XX市普通小学素质教育综合督导

学 校 自 评 表

学校名称_________（公章）_______________ 学校地址______________________________ _ 邮 编_________学校网址_______________ 校长姓名_________电子邮箱 ____________ _ 办公电话_________移动电话 ____________ _

上级审核部门___ （公章）

XX市人民政府教育督导室制

二

〇一 年 月

填 写 说 明

1

1、本表是学校素质教育工作的写实性材料，应客观真实填写所有信息与数据。

2、页面规格统一为A4纸，字号字体一般用5号宋体；电子文本一律用word文件制作。

3、表格中如无特殊说明，一般需填写近三学年（申报数据截止日向前推算）的相关信息与数据。

4、各类数据的统计口径，如无特别说明，均按照所在学年初普通中学基层统计报表、年度财务报表的统计口径执行。

5、所有表格中涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写；相关栏目填写不下，可自行增加篇幅。

6、“分项自我评价”按B级指标作自评概述，B级指标下有多个C级指标的，需逐一分段叙述，开首并注明C级序号。

7、填表时请注意表格下方的“注”，按要求填写。 8、封面“学校名称”和“上级审核部门”栏填写后，需在正中加盖公章。

9、封面“编号”由组织现场考察的教育督导部门统一填写。

10、现场考察用纸质材料务请双面打印并简装。

一、学校基础数据表

2

内容 省级现代化标准 自查核实数 ㎡ 生均： ㎡ ㎡ 生均： ㎡ 结论 占地面积 小学生均不低于 18 ㎡ 总： 校舍建筑面积 小学生均不低于 4.5 ㎡ 总： 小学生均活动面积 体育活动场馆 不低于 4 ㎡ 计算机 每百名学生 10 台 总： ㎡ 生均： ㎡ 米跑道 台 册 每百名学生： 总： 总： 台 图书册数 小学生均 20 册 阅览室 有图书资料及阅览室 专 计算机教室 有计算机网络教室 用 教 室 册 生均： 个 个 个 个 音乐教室 有音乐教室及相应器材 美术教室 有美术教室及相应器材 实 验 （小学科学） 小学科学实验室1个 室 师生比 小学不低于 1∶17 师 生 人 人 人 人 人 个 ∶ % % % 教师学历 小学高一级学历 70% 教师职称 进城务工人员随迁子女 大专以上 人 本科以上 中一以上 人 专任教师具有相应的 小一以上 任职资格 固定资产总值 年度教育经费总收入 二、学校自评报告

3

要求： 1、自评报告应包括学校概况、近三至五年来所做的主要工作、取得的成绩与经验、目前尚存在的不足、今后的设想等内容。 2、报告应条理清晰，重点突出，叙述精要，文字流畅；篇幅一般不超过5000字。 本人充分认识素质教育综合督导的意义和作用，完全明白汇报与数据不实将会给学校带来不良后果，现郑重确认：本材料所反映内容真实无误。 法定代表人年 月 日 ：XXX 三、分项自我评价

4