外科七
A1型题（最佳选择题肯定型） 1C 骨盆骨折最易并发 A．关节僵硬 B．缺血性骨坏死 C．坐骨神经损伤 D．骨折不愈合 E．脂肪栓塞 2C 手外伤中最常见的类型是 A．绞轧伤 B．贯穿伤 C．切割伤 D．烧伤 E．咬伤 3E 慢性骨髓炎的手术适应症是 A．反复有发烧及局部疼痛 B．局部有红肿 C．局部压痛
D．病变骨质变粗，密度增高 E．有死骨且骨包壳充分形成 4C 男性，30岁，土墙倒塌，砸伤左小腿8小时，现场用树皮块捆扎制动，途中呻吟小腿剧痛，查体：左小腿皮色绀红，肿胀，间有
大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛，腿腹触痛尤甚，背伸踝趾时加重。足动脉隐隐可扪及。立即应采取的主要措施是
A．小腿摄片
B．腘窝部血管探察 C．深筋膜切开 D．静脉脱水剂
E．多普勒仪监测肢体血供状况 5E 男，32岁，翻修猪舍砸伤右腿1天，搬动时，外露骨折端回缩，流血多，用过止血带2小时，到县医院静脉补液，重新包扎伤口，
加板固定，因软组织损伤严重又转院，诊断\右股骨干开放性骨折\。病人T38.4度，P102次/分，Bp13.26/10.66Pa（102/82mmHg）右大腿广泛，挫伤瘀斑肿胀，扪及皮下捻发音，血性液流出有气味，首要采取的是
A．扩大清洁创口 B．分泌物指定查细菌 C．骨牵引
D．多联有效抗菌素 E．以上都对 6C 男孩，12岁，右髋痛伴发烧不能行走已3周。T38.5度，髋部肿，触痛。关节液肿性，X线片示右髋肿，关节间隙增宽，除加强支
持，抗菌素及患肢皮牵引外，局部最应选择何种外科处理？
A．关节抽尽脓，注射有效抗菌素 B．关节切开引流
C．切开排脓持续冲洗引流 D．持续闭式冲洗引流术 E．手术复位牵引下冲洗引流
7C
女青年，腰痛4月，乏力易疲劳，查体：低热，右髋Thomas氏征+髂窝膨满且有压痛，扣实音。腰椎深扣痛。腰椎照片，腰2-3椎体不规则破坏，椎间隙变窄，椎旁因肠道充气显示不清。明确诊断最可靠的步骤选择为
A．B超
B．CT或MRI C．髂窝穿刺 D．99mTC骨扫描 E．ESR 8B 膝半月板损伤，最可靠的诊断依据 A．关节空气造影 B．关节镜检查
C．膝半屈，旋转挤压损伤后膝痛 D．外内侧膝眼压痛
E．关节交锁及麦氏征（+） 9C 18岁男孩，近一个月来右小腿上端呈持续性剧痛，局部皮温高伴压痛，周身无发烧，下列哪项对初步诊断是最恰当的？ A．B超检查
B．血化验白细胞总分数 C．X线检查
D．血浆蛋白测定 E．血沉
10E 中央型腰间盘脱出症与马尾神经痛最有意义的鉴别方法是 A．马鞍区麻醉 B．括约肌功能障碍
C．腰部压痛体征及放散痛 D．X线检查
E．CT或MRI（核磁共振）
11D 某女工腕桡侧疼痛，微肿乏力3个月，近来右手持物疼痛重，腕部尺偏时痛重，最可能诊断为 A．桡骨远端肿瘤 B．桡骨骨囊肿 C．颈椎病
D．狭窄性腱鞘炎 E．腕部腱鞘囊肿
12E 血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是 A．骨膜坏死 B．骨质破坏 C．骨质病理骨折
D．细菌毒素致骨细胞坏死 E．骨质失去血供
13C 前臂骨折手法复位夹板固定后，感觉局部剧痛，手指麻木肿胀，活动不灵，其最多见原因是 A．神经损伤 B．动脉受压 C．筋膜间隙高压 D．静脉受压
E．静脉栓塞
14D 股骨骨折后重叠移位，经整复后再移位，与下述哪种因素最有关？ A．肢体远端重叠 B．肌肉张力 C．暴力作用方向
D．整复后未采取有效固定 E．暴力的大小
15E 16岁男孩，左桡骨髁上骨折，已手法复位外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意观察下列哪项？ A．桡动脉搏动
B．手及前臂的温度、颜色 C．肿胀的程度
D．有无麻木、感觉障碍
E．是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系
16E 6个月前一青年踢球时突然左膝痛，不敢活动，检查左膝前外压痛，回旋挤压，试验阳性，X线摄片未见异常，下列哪种治疗方法
最适宜？
A．理疗，热敷 B．石膏固定 C．小夹板固定 D．牵引 E．手术治疗
17E 股骨干骨折后合并膝关节僵硬之最常见原因是 A．粉碎性骨折 B．合并神经损伤 C．持续牵引所致 D．夹板过紧所致 E．固定期缺少功能锻炼
18D 下列哪种骨折最常以切开复位治疗？ A．锁骨骨折 B．髂骨翼骨折 C．耻骨骨折 D．股骨髁间骨折 E．桡骨远端骨折
19C 关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？ A．关节囊破裂 B．关节内骨折
C．关节面失去对合关系 D．关节内血肿 E．关节功能丧失
20C 在骨折过程中，原始骨痂在何时开始出现？ A．骨折端周围有血肿形成时
B．血肿机化中充满新生的毛细血管时 C．钙盐沉着时 D．骨板结构重现时 E．骨痂塑形时
21C 急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收，内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？ A．手法整复与石膏固定 B．手法整复与小夹板固定
C．切开复位引流+持续皮肤牵引 D．持续骨牵引
E．切开引流加皮牵引
22E 某男青年，被汽车撞倒，右髋着地，当时可起身行走10米后不敢活动，疼痛，右髋呈屈曲，缩短，外旋位，采取哪种治疗最宜？ A．卧床休息 B．止痛
C．小夹板固定 D．石膏固定 E．手术治疗
23C X线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病？ A．内生软骨病 B．关节炎结核 C．骨肉瘤 D．骨软骨瘤 E．骨囊肿
24E 胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为 A．骨囊肿 B．内生软骨瘤 C．转移癌 D．胫骨骨髓炎 E．骨巨细胞瘤
25C 30岁，男，腰痛，微热，体质衰弱，查体：腰背角状后凸畸形，右骼窝肿胀，近日皮温高红肿，抽出脓液粘稠，最好处理办法为 A．绝对安静卧床休息，抗菌素治疗 B．抽脓后注入抗菌素 C．切开引流周身抗菌素 D．病灶清除术 E．脊柱融合术
26D 男，13岁，入院前开始突然高烧39.5度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数19.5×109/L，
中性83%，最佳检查方法
A．血沉 B．血培养
C．X线检查 D．局部分层穿刺 E．B超
27B 托马氏征(Thomas)阳性说明
A．髋关节过伸畸形 B．髋关节屈曲畸形 C．髋关节缩短畸形 D．髋关节内旋畸形 E．髋关节外旋畸形
28B 男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40天，体温趋于平稳2周，最适合治疗 A．继续选用有效抗菌素 B．患肢制动，观察经过
C．切开引流留管局部应用抗菌素 D．死骨剔除蝶形手术 E．死骨剔除肌瓣充填手术
29A 一青年左小腿上端肿痛2个月，先是间歇痛，后加剧为连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉怒张，其最大可能是