2、有1例药物选择起点高。

产二科有7例不合理病例，共有6种问题：

有3例术后用药不合理：用药时间长，不符合《原则》或临床情况。 有2例术前用药时间不合理：术前未给药、切皮后或术后给药。 有1例药物选择不合理：药物选择起点高。 有1例术中用药不合理：手术时间＞3hr未追加。

5、有1例药物选择不合理：选择药物超出《原则》及相关管理规定。6、有1例术后用药不合理：用药时间长，不符合《原则》或临床情况。 妇科有10例不合理病例，共有4种问题：

1、有8例术前用药时间不合理：术前未给药、切皮后或术后给药。 2、有5例术后用药不合理：用药时间长，不符合《原则》或临床情况。 3、有4例联合用药不合理：无指征。

4、有2例术前用药时间不合理：在切皮前＞2hr给药。

抗菌药物的使用率达96%,治疗用药8%，预防用药88%，未用药4%。用药情况如下:

项目 名称 头孢西丁 奥硝唑 青霉素 头孢替安 氨曲南 头孢美唑 头孢米诺 甲硝唑 头孢唑林 阿奇霉素 12 9 7 6 5 5 3 3 1 1 24 18 14 12 10 10 6 6 2 2 4.3 5.8 3.8 5 4.6 6.2 3.3 5 4 7 3 4 3 3 1 5 3 3 4 7 7 7 5 8 9 7 4 7 4 7 病例数 抗菌药物构成 平均疗程 最短疗程 百分比（%） （天） （天） 最长疗程 （天）

头孢硫脒 氨苄西林 哌拉西林林舒巴坦 氧氟沙星 1 1 1 1 2 2 2 2 6 7 9 5 6 7 9 5 6 7 9 5 适应证不合理占14%，存在的问题：无预防用药指征。

药物选择不合理占32%，存在的问题：1.有22%选择药物超出抗菌药物临床应用指导原则》及相关管理规定，2.有4%超抗菌谱用药，3.有20%药物选择起点高，4.有8%无指征用药。 单次剂量不合理占2%，存在的问题：单次剂量过大或过小。 每日给药频次不合理占12%，存在的问题：不符合药品说明书。 溶剂不合理占2%，存在的问题：选择错误。

术前用药时间不合理占50%，存在的问题：1.有26%在切皮前＞2hr给药，2.有20%术前未给药、切皮后或术后给药，3.有6%切皮前＜0.5hr给药。

术中用药不合理占26%，存在的问题：1.有2%违规追加，2.有6%手术时间＞3hr未追加，3.有2%失血＞1500ml未追加。

术后用药不合理占44%，存在的问题：用药时间长不符合《抗菌药物临床应用指导原则》或临床情况。

联合用药不合理占12%，存在的问题：无指征。