线表现是 A.骨膜反应 B.骨髓腔模糊
C.骨质疏松 D.骨质破坏 E.无异常发现 76E 骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项是最正确的? A.疼痛是恶性肿瘤的特征性症状
B.转移性骨肿瘤X线上均是溶骨性破坏 C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查
D.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能 E.Codman's三角见于骨肉瘤
77C 患者,男性,16岁,农民,右小腿肿胀,流脓反复发作1年余,时有小碎骨片排出。体检:右小腿皮肤凹凸不平,色素沉着,小
腿中段前内侧有3个窦道疤痕,X线平片见胫骨中段约15厘米,粗2厘米的死骨,死骨外侧有明显的新生骨形成,而内侧则无明显反应骨,本例近期病灶清除术后最易发生
A.死骨死腔不能完全消除 B.诱发急性发作 C.病理性骨折 D.软组织愈合不佳 E.出血性休克
78D 74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重,检查:右足外旋约50度,最大可能是 A.软组织挫伤 B.髋关节扭伤
C.大粗隆骨折 D.股骨颈骨折 E.骼骨股折
79E 患儿,8岁,左胫腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜形骨折,断端对位65%,向前成角10度,重叠1.0厘米已愈合,首
选处理是
A.切开复位,钢板固定 B.切开复位,髓内钉固定 C.手法折骨,石膏固定 D.手法折骨,持续牵引 E.不需治疗
80D 早期确诊急性化脓性骨髓炎的主要依据是 A.体温高达40度
B.血白细胞数和中性白细胞增多 C.X线平片检查 D.局部分层穿刺 E.同位素骨扫描
81D 腰椎结核手术后复查,判断病变治疗效果,有无复发的较简便,最敏感的检查方法是 A.X线检查 B.CT扫描 C.血常规检查 D.血沉检查 E.结核菌素试验
82D 患者,男性,15岁,学生,左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块2月余。近来有加重,而收住院。体检:T38度,脸色暗
苍白,心肺腹均阴性,左股骨下短前外侧隆起,表面静脉怒张,皮温较高,有压痛,X线片见股骨下端斑点状,骨质破坏,伴日光放射状骨膜反应,Codman's氏三角,进一步处理首选应是
A.近期截肢 B.肿瘤刮出后植骨 C.给予大剂量抗菌素 D.截肢+化疗 E.腹股沟淋巴活检
83C
男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40度,经大剂量抗菌素应用3天,效果不明显,体检:急性病容,左大腿下端及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×109/L,中性89%,最佳处理
A.全身支持疗法
B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射 C.股骨下端切开引流 D.止痛药物应用 E.血液细胞培养
84D 科雷氏骨折手法复位时,最好的麻醉选择是 A.不必使用麻醉
B.成人术前肌注100毫克苯巴比妥纳即可 C.选择能使肌肉完全松弛的麻醉,便于整复 D.可用普鲁卡因做局部麻醉,注射于骨折端周围
E.将针头刺入骨折端,回抽得陈旧血液后再注入麻醉药液
85E 18岁男性,左髋关节部位窦道反复流脓,髋关节活动明显受限,左下肢肌肉萎缩,但详细病史不清,为明确诊断应进行下列哪种
检查最重要?
A.结核菌素试验 B.X线照片
C.血沉 D.超声波检查 E.细菌培养或病理检查
86C 18岁青年,左膝扭伤,1周后就诊:发现胫骨内骼窝部位有压痛,诊断内侧副韧带损伤,经休息理疗局部封闭治疗1月后不见好
转,且疼痛加剧,夜间尤甚,再次就诊首选应做
A.碱性磷酸酶 B.白细胞
C.摄片 D.查血沉,白细胞 E.查抗\,类风湿因子
87A 男性10岁,左大腿肿痛高热,经大量抗菌素,输血治疗热退,至今1月来诊,X线片示股骨干全长呈广泛筛孔样破坏,最佳治疗 A.髋人字石膏固定,抗炎,对症治疗 B.夹板固定抗炎,对症治疗 C.钻孔引流术
D.夹板固定,早期关节活动,预防僵硬 E.病灶清除
88C 男性,32岁,2年前抬重物时。腰部扭伤,以后多次发作,右下肢后侧疼痛,小腿足部麻木,并有间歇性跛行,检查腰部无畸形,
无压痛,后伸略受限,右下肢直腿抬高试验60度(+)加强试验(-),感觉,肌力正常,踝反射减弱,X线片示L4-5增生,为进一步确诊首选应做
A.腰穿,脑脊液检查 B.肌电图检查
C.CT检查 D.X线断层检查 E.手术探查
89A 农民40岁,汽车压伤右小腿,2小时后来我院,右小腿前方皮肤裂开4×8cm2污染泥沙,有1×3cm长骨片游离,治疗最好是 A.清创,保留骨片,内固定,一期闭合创口 B.清创,外固定支架,清除骨片 C.清创,清除游离骨片,外固定 D.清创,清除骨片,内固定 E.截肢
90E 患者,8岁,一月前左上臂肿胀,疼痛伴发热,经抗生素治疗不好转,于上臂下段形成软组织脓肿,自行穿破,流脓不愈,X线片,
左肱骨全段有薄层新生包壳,尚不完整,此时最适合的治疗方法是
A.彻底摘除死骨,刮除窦道,闭合伤口
B.摘除死骨,肌瓣填塞 C.摘除死骨,Orrs疗法 D.摘除死骨,闭合冲洗 E.石膏固定,抗生素,换药
91C 患者,52岁,1月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是 A.手术 B.理疗
C.痛点注射醋酸氢化泼尼松 D.按摩 E.石膏固定
92C 男25岁,右手绞伤一小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4×3cm基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗
方法是
A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定 B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理
C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定 D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定 E.换药,消炎以后二期处理
93D 患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高烧39-40度近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,
此时最正确的治疗是
A.加用激素治疗 B.输血
C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除
94D 女性15岁,二月来左膝关节上方外侧疼痛,近日来加剧,表面温度略高,X光片显示股骨干骺端骨破坏,并有骨膜反应,最可能
为
A.骨转移性癌 B.骨母细胞瘤
C.骨结核 D.骨肉瘤 E.骨巨细胞瘤
95C 患者男性65岁,左肩扭伤后疼痛一年,近一月加重,检查左肩肌萎缩,外展上举后伸受限,X线片可见肩部骨质疏松,最可能诊
断是
A.肩关节结核 B.肩关节骨性关节炎
C.肩关节周围炎 D.神经根型颈椎病 E.臂丛损伤
96C 患者35岁,一周前右膝被铁锹把撞伤,此后即感局部疼痛,来院检查,右胫骨上端轻微肿胀并且压痛,X线片示,胫骨上端外侧
局部有膨胀的肥皂泡样透明阴影,最可能诊断是
A.骨内生软骨瘤 B.骨样骨瘤
C.骨巨细胞瘤 D.骨肉瘤 E.骨脓肿
97E 5岁男孩,肘部外伤,用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠? A.肿胀明显 B.肘关节活动受限
C.疼痛 D.畸形 E.肘后三角关系有无变化
98B 患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45度时,诉腰痛,加强试验(-),
感觉肌力反射均正常,诊断应最先考虑
A.腰间盘突出症 B.腰扭伤 C.髋关节扭伤 D.梨状肌综合症 E.第三腰椎横突综合症
99B 患者,女,67岁,二月前左手中指活动时发僵疼痛,活动后症状稍好转,近日来左手中指不能伸屈,左中指掌侧关节处有一小硬